Qu'est que c'est hypertrophique osteoartropatía?
La osteoartropatía hipertrófica es una enfermedad de las articulaciones y los huesos. Se caracteriza por el golpeteo de los dedos de manos y pies, agrandamiento de las extremidades y articulaciones dolorosas e hinchadas. La enfermedad se divide en 2 categorías:
- Primaire osteoartropatía hipertrófica
- Osteoartropatía hipertrófica secundaria.
La osteoartropatía hipertrófica primaria es una afección hereditaria rara. En la mayoría de los casos, se desarrolla durante un período de tiempo y es esencialmente sin síntomas. Las visitas iniciales a los médicos generalmente son por dolores menores en los hombros y las manos.
Los pacientes con osteoartropatía hipertrófica secundaria generalmente se quejan de dolor e hinchazón en las articulaciones y los huesos largos, y el golpeteo de los dedos. Los síntomas ocurren repentinamente y progresan rápidamente. Aproximadamente el 90% de estos casos tienen un subyacente malignité; el resto no tienele mal chronique enfermedades de los pulmones, hígado o corazón.
Las características de la osteoartropatía hipertrófica secundaria incluyen:
- Clubbing – piel alrededor clou puede ser rojo y tierno
- Engrosamiento de la piel
- Engrosamiento de los huesos tubulares
- Periostosis (esto es anormal déclaration de hueso alrededor del exterior de un hueso), que puede ser sin síntomas o puede causar ardor intenso y dolor profundo en las extremidades
- Hinchazón de articulaciones grandes que causa dolor y movimiento limitado.
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¿Quién lo contrae y cuál es la causa de la osteoartropatía hipertrófica?
La osteoartropatía hipertrófica primaria es rara héréditaire condición.
La osteoartropatía hipertrófica secundaria se asocia con mayor frecuencia a una neoplasia maligna interna o enfermedad crónica. Périphérique pulmón de células no pequeñas Cancer es la neoplasia maligna más comúnmente asociada en pacientes con osteoartropatía hipertrófica secundaria. La neoplasia o enfermedad subyacente generalmente aparece primero, aunque en algunos casos los síntomas de la osteoartropatía hipertrófica han precedido al trastorno subyacente en más de un año.
La causa real de la osteoartropatía hipertrófica sigue sin estar clara. Œstrogènes, factores circulantes, neurogène Se cree que todos los factores y la hormona del crecimiento juegan un papel importante.
Enfermedades asociadas a las discotecas.
El clubbing también puede verse como una anormalidad aislada en pacientes con enfermedad pulmonar y / o cardíaca, y rara vez enfermedad gastrointestinal, hyperthyroïdie y otras enfermedades Ejemplos incluyen:
- Enfermedades pulmonares / cardíacas (80–90%): cáncer, abcès, interstitiel pulmonaire fibrosesarcoïdose congénital enfermedad cardíaca, intoxicación por berilio, arteriovenosa pulmonar fistulesubaguda bactérien endocardite, infectado artériel injertos aortique aneurisma
- Enfermedad gastrointestinal (5%): inflammatoire enfermedad intestinal, bebedero, cáncer, hígado cirrhoseacalasia
- Hipertiroidismo (1%, conocido como acropaquia tiroidea), cáncer de tiroides
- Palmoplantaire kératodermie
¿Cómo se reconoce el clubbing?
Para determinar si hay discotecas, flexione los dedos de ambas manos. Reúna los dedos índices hasta que distal Las falanges se tocan. Un espacio de diamante entre ellos (ventana de Schamroth) significa que las uñas no están golpeadas (Schamroth’s signer)
Signo de Schamroth
Ventana Schamroth
Clubbing está asociado con:
- Cama de uñas suave y esponjosa
- Reducción o pérdida del ángulo de Lovibond entre el lecho ungueal y el pliegue ungueal
- Aumento de la convexidad del pliegue ungueal
- Engrosamiento de la punta del dedo
¿Cómo se diagnostica la osteoartropatía hipertrófica?
La osteoartropatía hipertrófica se diagnostica por la presencia de clavos en las uñas asociadas con radiologique signos en radiografía simple.
¿Cuál es el tratamiento para la osteoartropatía hipertrófica y las discotecas?
El objetivo principal del tratamiento para la osteoartropatía hipertrófica secundaria es el tratamiento de la neoplasia maligna subyacente o enfermedad crónica. Eliminación del subyacente. tumeur generalmente produce una mejoría espontánea de los síntomas óseos y articulares en 2-4 semanas. Es improbable que se revierta el clubbing si se producen cambios crónicos sustanciales en el tejido, incluido un aumento collagène deposición, han ocurrido. No esteroideo anti-inflammatoire Los medicamentos pueden ser útiles para aliviar la osteoartropatía dolorosa.
El tratamiento del clubbing aislado es la causa subyacente.
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