Anaphylaxie

Qu'est que c'est anaphylaxie?

L'anaphylaxie est une maladie grave qui se développe rapidement. systémique hypersensibilité réaction associée à la peau éruption, urticaire.

L'anaphylaxie complète comprend l'urticaire et angioedème avec hypotension et bronchospasme.

Comment survient l'anaphylaxie?

Le monde Allergie L'organisation a classé l'anaphylaxie en trois groupes.

1. Interaction d'un allergène (voir causes ci-dessous) avec immunoglobuline E (IgE) ou non IgE des anticorps obligé de mastocytes dans la peau et les poumons et basophiles Dans le sang. Les mastocytes libère des produits chimiques qui agissent sur vaisseaux sanguins pour produire un large éventail d'effets cliniques dans tout le corps.
2. Anaphylactoïde Les réactions sont cliniquement similaires, mais ne sont pas à médiation immunologique.
3. Idiopathique anaphylaxie, dont la cause est inconnue

La gravité des réactions d'anaphylaxie peut aller de symptômes bénins à une mort subite. Dans tous les cas, une assistance médicale doit être recherchée immédiatement et un traitement approprié doit être administré.

Qu'est-ce qui cause l'anaphylaxie?

Une grande variété de substances peut provoquer une anaphylaxie ou des réactions anaphylactoïdes. Environ un tiers de tous les cas n'ont pas de cause connue (idiopathique).

Allergie alimentaire

• Les arachides, les crustacés (poissons et crustacés) et les noix (noix du Brésil, amandes, noisettes) sont les aliments allergènes les plus courants.
• D'autres aliments incluent l'œuf, le lait, le blé, le soja et les graines de sésame.
• L'allergie alimentaire est courante chez les enfants et les réactions peuvent être déclenchées en mangeant, en respirant ou en touchant l'allergène.
• Les réactions sont généralement immédiates et peuvent être graves, bien que les décès soient rares.

Urticaire d'origine médicamenteuse

• Les pénicillines sont la cause médicale la plus courante d'anaphylaxie.

• Les autres antibiotiques comprennent les céphalosporines, triméthoprime + sulfaméthoxazole, ciprofloxacine, sulfamides, tétracyclines et vancomycine
• Antiseptiques et désinfectants.
• AINS comme l'aspirine, le naproxène, l'ibuprofène et le diclofénac
• Anesthésiques, relaxants musculaires et analgésiques opioïdes.

Les piqûres d'insectes

• Les abeilles et les guêpes (hyménoptères) injectent un venin d'insecte qui peut provoquer une anaphylaxie

• L'enflure locale et l'urticaire sont beaucoup plus fréquentes que l'anaphylaxie systémique.

Causes rares

• Caoutchouc latex

• Composants du vaccin
• Médias de contraste IV
• Succédanés de sang et perfusion solutions

Quels sont les signes et symptômes de l'anaphylaxie?

L'anaphylaxie d'origine alimentaire provoque souvent des réactions cutanées et des symptômes respiratoires, tandis que l'anaphylaxie médicamenteuse ou empoisonnée provoque le plus souvent un choc. Les symptômes surviennent généralement dans les 5 à 60 minutes suivant le contact avec l'allergène, mais surviennent parfois après plusieurs heures, voire 3 à 4 jours plus tard. L'apparition rapide et la progression rapide des symptômes indiquent généralement une anaphylaxie grave et potentiellement mortelle. Un ou plusieurs systèmes d'organes peuvent être impliqués. Les caractéristiques typiques sont décrites ci-dessous.

Peau

• Affecté dans> 85% réactions
• Prurit (démanger) situé ou général
• Urticaire (urticaire), éruption rouge et œdème de Quincke (gonflement)
• La peau peut être chaude.

Respiratoire

• Affecté dans environ 50% de réactions
• Essoufflement, sensation de gorge serrée, toux, éternuements, respiration sifflante
• Obstruction des voies respiratoires supérieures indiquée par une congestion nasale, un gonflement des lèvres ou de la langue, un enrouement

Coeur

• Douleurs à la poitrine
• Battements cardiaques rapides ou irréguliers
• Pression artérielle faible

Gastro-intestinale

• Des crampes d'estomac
• Nausées, vomissements et diarrhée

Systémique

• Confusion, vertiges
• Tremblement
• Effondrer

Comment diagnostique-t-on l'anaphylaxie?

Parce que aigu L'anaphylaxie peut être mortelle immédiatement, le diagnostic doit être posé rapidement et efficacement, souvent lors de l'administration du médicament initial. Le diagnostic repose essentiellement sur:

• Symptômes et signes typiques, impliquant au moins deux systèmes organiques.
• Développement de symptômes spécifiques après exposition à un allergène connu.
• Exclusion d'autres maladies pouvant présenter des signes et des symptômes similaires.

Quel est le traitement de l'anaphylaxie?

L'anaphylaxie aiguë doit être traitée comme une urgence médicale avec stabilisation des voies respiratoires, de la respiration et de la circulation. L'adrénaline intramusculaire (épinéphrine) doit être administrée immédiatement aux patients présentant des signes de choc, de gonflement des voies respiratoires ou de difficultés respiratoires définitives. Ceci est suivi d'un traitement avec un antihistaminique et parfois avec des corticostéroïdes et d'autres médicaments.

L'adrénaline peut ne pas être nécessaire pour les manifestations cutanées d'anaphylaxie seule. Un traitement aux antihistaminiques peut suffire.

La prévention est le meilleur remède. Toutes les personnes à risque d'anaphylaxie doivent porter un bracelet d'alerte médicale / d'urgence avec tous les détails les allergies et les coordonnées de votre médecin. Dans certains cas, un patient ou un soignant devrait toujours porter une trousse d'urgence contenant des comprimés d'adrénaline et d'antihistaminique auto-injectables.

Adrénaline auto-injectable

L'épinéphrine est disponible en auto-injecteur, par exemple EpiPen® (0,3 mg) et EpiPen® Jr (0,15 mg). Ils sont prescrits pour une utilisation d'urgence chez les personnes ayant des antécédents de anaphylactique réaction. S'il est utilisé, le patient doit également consulter immédiatement un médecin. L'adrénaline peut provoquer un rythme cardiaque rapide ou irrégulier, des nausées et des difficultés respiratoires.

• L'auto-injecteur doit être conservé à l'abri de la chaleur et de la lumière.
• Demandez à votre spécialiste de vous expliquer quand vous devez l'utiliser.
• Apprenez à l'utiliser et entraînez-vous régulièrement avec un appareil d'entraînement. Les instructions pour EpiPen sont disponibles sur le site Web d'EpiPen.
• Poing autour de l'appareil et retirez le couvercle. Placez l'extrémité noire contre le milieu de la cuisse externe. Appuyez fort jusqu'à ce que vous entendiez ou sentiez un clic et maintenez-le en place pendant 10 secondes. Retirez le stylo. Massez le site d'injection pendant quelques secondes.