Carcinome épidermoïde épidermoïde

Qu'est que c'est intraépidermique squameux cellule carcinome?

Le carcinome intraépidermique à cellules squameuses (SCC) est une forme superficielle kératinocytes Cancer. Elle est également connue sous le nom de maladie de Bowen, carcinome intraépidermique (IEC) et carcinome. sur place (SCC sur place).

Le CSC intraépidermique est dérivé de cellules squameuses, l'appartement épidermique les cellules qui font freiner, la protéine cornée qui forme la peau, cheveux et clou. "Intraépidermique" et "in situ" signifient le mal les cellules sont limitées au tissu d'origine, dans ce cas la épiderme.

Qui contracte un carcinome intraépidermique à cellules squameuses?

Les facteurs de risque de SCC intraépidermique comprennent:

• Exposition au soleil: le CSC intraépidermique se trouve le plus souvent chez les personnes endommagées par le soleil.

• Arsenic ingestion: Le CSC intraépidermique est courant dans les populations exposées à l'arsenic.

• Rayonnement ionisant: le CSC intraépidermique était courant dans les mains non protégées des radiologues au début des années 1900.
• Virus du papillome humain (HPV) infection: ceci est impliqué dans le SCC intraépidermique des doigts et des ongles.
• Immunosuppression en raison d'une maladie (par ex. chronique lymphocytaire leucémie) ou des médicaments (par exemple l'azathioprine, la cyclosporine).

Jusqu'à 50% de patients atteints de SCC intraépidermique ont d'autres kératinocytaire cancers de la peau, principalement basal carcinome à cellules

Qu'est-ce qui cause le CSC intraépidermique?

Rayonnement ultraviolet (UV) est la principale cause de CSC intraépidermique. Endommage les acides nucléiques des cellules de la peau (ADN), résultant en un clone mutant de la gène p53, déclenchant la croissance incontrôlée des cellules de la peau. Le rayonnement UV supprime également la réponse immunitaire, empêchant la récupération des dommages.

Le virus du papillome humain (HPV) est une autre cause majeure de SCC intraépidermique. Oncogène Les souches de HPV sont la principale cause de lésions intraépithéliales squameuses (SIL), c'est-à-dire de carcinome épidermoïde in situ in membrane muqueuse tissu.

Quelles sont les caractéristiques cliniques du CSC intraépidermique?

Le CSC intraépidermique se présente comme un ou plusieurs irrégularités squameux assiettes jusqu'à plusieurs centimètres de diamètre. Ils sont souvent de couleur rouge orangé mais peuvent également être bruns.

Bien que le CSC intraépidermique puisse survenir dans n'importe quelle zone de la peau, il est le plus souvent diagnostiqué dans les sites des oreilles, du visage, des mains et des jambes exposés au soleil. Quand il y a beaucoup d'assiettes, Distribution ce n'est pas symétrique (contrairement au psoriasis).

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Le CSC intraépidermique peut commencer à se développer sous un ongle lorsqu'il produit une strie rouge (érythronychie) qui peut ensuite détruire la plaque de l'ongle.

Complications du carcinome intraépidermique à cellules squameuses

Envahisseur Le SCC survient dans environ 5% à partir de lésions intra-épidermiques du SCC.

Comment diagnostique-t-on le carcinome épidermoïde intraépidermique?

Le CSC intraépidermique est souvent cliniquement reconnu. Dermoscopie d'un rouge squameux irrégulier plaque d'immatriculation support si révélant des cultures arrondies et enroulées vaisseaux sanguins.

Le diagnostic peut être confirmé par biopsie; histologie révèle toute l'épaisseur dysplasie de l'épiderme.

Quel est le traitement du SCC intraépidermique?

Étant donné que le CSC intraépidermique est limité à la surface de la peau, il existe plusieurs façons de l'enlever. Réapparition les taux sont élevés, quelle que soit la méthode utilisée, notamment chez les patients immunodéprimés.

Observation

Étant donné que le risque de SCC invasif est faible, il peut ne pas être nécessaire d'éliminer toutes les lésions, en particulier chez les patients âgés. Kératolytique émollients La présence d'urée ou d'acide salicylique peut suffire à améliorer les symptômes.

Excision

Les lésions solitaires peuvent être coupées et le défaut réparé par couture. L'excision est souvent recommandée si un SCC invasif est suspecté.

Chirurgie superficielle de la peau.

La chirurgie cutanée superficielle se réfère au rasage, au curetage et à l'électrochirurgie, et est une excellente option pour les solitaires ou peu. hyperkératosique Blessures blessure il est coupé ou gratté; puis la base est cautérisée. Les pansements sont appliqués sur la plaie ouverte pour stimuler la cicatrisation humide pendant les prochaines semaines.

Cryothérapie

La cryothérapie signifie éliminer une blessure en la congelant, généralement avec de l'azote liquide. La cryothérapie modérément agressive convient à de multiples petites plaques plates de SCC intraépidermique. Laissez une marque blanche permanente sur le site de traitement.

Fluorouracile crème

La crème au 5-fluorouracile contient un cytotoxique agent et peut être appliqué à de multiples blessures. La crème peut être utilisée pour le SCC intraépidermique pendant quatre semaines et répétée si nécessaire. Il provoque une réaction cutanée vigoureuse qui peut s'ulcérer.

Crème imiquimod

La crème imiquimod est un modificateur de la réponse immunitaire qui est utilisé sans licence pour traiter le CSC intraépidermique. Il est appliqué 3 à 5 fois par semaine pendant 4 à 16 semaines et produit un inflammatoire réaction.

Photodynamique thérapie

La thérapie photodynamique (PDT) fait référence au traitement avec un photosensibilisateur (un porphyrine chimique) qui est appliqué sur la zone affectée avant de l'exposer à une forte source de lumière visible. La zone traitée développe une réaction inflammatoire, puis guérit pendant quelques semaines environ. La crème PDT de lévulinate de méthyle la mieux étudiée, utilisée sans licence, fournit des taux de guérison élevés pour le SCC intraépidermique sur le visage ou les jambes, avec d'excellents résultats cosmétiques. Le principal inconvénient est la douleur ressentie par de nombreux patients pendant le traitement.

Autres traitements

D'autres traitements utilisés occasionnellement dans le traitement du CCP intraépidermique comprennent:

• Traitements combinés
• Diclofénac gel
• Actuel rétinoïde (tazarotène, trétinoïne)
• Peeling chimique
• Radiothérapie
• Thérapie par faisceau d'électrons
• Dioxyde de carbone Être ablation

• Erbium: ablation au laser YAG

• Rétinoïde oral (acitrétine, isotrétinoïne)

Comment prévenir les CSC intraépidermiques?

Une protection solaire minutieuse à tout moment de la vie peut réduire le nombre de CSC intraépidermiques et est particulièrement importante pour le vieillissement de la peau blanche endommagée par le soleil; et chez les patients immunodéprimés par la maladie, par exemple avec le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) infection ou médicament.

• Restez à l'intérieur ou à l'ombre en milieu de journée.
• Portez des vêtements de couverture.
• Appliquez généreusement des écrans solaires à large spectre SPF50 + haute protection sur peau exposée oui à l'extérieur
• Évitez le bronzage intérieur (hamacs et solariums).

Quelles sont les perspectives du CSC intraépidermique?

Le CSC intraépidermique peut récidiver des mois ou des années après le traitement. Vous pouvez répéter la même procédure ou utiliser une autre méthode.

Les patients qui ont été traités pour un CSC intraépidermique courent le risque de développer de nouvelles lésions du CSC intraépidermique. Ils courent également un risque accru de développer d'autres cancers de la peau, en particulier le carcinome épidermoïde, le carcinome basocellulaire et mélanome.