Dermite allergique de contact

Qu'est-ce qu'un contact allergique? dermatite?

La dermatite de contact allergique est une forme de dermatite /eczéma causé par un réaction allergique à un matériau appelé allergène, au contact de la peau. L'allergène est inoffensif pour les personnes qui n'y sont pas allergiques. La dermatite allergique de contact est également appelée contact. allergie.

Qui contracte une dermatite de contact allergique?

La dermatite de contact allergique est courante dans la population générale et dans des groupes d'emploi spécifiques.

• Il est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes, principalement en raison de l'allergie au nickel et, récemment, de l'allergie à l'acrylate associée aux cosmétiques pour les ongles.
• De nombreux jeunes enfants sont également allergiques au nickel.
• Allergie de contact à actuel Les antibiotiques sont courants chez les patients de plus de 70 ans.
• La dermatite de contact allergique est particulièrement courante chez les métallurgistes, les coiffeurs, les esthéticiennes, les travailleurs de la santé, les nettoyeurs, les peintres et les fleuristes.

Qu'est-ce qui cause la dermatite de contact allergique?

La dermatite de contact allergique est de type 4 ou tardive. hypersensibilité réaction et survient 48 à 72 heures après l'exposition à l'allergène. Le mécanisme implique CD4 + T-lymphocytes, qui reconnaissent un antigène à la surface de la peau, libérant cytokines qui activent le système immunitaire et provoquent une dermatite. Remarque:

• L'allergie de contact survient principalement à partir d'un allergène sur la peau plutôt qu'à partir de sources internes ou d'aliments.
• Seul un petit nombre de personnes réagissent à l'allergène spécifique, qui est inoffensif pour ceux qui n'y sont pas allergiques.
• Ils peuvent avoir été en contact avec l'allergène pendant des années sans provoquer de dermatite.
• Le contact avec de petites quantités d'allergène peut provoquer une dermatite.
• Les patients dont la fonction de barrière cutanée est altérée sont plus sujets à la dermatite de contact allergique, par exemple les patients avec une jambe ulcères, périanale dermatite ou chronique irritant dermatite de contact.
• Patients avec un sujet dermatite associée à une filaggrine défectueuse (une protéine structurelle stratum corneum) présentent un risque élevé de développer également une dermatite de contact allergique.

Quelles sont les caractéristiques cliniques de la dermatite de contact allergique?

La dermatite allergique de contact survient quelques heures après le contact avec le matériau responsable. Elle s'établit quelques jours tant que la peau n'est plus en contact avec l'allergène.

La dermatite de contact allergique est généralement limitée au site de contact avec l'allergène, mais peut se propager en dehors de la zone de contact ou devenir généralisé.

• La transmission par les doigts peut provoquer une dermatite des paupières et des organes génitaux.
• Il est peu probable que la dermatite soit due à un allergène spécifique si la zone cutanée la plus en contact avec cet allergène n'est pas affectée.
• La peau affectée peut être rouge et démangeaisons, enflée et boursouflée, ou sèche et bosselée.

Voici quelques exemples typiques de dermatite de contact allergique:

• Eczéma sur la peau en contact avec des bijoux, dû à une allergie au nickel de contact
• Réactions aux parfums des parfums et des articles ménagers.
• Eczéma sous plâtre adhésif, dû à une allergie de contact à la colophane

• Gonflement et cloques du visage et du cou en réaction à une permanente les cheveux colorant, en raison d'une allergie à la paraphénylènediamine

• Dermatite des mains causée par des accélérateurs en caoutchouc utilisés dans la fabrication de gants en caoutchouc.
• Démangeaisons du visage rouge au contact de la méthylisothiazolinone, un conservateur dans les produits capillaires et les lingettes humides
• Dermatite au bout des doigts due aux acrylates utilisés dans les extensions de cheveux et les cosmétiques pour les ongles.
• Réactions après implants dentaires contenant des acrylates
• Situé cloques sur le site de médicaments topiques Comment antibiotiques
  
• Gonflement et cloques sur les sites exposés (par exemple, le visage et les mains) en raison du contact avec des plantes telles que le sumac vénéneux ou, en Nouvelle-Zélande, le cire du Japon Toxicodendron succedaneum

Il existe une très longue liste de matériaux qui ont provoqué des allergies de contact chez un petit nombre de personnes.

Voir plus d'images de dermatite de contact allergique.

• Images de dermatite faciale
• Images de dermatite des mains
• Images de la dermatite des membres
• Images de dermatite du tronc
• Pièce résultats des tests d'imagerie

Quel est le diagnostic différentiel de la dermatite de contact allergique?

La dermatite de contact allergique doit être distinguée de:

• Dermatite de contact irritante, qui est due à une irritation ou répétitif Lésions cutanées. Irritants Ils comprennent l'eau, les savons, les détergents, les solvants, les acides, les alcalis et les frottements. La dermatite de contact irritante peut toucher n'importe qui, tant qu'elle a été suffisamment exposée à l'irritant, mais les personnes atteintes de dermatite atopique sont particulièrement sensibles. La plupart des cas de dermatite sur les mains sont dus au contact avec des irritants. Une dermatite de contact irritante peut survenir immédiatement après une seule blessure ou se développer lentement après une exposition répétée à un irritant.

• D'autres formes de dermatite, qui peuvent simuler une dermatite de contact allergique.

• Contact urticaire, dans lequel un éruption apparaît en quelques minutes d'exposition et s'estompe en quelques minutes à quelques heures. La réaction allergique au latex est l'exemple le plus connu d'urticaire allergique de contact.

• Les infections fongiques; teigne du corps peut présenter unilatéral éruption.

Quelles sont les complications de la dermatite de contact allergique?

La dermatite de contact allergique commence comme une réaction localisée à un allergène en contact avec la peau, mais des réactions graves peuvent se généraliser en raison de l'auto-eczématisation et conduire à érythrodermie.

Ingestion d'un allergène de contact peut rarement conduire au babouin syndrome ou généralisé systémique dermatite de contact.

Photoallergie

Parfois, une allergie de contact survient uniquement après que la peau a été exposée à la lumière ultraviolette. L'éruption est limitée aux zones exposées au soleil, même si l'allergène peut avoir été en contact avec des zones couvertes. C'est ce qu'on appelle la dermatite de photocontact.

Exemples de photoallergie:

• Dermatite due à un écran solaire chimique, qui affecte la partie supérieure mais pas en dessous de la surface du bras.
• Dermatite du visage, du cou, des bras et des mains due au savon antibactérien.

Comment diagnostique-t-on la dermatite de contact allergique?

Parfois, il est facile de reconnaître une allergie de contact et aucun test spécifique n'est nécessaire. Avoir une très bonne histoire, y compris des informations sur l'environnement de travail, les loisirs, les produits utilisés à la maison et au travail, et l'exposition au soleil augmentera les chances de trouver un diagnostic. L'éruption disparaît généralement (mais pas toujours) complètement si l'allergène n'est plus en contact avec la peau, mais réapparaît même avec un léger contact avec elle.

Le test d'application ouverte est utilisé pour confirmer l'allergie de contact à un cosmétique, comme une crème hydratante. Le produit suspect est appliqué plusieurs fois par jour pendant plusieurs jours sur une petite zone de peau sensible. L'aspect interne du haut du bras est adéquat. Une allergie de contact est probable si une dermatite se développe dans la zone traitée.

Les dermatologues effectueront des patch tests sur les patients présentant une allergie de contact suspectée, en particulier si la réaction est sévère, récurrent ou des tests chroniques peuvent identifier l'allergène spécifique à l'origine de l'éruption.

Grattages de peau de levure pour microscopie et culture peut exclure les champignons infection.

Le test au diméthylgloxime est disponible pour un "test ponctuel" si un produit contient du nickel.

Quel est le traitement de la dermatite de contact allergique?

Il est important de reconnaître comment vous êtes en contact avec la substance responsable afin que, dans la mesure du possible, vous puissiez l'éviter.

• Découvrez exactement à quoi vous êtes allergique en effectuant des tests de patch complets.
• Identifiez l'emplacement de l'allergène et lisez les étiquettes de tous les produits avant utilisation.
• Étudiez attentivement votre environnement pour localiser l'allergène. Remarque: De nombreux produits chimiques ont plusieurs noms et les réactions croisées avec des produits chimiques similaires avec des noms différents sont courantes.
• Portez des gants appropriés pour protéger vos mains contre les matériaux réactifs et retirez les gants de manière appropriée. Certains produits chimiques pénétreront certains gants; demander l'avis d'un expert en sécurité.
• Tu demandes dermatologue aider.

La dermatite active est généralement traitée avec les éléments suivants:

• Émollient crèmes
• Stéroïdes topiques
• Antibiotiques topiques ou oraux pour une infection secondaire.

• Stéroïdes oraux, généralement de courte durée, pour les cas graves

• Photothérapie ou photochimiothérapie.

• Azathioprine, cyclosporine ou un autre agent immunosuppresseur.

• Tacrolimus pommade et pimécrolimus crème Ils sont des inhibiteurs immunomodulateurs de la calcineurine et peuvent être utiles pour la dermatite de contact allergique.

Quel est le résultat d'une dermatite de contact allergique?

L'allergie de contact persiste souvent tout au long de la vie, il est donc essentiel d'identifier l'allergène et d'éviter de le toucher. La dermatite peut réapparaître lors d'une nouvelle exposition à l'allergène.

• Certains Allergènes ils sont plus difficiles à éviter que d'autres, car les allergènes en suspension dans l'air sont un problème particulier (par exemple, résine époxy, pollen composite).
• Plus une personne souffre de dermatite allergique de contact sévère, plus il faudra de temps pour disparaître une fois le diagnostic posé et la cause détectée.
• La dermatite peut disparaître en évitant le contact avec l'allergène, mais persiste parfois indéfiniment, par exemple, une allergie au chromate.

Prévoir cela dépend de l'éducation et de la conformité des patients pour éviter les allergènes et les soins de la peau appropriés.