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Brucellose

Qu'est-ce que la brucellose ?

La brucellose est une infection causé par les bactéries du genre Brucella. Ces bactéries causent principalement des maladies chez les animaux, tels que les moutons, les porcs, les vaches, les chèvres et les chiens. Les humains peuvent être infectés par :

  • Manger ou boire des aliments contaminés, en particulier du lait et du fromage non pasteurisés.
  • Contact direct avec un animal infecté. Les organismes peut pénétrer chez l'homme par une plaie ouverte de la peau, muqueux membrane, ou conjonctive.
  • inhaler le organisme; Cette route est particulièrement problématique pour les travailleurs de laboratoire ou ceux qui travaillent avec des animaux ou des carcasses d'animaux.

La propagation de personne à personne est extrêmement rare.

La brucellose est désormais rare dans les pays développés en raison de la pasteurisation du lait et des produits laitiers, et des maladies contrôle Chez les animaux Environ 100 à 200 cas surviennent chaque année aux États-Unis. Les zones du monde classées à haut risque sont le bassin méditerranéen, l'Amérique du Sud et centrale, l'Europe de l'Est, l'Asie, l'Afrique, les Caraïbes et le Moyen-Orient.

Quelles sont les caractéristiques cliniques de la brucellose ?

Les incubation La période de brucellose est généralement de 1 à 8 semaines. Les symptômes sont variables et non spécifiques.

  • La brucellose peut être une aigu la maladie (apparition brutale, courte durée) ou les symptômes peuvent être chronique (durable).
  • La plupart des patients présentent des symptômes pseudo-grippaux, tels que fièvre, malaise, perte d'appétit, douleurs musculaires, transpiration et douleurs articulaires.
  • L'infection peut se propager au système nerveux central, provoquant dépression, maux de tête et irritabilité ou, dans les cas avancés, méningo-encéphalite.
  • L'infection peut également se propager à la paroi interne du cœur et des valves cardiaques. il s'appelle endocardite et survient chez environ 2% des patients.
  • D'autres complications comprennent l'épididymo-orchite (inflammation de l'épididyme et/ou des testicules), granulomateux hépatite (groupes de inflammatoire cellules du foie) et arthrite.
  • Le décès par brucellose est rare et résulte généralement d'une méningo-encéphalite ou d'une endocardite.

Quelles sont les manifestations cutanées de la brucellose ?

Les complications cutanées touchent généralement moins de 5% des patients avec systémique brucellose. Diverses lésions cutanées ont été documentées. Ceux-ci inclus:

  • Élargi lésions papulo-nodulaires rouge-violet (petites bosses)
  • Érythème noueux
  • Élargi maculopapulaire éruption (taches plates rouge violacé ou légèrement surélevées)
  • Extensif violet.

Le contact avec des animaux atteints de brucellose peut également provoquer :

  • Contact urticaire – Démangeaisons et rougeurs des membres supérieurs (et parfois du visage) dans les quelques heures suivant l'exposition chez les vétérinaires et les préposés aux animaux. Cela se résout en environ 2 semaines et peut être dû à une réaction allergique.

  • Chronique ulcération et de multiples abcès sur la peau et sous-cutanée tissus chez les patients à haut risque d'exposition professionnelle.

Comment se fait le diagnostic de brucellose ?

La brucellose peut être diagnostiquée en détectant les organismes Brucella dans des échantillons de sang ou de moelle osseuse. Des tests sanguins peuvent également révéler des anticorps contre les bactéries

Quel est le traitement de la brucellose ?

La brucellose se traite avec des antibiotiques. Les lignes directrices de l'OMS recommandent les régimes suivants :

  • Association de doxycycline et de rifampicine administrée quotidiennement pendant 6 semaines. Régime pratique mais risque accru de rechute.
  • Doxycycline orale tous les jours pendant 6 semaines et injection intramusculaire de streptomycine tous les jours pendant 2 à 3 semaines. Il semble être plus efficace, notamment pour prévenir les rechutes.
  • Fluoroquinolone (p. ex., ciprofloxacine) plus rifampicine pendant 6 semaines.

Une rechute de l'infection survient chez jusqu'à 10% de patients, même avec un traitement approprié.

Comment prévenir la brucellose ?

  • Il n'existe pas de vaccin contre la brucellose humaine, mais la vaccination des animaux réduit l'exposition humaine à la maladie.
  • Évitez le lait, le fromage ou la glace non pasteurisés.crèmesurtout quand vous voyagez à endémique secteurs
  • Les personnes qui travaillent avec des animaux et des carcasses d'animaux doivent porter des vêtements de protection.
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