Dermatose pustuleuse érosive

Qu'est que c'est érosif pustuleux maladie de peau?

La dermatose pustuleuse érosive présente situé domaines de pustulespus, lacs ou croûtes, chevauchant érodé assiettes ou nodules et affecte principalement le soleil abîmé Cuir chevelu chauve des personnes âgées.

La dermatose pustuleuse érosive est également connue comme érosive pustulose et une dermatose pustuleuse érosive du cuir chevelu.

Qui contracte la dermatose pustuleuse érosive?

Dermatose pustuleuse érosive survient chez les hommes et les femmes; Les personnes les plus touchées ont plus de 80 ans et ont actinique kératose et une histoire de squameux cellule carcinome ou (moins fréquemment) basal carcinome cellulaire du cuir chevelu. Elle affecte généralement zones cicatricielles, telles qu'après une blessure, la peau Cancer chirurgie ou zona. Comme un autre neutrophile maladie de peau, peut être plus courant en association avec immunosuppressionrhumatoïde arthrite et myéloïde hématologique troubles

La dermatose pustuleuse érosive a été signalée comme un effet indésirable épidermique facteur de croissance destinataire inhibiteurs, tels que le géfitinib.

Quelle est la cause de la dermatose pustuleuse érosive du cuir chevelu?

La cause de la dermatose pustuleuse érosive du cuir chevelu est inconnue. Cependant, il semble être lié aux dommages causés par le soleil. Souvent déclenchée par une blessure mineure à la peau affectée (y compris une intervention chirurgicale) (pathergy), et une cicatrisation défectueuse peut être impliquée. Infection ne serait pas le primaire cause, puisque les lésions ne disparaissent pas avec des antibiotiques seuls.

Quand il affecte le bas des jambes, veineux stase et œdème peuvent être impliqués.

Quelles sont les caractéristiques cliniques de la dermatose pustuleuse érosive?

La dermatose pustuleuse érosive commence généralement par de petites pustules sur le cuir chevelu, le front ou les tempes. Il a également été signalé qu'il affectait le bas des jambes.

Les pustules évoluent en lacs de pus ou en croûtes de couleur jaune-brun ou verdâtre. S'il est retiré, la peau en dessous est rouge et moite. Une maladie étendue peut entraîner des cicatrices et une calvitie étendue.

Quelles sont les complications de la dermatose pustuleuse érosive?

Les principales complications de la dermatose pustuleuse érosive sont:

• Situé cheveux perte, qui peut être temporaire ou permanente
• Secondaire bactérien infection

• Cancer de la peau.

Comment diagnostique-t-on la dermatose pustuleuse érosive?

La dermatose pustuleuse érosive est diagnostiquée par son aspect clinique caractéristique. Culture des écouvillons bactériens peuvent révéler Staphylococcus aureus. Ils peuvent être grattés pour la mycologie, afin d'exclure la teigne de la tête et du kérion.

La peau érodée sous-jacente souffre fréquemment biopsieIl est souvent difficile de déterminer cliniquement s'il existe un cancer cutané sous-jacent. Multiple et profond biopsies Cela peut être utile. Histopathologie spectacles sous-cornéen et nonfolliculaire pustules épidermiques hypertrophieou atrophie et érosions. Il y a un mélange dermique inflammatoire infiltrer. qui inclus plasma cellules et neutrophiles. Les résultats sont souvent non spécifiques.

Quel est le diagnostic différentiel pour la dermatose pustuleuse érosive?

D'autres conditions qui doivent être prises en compte dans le diagnostic différentiel de la dermatose pustuleuse érosive comprennent:

• Carcinome épidermoïde ou autre cancer de la peau

• Type de Brunsting-Perry muqueux pemphigoïde membranaire

• Infection bactérienne ou mycose

• Décalvanes de folliculite.

Quel est le traitement de la dermatose pustuleuse érosive?

Les croûte doit être éliminé par un trempage doux, peut-être à l'aide de permanganate de potassium (cristaux Condy) ou d'acide acétique Solution (vinaigre dilué) comme astringent antiseptique. Ensuite, un pansement doux est appliqué.

L'infection bactérienne secondaire doit être traitée avec des antibiotiques antistaphylococciques oraux tels que la flucloxacilline ou l'érythromycine.

La dermatose pustuleuse érosive du cuir chevelu s'améliore avec les puissants ou ultra-puissants actuel Les stéroïdes sont appliqués une ou deux fois par jour sur les zones touchées pendant quelques semaines, puis répétés au besoin si le trouble cutané réapparaît. Si un stéroïde topique à long terme est nécessaire, un inhibiteur de la calcineurine tel que le tacrolimus pommade Cela peut être plus approprié.

Les autres traitements jugés utiles comprennent:

• Anti-inflammatoire antibiotiques pendant six semaines ou plus (p. ex., minocycline)

• Calcipotriol crème pour réduire escalade

• Cryothérapie des kératoses actiniques sous-jacentes
• Dapsone topique
• Sulfate de zinc
• Photodynamique thérapie

• Oral rétinoïdes, l'acétrétine et l'isotrétinoïne.

Peut-on prévenir la dermatose pustuleuse érosive?

Les patients diagnostiqués avec une dermatose pustuleuse érosive doivent se protéger du soleil (porter un chapeau à larges bords lorsqu'ils sont à l'extérieur) et être vigilants pour reconnaître les premiers signes de réapparition, qui doit être traitée comme ci-dessus.

De nouvelles kératoses actiniques et cancers de la peau, en particulier le carcinome épidermoïde, peuvent survenir dans les zones touchées et doivent être diagnostiqués et traités immédiatement. Ils peuvent être difficiles à distinguer de la dermatose pustuleuse érosive du cuir chevelu, donc des biopsies répétées peuvent être nécessaires.

Quel est le pronostic de la dermatose pustuleuse érosive?

La dermatose pustuleuse érosive disparaît généralement avec le traitement, mais elle peut réapparaître. Le même traitement doit être recommencé, après avoir soigneusement réexaminé la peau pour identifier les cancers cutanés sous-jacents, le cas échéant.