Emollients pour l'eczéma

Qu'est-ce qu'un émollient?

Emollients ils sont actuel agents hydratants utilisés pour soulager les démangeaisons et autres inconforts associés à eczéma. Peau sèche (xérose), une caractéristique courante de l'eczéma, est très sensible au traitement par émollients [1].

Les émollients agissent en comblant les fissures de la peau sèche et en formant un occlusif barrière, favorisant la rétention d'humidité et maintenant l'intégrité et l'apparence normales de la peau pour garder la peau hydratée, souple et protégée irritants [2]. Son utilisation a été associée à une fréquence réduite des poussées et à une utilisation réduite des corticostéroïdes topiques. [3].

Quels sont les types d'émollients ?

Les émollients varient selon leur teneur en eau et en huile. Les mélanges riches en huile et faibles en eau sont généralement recommandés pour l’hydratation de la peau et la réparation de la barrière [4].

Les émollients peuvent être classés en deux catégories en fonction de leurs ingrédients : hydrophile ou hydrophobe [1,5]. Les émollients hydrophiles à base d'eau exercent un effet hydratant en attirant l'eau vers la couche externe de la peau. [5]. Les émollients hydrophobes réduisent la perte d'eau à travers la peau en formant une barrière protectrice qui empêche l'évaporation de l'humidité. [5].

Bien qu’un émollient soit souvent considéré comme un hydratant, il peut également être décrit comme un ingrédient hydratant spécifique. Les crèmes hydratantes peuvent être classées en groupes en fonction de leur mécanisme d’hydratation cutanée.

• Fumant tels que l'urée, le glycérol et l'acide lactique sont utilisés pour augmenter la teneur en eau de la peau en raison de leur capacité à attirer la vapeur d'eau [6]. Le glycérol (glycérine) est le plus efficace. Crème hydratante [1,6].
• Plosives comme la vaseline (paraffine), l'huile minérale et la diméthicone sont des humectants hydrophobes qui empêchent l'évaporation en formant une barrière imperméable à la surface de la peau. Pour des résultats optimaux, il est recommandé d'appliquer des agents occlusifs sur une peau légèrement humidifiée. [1,6].
• La lanoline, le stéarate de glycéryle et les stérols de soja sont des substances huileuses qui constituent de véritables émollients. Ils comblent les fissures de la couche la plus externe de la peau, ce qui améliore l'apparence de la peau en créant une surface lisse, en augmentant la réflexion de la lumière et en améliorant la souplesse de la peau. [6].
• Les émollients à base de protéines sont rajeunissants et sont principalement utilisés à des fins cosmétiques. [6].

Quel émollient dois-je utiliser ?

La sélection d'un émollient dépend de la gravité de l'eczéma et des préférences du patient. L'émollient idéal doit être agréable à utiliser, optimiser l'apparence de la peau et restaurer la barrière cutanée. De plus, il ne doit contenir que quelques ingrédients et éviter idéalement les irritants/Allergènes comme parfums [1].

Les émollients se présentent sous diverses formulations, telles que des lotions, des crèmes, des gels et des onguents. De plus, les émollients peuvent être classés en fonction de leur application, comme les émollients sans rinçage, les substituts de savon et les additifs pour le bain. Les trois approches d'application sont souvent utilisées ensemble [7]. Cependant, il a été démontré que l’utilisation seule d’émollients pour le bain donne une qualité inférieure. thérapeutique effet par rapport aux émollients sans rinçage [8].

Les émollients sans rinçage sont appliqués directement sur la peau. Leur consistance varie de légère à lourde. Les préparations légères, telles que les crèmes et les lotions, sont rapidement absorbées en raison de leur forte teneur en eau, mais nécessitent une application plus fréquente que les pommades plus épaisses. Les préparations légères conviennent à un large domaine d'application. Les préparations lourdes (pommades) ont un effet protecteur et occlusif plus durable en raison de leur teneur plus élevée en huile, mais sont généralement moins acceptables cosmétiquement en raison de leur aspect huileux [9]. Généralement, les patients atteints chronique L'eczéma préférera utiliser une préparation lourde, surtout lorsqu'elle est appliquée sur une petite zone.

Le savon peut être utilisé sur les plis du corps, mais doit être soigneusement rincé. Le savon doit rarement être utilisé sur le reste du corps car il irrite la peau. Les substituts de savon émollients sont préférés pour laver le reste du corps. [dix].

Les émollients pour le bain sont des huiles ou des émulsifiants conçus pour se disperser dans le bain. [9].

Quels sont les avantages de l’utilisation d’émollients ?

Un traitement émollient peut suffire à contrôle eczéma léger et pour éliminer les symptômes [1].

L'utilisation régulière et généreuse d'émollients peut réduire considérablement la gravité de l'eczéma établi. Plusieurs études ont montré que la thérapie émolliente joue un rôle dans la réduction de la fréquence des poussées et du besoin de stéroïdes topiques, tout en améliorant le contrôle de la maladie en améliorant les défauts de la barrière cutanée. [1,11].

Pour des résultats optimaux, il est préférable d’appliquer les émollients sur peau humide après le bain, mais ils peuvent également être appliqués à tout moment sur peau sèche. [1]. Une application régulière de 2 à 3 par jour est recommandée. [1]. La quantité appliquée est en moyenne de 150 à 200 g par semaine chez le jeune enfant à 500 g chez l'adulte [12]. Les effets thérapeutiques des émollients sont réduits 6 heures après l'application. [onze].

Quels sont les contre-indications pour un usage émollient ?

Les ingrédients émollients peuvent irriter la peau ou provoquer un contact. dermatite Chez certaines personnes, des morsures ou des brûlures peuvent réduire l’utilisation, ce qui peut réduire son effet thérapeutique. [1]. L'application d'un émollient peut également prendre du temps et laisser des résidus sur les vêtements et les meubles. [1]. Les vêtements imbibés d'émollients contenant de la paraffine sont inflammables et présentent un risque d'incendie.