Demodex

Qu'est-ce que Demodex?

Demodex est le nom donné aux minuscules Acariens qui vivent dans le cheveux follicule. Chez l'homme, le démodex se trouve sur la peau du visage, en particulier le front, les joues, les côtés du nez, les cils et les canaux auditifs externes. Parfois, il provoque une affection appelée démodécie.

Il y a deux acariens principalement impliqués dans les infestations de démodex humain, Demodex folliculorum et Demodex brevis. D. folliculorum trouvé dans les petits cheveux follicules, en particulier les cils. À la fois immature et adulte, il se nourrit de cellules cutanées. D. brevis Il se trouve dans les glandes sébacées qui sont connectées à de petits follicules pileux et se nourrissent des cellules de la glande.

Les D. folliculorum Pincer il mesure de 0,3 à 0,4 mm de long et D. brevis l'acarien mesure 0,15–0,2 mm. Ils sont invisibles à l'œil nu, mais au microscope, leur structure est visible. Les huit pattes de cet acarien se déplacent à une vitesse de 8 à 16 mm / h, et cela se fait principalement la nuit, car la lumière vive fait reculer l'acarien dans le follicule.

Qui a le démodex et la démodécie?

Les acariens Demodex humains sont un phénomène normal chez les enfants plus âgés et les adultes et sont rarement observés chez les enfants de moins de cinq ans. La démodécie est généralement diagnostiquée chez les personnes âgées ou dans des états immunodéficients, tels que le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) infection.

Quelles sont les caractéristiques cliniques de la démodécie?

La démodécie produit des symptômes et des signes non spécifiques sur la peau du visage. Ceux-ci comprennent le plus souvent:

• Folliculaire Balance
• Rougeur
• Peau sensible
• Hacher.

Macules, papules, eczéma, folliculite et pigmentation Ils ont également été décrits.

Les patients atteints de démodécie peuvent avoir une irritation des yeux, des démangeaisons et escalade des paupières (blépharite ou paupière) dermatite) Il peut y avoir un épaississement de la coiffe, une perte de cils (madarose) conjonctival inflammation et une diminution de la vision.

Un plus grand nombre d'acariens Demodex ont été observés dans les conditions suivantes:

• Demodex folliculorum - peau rugueuse due à l'augmentation échelle à l'intérieur des follicules pileux
• Gel d'oreille démodectique: écailles folliculaires glacées et sableuses du lobe et de l'hélice de l'oreille

• Rosacée, en particulier asymétrique papulopustulaire ou granulomateux variantes

• Quelques cas de périorale dermatite (qui affecte également périorbitaire ou sites périuriculaires)

• Otite externe (démodex auriculaire)

• Demodex abcès

Demodex folliculorum

La condition cutanée connue sous le nom de demodex folliculorum est également connue sous le nom de pityriasis folliculorum ou démodécie épineuse. C'est une façon de taper kératose, avec une légère rougeur et une texture de peau semblable à du papier de verre en raison de l'échelle folliculaire. Peut provoquer une irritation et une sensation de brûlure.

Comment le demodex est-il diagnostiqué?

Demodex peut être trouvé sur les raclures cutanées avec de l'huile minérale du visage par examen KOH, ou dans les follicules pileux sur une peau biopsie examiné au microscope. La partie superficielle du couche cornée de la peau et du contenu folliculaire peuvent également être échantillonnés par Biopsie de la surface de la peau. La démodécie est diagnostiquée en cas de forte densité d'acariens démodex (> 5 / cm²)

Demodex folliculorum est caractérisé histologiquement pour:

• De nombreux acariens demodex dans l'infundibule folliculaire.
• Folliculaire hyperkératose
• Focal folliculaire lichénoïde lymphocytaire infiltrer

Quel est le traitement de la démodécie?

Demodex ne peut vivre que dans le follicule pileux humain et, lorsqu'il est sous contrôle, ne pose pas de problèmes. Les stratégies de traitement et de prévention à domicile comprennent:

• Utilisez un shampooing doux sur les cheveux et les cils tous les jours.
• Nettoyer le visage deux fois par jour avec un nettoyant sans savon
• Évitez les nettoyants à base d'huile et le maquillage gras
• Exfoliant périodiquement pour éliminer les cellules mortes de la peau.

Le traitement acaricide vise à réduire l'excès prolifération des acariens, et pour la guérison clinique des symptômes et des signes. Les options comprennent:

• Benzoate de benzyle Solution
• Perméthrine crème
• Soufre pommade
• Crème de Crotamiton
• Lavage au sulfure de sélénium

• Métronidazole gel

• Crème d'acide salicylique

• Crème d'ivermectine.

Dans les cas graves, tels que ceux infectés par le VIH, l'ivermectine orale peut être recommandée.

Démodécie périorbitaire

De nombreux traitements pour la démodécie périorbitaire impliquent l'étalement d'une pommade à la base des cils la nuit pour attraper les acariens lorsqu'ils émergent de leur terrier et passer d'un follicule pileux à un autre. Un traitement consiste à frotter les cils et les racines des cils avec du shampoing pour bébé, puis à traiter la zone avec de l'huile d'arbre à thé ou de l'huile de noix de macadamia pour essayer de tuer les œufs.