Érythème annulaire centrifuge

Qu'est que c'est érythème annulare centrifugum?

El eritema anular centrífugo es un chronique forma reactiva de Annuler eritema caracterizado por érythémateuxcircular arquéeet polycyclique lesiones, con una característica delicada échelle detrás del borde de avance (“escala final”).

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¿Quién contrae eritema anular centrífugo?

El eritema anular centrífugo ocurre con mayor frecuencia en adultos, pero todas las edades pueden verse afectadas. La edad promedio de inicio es de 40 años. [1].

¿Qué causa el eritema anular centrífugo?

Se ha demostrado que el eritema anular centrífugo ocurre en asociación con afecciones médicas subyacentes y medicamentos en 33 a 72% de los casos. [1,2]. Se cree que es una forma de hypersensibilité réaction.

Las condiciones más comúnmente asociadas son:

• Cutané champignons infection (tinea pedis)
• Interne malignité
• Réaction indésirable a los medicamentos
• Grossesse
• Hématologique troubles
• Endocrine troubles

• Enfermedad reumática.

Las causas dietéticas del eritema anular centrífugo incluyen queso azul y tomates. El estrés también se ha asociado con la enfermedad. [1,3].

¿Cuáles son las características clínicas del eritema anular centrífugo?

El eritema anular centrífugo generalmente afecta los muslos, las nalgas y la parte superior de los brazos. Sin embargo, cualquier ubicación en el cuerpo puede verse afectada.

El eritema anular centrífugo generalmente comienza como un pequeño rosa papule que se agranda gradualmente durante varias semanas para formar anular assiettes con claro central. El tamaño de estas placas puede variar de unos pocos milímetros a unos pocos centímetros. Las lesiones anulares pueden ser parciales (arciformes) y se réunir para formar policíclico (anillado), serpigineux (ondulado) y patrones de giro (giratorio).

Clásicamente, las lesiones anulares o arciformes tienen un borde eritematoso externo avanzado con un rastro (interno) squameux borde. los éruption Puede picar.

¿Cómo se diagnostica el eritema anular centrífugo?

El eritema anular centrífugo a veces se puede diagnosticar solo con características clínicas si está presente la escala final característica. El diagnóstico puede ser confirmado por la piel. biopsie en el que se observan las características típicas del eritema anular superficial o profundo centrífugo: un denso périvasculaire lymphocytaire infiltrer involucrando lo superficial o lo profundo vasculaire plexo, que se conoce como apariencia de “manga de abrigo”. Cambios secundarios a la épiderme puede incluir spongiose (inflammation de intercelular œdème), parakératose (perturbación en el kératinisation proceso), y hyperkératose (engrosamiento de la capa externa de la epidermis) [2].

Las investigaciones por una causa subyacente deben guiarse por el historial del paciente y los hallazgos del examen. Una edad y symptôme-apropiado Cancer Se debe realizar un cribado.

Los recortes de uñas de los pies y los raspados de la piel deben enviarse para micología si se sospecha de onicomicosis, tiña del pie o tiña del cuerpo.

Quel est le diagnostic différentiel para el eritema anular centrífugo?

Se deben considerar varias afecciones de la piel en el diagnóstico diferencial del eritema anular centrífugo. Las condiciones a considerar incluyen otras formas de eritema anular:

• Eritema perstano – a paranéoplasique éruption asociado con malignidad subyacente en la que hay anillos concéntricos y giratorios

• Erythema gyratum repens: una erupción paraneoplásica con una apariencia típica de “grano de madera” por líneas eritematosas que se expanden rápidamente en un patrón concéntrico

• Eritema migratorio necrolítico: erupciones rojas en forma de anillo que se ampollan, erosionan y Cortex tiempo extraordinario; esto ocurre clásicamente con un glucagonoma subyacente (un productor de glucagón tumeur que se desarrolla en los islotes de Langerhans)

• Eritema marginado – una erupción cutánea que ocurre en aigu rhumatismal fièvre; esto aparece clásicamente como rosa o rojo macules ou papules que se extiende hacia afuera en forma circular con un borde afilado

• Érythème polymorphe targettoïde lesiones que ocurren en el dorso de las manos y la parte superior de los pies (pero que pueden ocurrir en cualquier lugar); las lesiones consisten en agudamente délimité, máculas de color rosa rojizo que se agrandan gradualmente para formar placas; la parte central de las lesiones cambia de color o se despeja, creando anillos

• Eritema migratorio (la primera etapa de la enfermedad de Lyme): un rojo en expansión pièce de piel que comienza en el sitio de una picadura de garrapata y se expande gradualmente para alcanzar varias docenas de centímetros de tamaño.

Otros trastornos a considerar incluyen:

• Tiña (infección por dermatofitos): lesiones anulares que se agrandan gradualmente, pican y escamosan con limpieza central

• Granulome anular: una erupción anular con un borde eritematoso liso, elevado, gomoso, con un claro central
• Eritema papulatum centrífugo: una afección con picazón relacionada con el sudor en la que las pápulas eritematosas forman estructuras anulares y arciformes que se agrandan en el tronco y las extremidades.
• Sífilis secundaria: puede presentarse con placas anulares y policíclicas escamosas que no pican

• Lupus eritematoso cutáneo, especialmente lupus eritematoso cutáneo subagudo y systémique lupus érythémateux.

Las placas escamosas anulares también son comunes en discoïde eczéma, chronique plaque d'immatriculation psoriasis, séborrhéique dermatite, pityriasis rosea, porokeratosis y sarcoidosis.

¿Cuál es el tratamiento para el eritema anular centrífugo?

Es esencial identificar y tratar la causa subyacente del eritema anular centrífugo cuando sea posible, como una infección micótica cutánea.

Thérapie locale

Actuel Los medicamentos que se han utilizado para tratar el eritema anular centrífugo incluyen:

• Corticostéroïde topique
• Inhibidores tópicos de la calcineurina (tacrolimus y pimecrolimus).

Thérapie systémique

Los medicamentos sistémicos que se han utilizado para tratar la causa subyacente del eritema anular centrífugo incluyen:

• Fluconazol [4]

• Azitromicina [5]

• Eritromicina [6]

• Metronidazol [7].

Etanercept [8] se ha informado que induce remise en un caso de élargi eritema anular centrífugo.

¿Cuál es el resultado para el eritema anular centrífugo?

El eritema anular centrífugo tiende a reaparecer durante varios meses o años, pero puede remitir espontáneamente. Kim et al mostraron que el 18.5% de los individuos afectados tenían lesiones persistentes en la piel durante más de 1 año y que la duración promedio de las lesiones cutáneas fue de 4.7 meses [1].