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Contraceptifs oraux et peau

¿Qué es un anticonceptivo oral?

Un anticonceptivo oral o nacimiento. contrôle píldora, es un medicamento que previene el embarazo. Contienen dos hormonas combinadas (œstrogène et progestatif) o una sola hormona (progestina).

  • El componente de estrógeno suele ser etinilestradiol.
  • El componente de progestina es uno de varios progestatifs.

Los OCP suprimen la ovulación y engrosan el cuello uterino. salaud (que evita que los espermatozoides entren al útero).

¿Quién toma anticonceptivos orales?

Los anticonceptivos orales son utilizados principalmente por mujeres en edad fértil para el control de la natalidad. También tienen beneficios de salud no anticonceptivos.

¿Qué problemas de la piel se tratan con anticonceptivos orales?

Los anticonceptivos orales se usan para tratar los signos de hiperandrogenismo en las mujeres. Los problemas cutáneos asociados son

  • Acné vulgar y acné comedonal

  • Hirsutisme
  • Séborrhée
  • Patrón femenino cheveux perdu

El hiperandrogenismo se refiere a un exceso de hormona masculina en la circulación o debido a una mayor sensibilidad de las células pilosebáceas individuales (cabello follicule et sébacé glándula).

Las mujeres con signos de hiperandrogenismo deben ser evaluadas para detectar trastornos subyacentes como el ovario poliquístico. syndrome, congénital surrénal hyperplasie, tumores suprarrenales u ováricos.

Condiciones de la piel tratadas con anticonceptivos orales.

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Acné comédonale

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Hirsutisme

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Alopecia de patrón femenino

¿Cómo funcionan los anticonceptivos orales para las enfermedades de la piel?

Los anticonceptivos orales combinados suprimen la hormona luteinizante (LH) impulsada por androgyne producción y aumento sexe globulina de unión a hormonas. El resultado es una disminución en los niveles de andrógenos libres que conduce a una mejora en el acné y a una reducción en el crecimiento excesivo del cabello.

La acción de los anticonceptivos orales combinados depende de su equilibrio de estrógeno-progestina. Las progestinas son débiles. androgènes.

  • Estrógenos Puede reducir el acné.
  • Los andrógenos pueden agravar el acné.

En un anticonceptivo oral combinado, los efectos del estrógeno superan a los efectos de la progestina, por lo que los niveles de andrógenos disminuyen en general.

  • Las progestinas antiguas de primera y segunda generación a veces pueden activar el andrógeno destinataire, empeorando el acné.
  • Las nuevas progestinas de tercera y cuarta generación, como el norgestimato y la drospirenona, tienen menos actividad en el receptor de andrógenos.

Progesterona-solo los anticonceptivos orales (la minipíldora) no son efectivos en el tratamiento de afecciones cutáneas mediadas por andrógenos y pueden empeorar el acné.

¿Qué problemas de la piel pueden ser causados ​​por los anticonceptivos orales?

Los problemas de la piel a veces causados ​​por anticonceptivos orales incluyen:

  • Acné
  • Melasma
  • Auto-immune progestérone dermatite
  • Araign? e télangiectasies
  • Pyogenic granulome
  • Porphyrie cutanée retardée
  • Érythème noueux
  • Acanthose Nigérians

Qui sont contre-indications a los anticonceptivos orales?

Antes de comenzar con los anticonceptivos orales, especialmente los OCP que contienen estrógenos, se debe interrogar a los pacientes sobre posibles contraindicaciones, debido al riesgo de efectos adversos. Éstas incluyen thromboembolie (coágulos de sangre) y enfermedad hepática.

Contraindicaciones absolutas de los anticonceptivos orales.

  • Migraña con aura
  • Tabaquismo: mujeres mayores de 35 años que fuman> 15 cigarrillos / día

  • Ischémique enfermedad cardíaca, pasada o actual
  • Course
  • Enfermedad hepática activa: viral hépatite, cirrhoseou tumeur
  • Cirugía mayor con inmovilización prolongada (los anticonceptivos orales combinados deben suspenderse de 4 a 6 semanas antes de dicha cirugía)
  • Profond veineux thrombosepasado o actual
  • Hypertension: mal controlado (sistólico> 160 mmHg o diastólico> 100 mmHg)
  • Buste Cancer, actual (diagnosticado en los últimos 5 años)

Contraindicaciones relativas a los anticonceptivos orales.

  • Migraña sin aura: en mujeres mayores de 35 años o en fumadoras
  • Tabaquismo: en mujeres mayores de 35 años que fuman <15 cigarrillos >

  • Concurrent tratamiento con ciertos anticonvulsivos (incluyendo fenitoína, carbamazepina, barbitúricos, primidona, topiramato, oxcarbazepina, lamotrigina)
  • Posparto: primeras 3 semanas (si no está amamantando), primer mes (si está amamantando)
  • Hipertensión: bien controlada o moderadamente bien controlada (sistólica de 140 a 159 mmHg o diastólica de 90 a 99 mmHg)
  • Cáncer de mama, diagnosticado más de 5 años antes.
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