Gestion de l'acné

Comment traite-t-on l’acné ?

Le traitement de l'acné dépend de sa gravité : légère, modérée ou sévère.

Principes généraux de traitement.

• L’acné peut être traitée efficacement, même si la réponse peut parfois être lente.
• Dans la mesure du possible, évitez les excès humide conditions telles que le sauna, le travail dans une cuisine non ventilée ou les vacances tropicales.
• Envisagez un régime alimentaire à faible indice glycémique, pauvre en protéines et en produits laitiers (notez que les preuves démontrant que cela aide sont faibles). Évitez les protéines ou acides aminés suppléments, surtout s’ils contiennent de la leucine. Mangez beaucoup de fruits et légumes frais.
• Si vous fumez, arrêtez. La nicotine augmente suif rétention et augmentation échelle dans folliculesformant comédons (points noirs et points blancs).
• Minimisez l’application d’huiles et de produits cosmétiques sur la peau affectée.
• Les traitements cutanés abrasifs peuvent aggraver à la fois les comédons et inflammatoire Blessures
• Essayez de ne pas gratter ou gratter les taches.
• L'exposition à la lumière du soleil filtrée à travers les vitres des fenêtres peut aider : consultez des informations sur les lasers, les lumières et l'acné. Pour éviter les coups de soleil, protégez votre peau à l’extérieur avec de la crème solaire et des vêtements de protection.

Traitement de l'acné légère.

La plupart des patients souffrant d'acné légère peuvent être traités avec actuel traitement (gels, solutions et lotions) pouvant être obtenu sur le comptoir en Nouvelle-Zélande sans ordonnance. La plupart des gens n'utilisent que des agents topiques pour la peau du visage, car ils peuvent être difficiles à appliquer sur le dos. Il n’a pas été démontré que des vitamines et des minéraux supplémentaires sont efficaces.

• Lavez les zones touchées deux fois par jour avec un nettoyant doux et de l’eau ou un nettoyant antiseptique.
• Les produits contre l'acné doivent être appliqués sur toutes les zones touchées par l'acné, plutôt que simplement placés sur des endroits individuels.
• Une fine tache ne doit être appliquée que pendant la nuit sur une peau propre et sèche.
• Les produits contre l’acné peuvent également être plus efficaces s’ils sont appliqués le matin.
• Ils provoquent souvent un assèchement, particulièrement au cours des 2 à 4 premières semaines d'utilisation. C'est en partie ainsi qu'ils fonctionnent. La peau s’y adapte généralement.
• Appliquez une crème hydratante sans huile uniquement si la peau affectée pèle visiblement.
• Évitez d'appliquer des produits cosmétiques gras tels que du fond de teint ou de la crème solaire.
• Cela peut prendre plusieurs semaines, voire plusieurs mois, pour constater une amélioration convaincante.
• Arrêtez d'utiliser un produit en cas d'irritation grave. Consultez votre médecin pour obtenir des conseils.

Les agents topiques adaptés à l'acné légère et pouvant être obtenus sans ordonnance comprennent :

• Lavages antiseptiques au triclosan ou au peroxyde de benzoyle (Acnederm wash™, Benzac™ AC Wash, Dalacin™ T Prewash, Oxy™ Daily Skin Wash)
• Préparations douces à base d'acide salicylique pour exfolier et débrancher les follicules (Neutrogena® Oil-Free Acne Wash et bien d'autres)

• Peroxyde de benzoyle crème/ /lotion/ /gel (Gel contre l'acné PanOxyl™, crème Brevoxyl™, Oxy-10™, crème Ultra contre l'acné Clearasil™, gel Benzac AC)

• Acide azélaïque (crème Skinoren™, lotion médicamenteuse Acnederm™, lotion d'action Azclear™)

• Crème stabilisée au peroxyde d'hydrogène (Crystacide®, Crystaderm™)

• Protéines de défense immunitaire (Epiologie®)
• L'huile d'arbre à thé, le venin d'abeille, les polyphénols et autres produits pour lesquels il existe des preuves de efficacité C’est limité.

Les agents topiques pour l’acné légère qui nécessitent une ordonnance comprennent :

• Antibiotiques, comme la clindamycine. Solution (Topicil™, ClindaTech™) ou une solution et un gel d'érythromycine (Stiemycin™) (Eryacne™), qu'il est préférable d'utiliser avec du peroxyde de benzoyle ou de l'acide azélaïque pour réduire le risque de résistance aux antibiotiques

• Rétinoïdes c'est-à-dire la trétinoïne (ReTrieve™, Retin-A™), l'isotrétinoïne (Isotrex™), l'adapalène (Differin™) ; Dans certains pays, l'adapalène est disponible sans ordonnance.

Les topiques combinés sur ordonnance comprennent la clindamycine/peroxyde de benzoyle (Duac™) et le gel d'adapalène/peroxyde de benzoyle (Epiduo™).

Les lumières et les lasers, y compris la lumière bleue, se sont révélés sûrs et utiles pour le traitement de l'acné légère à modérée lorsque les médicaments oraux sont inutiles ou inutiles.

Consultez votre médecin ou dermatologue pour obtenir des conseils si vos boutons ne disparaissent pas dans les six semaines ou si vous souffrez d'acné sévère.

Traitement de l'acné modérément sévère

Le traitement de l'acné modérément sévère comprend généralement les agents topiques décrits ci-dessus. De plus, des médicaments oraux peuvent être prescrits, généralement pendant au moins 3 à 6 mois.

Les médicaments oraux appropriés comprennent :

• Antibiotiques tels que la tétracycline, la minocycline, la doxycycline ou le triméthoprime.

• La pilule contraceptive orale combinée, chez la femme.
• Antiandrogènes oraux, tels que la cyprotérone à faible dose (en association avec œstrogène) et/ou spironolactone, surtout s'il existe des signes d'hyperandrogénie
• Utilisation à court terme de non stéroïdiens anti-inflammatoire des agents tels que l'ibuprofène ou le naproxène
• Isotrétinoïne orale pour l'acné résistante ou persistante.

Lorsque les antibiotiques oraux sont arrêtés, contrôle doit être maintenu à long terme en poursuivant le traitement topique.

Traitement de l'acné sévère

Le traitement de l’acné sévère nécessite un traitement oral. Les patients doivent être suivis par un dermatologue.

De nombreux patients seront traités par isotrétinoïne orale.

Peuvent également être prescrits :

• Des doses élevées d'antibiotiques oraux pendant six mois ou plus.
• Chez les femmes, en particulier celles ayant des ovaires polykystiques. syndrome, les antiandrogènes oraux tels que l'œstrogène/cyprotérone ou la spironolactone peuvent être appropriés à long terme.
• Systémique les corticostéroïdes sont parfois utilisés

Traitements physiques de l'acné.

• La lumière du soleil est anti-inflammatoire et peut aider brièvement. Cependant, l'exposition à Rayonnement ultraviolet entraîne un vieillissement cutané et peut éventuellement conduire à des problèmes cutanés Cancer.

• Les lasers et autres systèmes d’éclairage utilisant les longueurs d’onde de la lumière visible semblent sûrs et utiles contre l’acné. Le traitement est souvent administré deux fois par semaine pendant quatre semaines. L'effet peut être renforcé en utilisant un agent photosensibilisant (photodynamique thérapie).

• Cryothérapie (traitement par congélation) peut être utile pour contrôler nodules.

• Les injections intralésionnelles de stéroïdes peuvent être utilisées pour réduire les nodules plus anciens et pseudokystes.

• Les comédons peuvent être exprimés ou éliminés par cautérisation ou diathermie (électrochirurgie).

• La microdermabrasion peut aider en cas d'acné légère.

• Remarque : le traitement aux rayons X n’est plus recommandé pour l’acné car il peut provoquer un cancer de la peau.