Iontophorèse

Qu'est-ce que l'ionophorèse ?

L'iontophorèse est une procédure dans laquelle un courant électrique est passé à travers la peau trempée dans de l'eau du robinet (pas d'eau distillée), normale saline (0.9%), ou un Solution contenant un médicament anticholinergique, qui permet aux particules ionisées (chargées) de traverser la barrière cutanée normale. Il réduit la transpiration et améliore l'administration de médicaments et de macromolécules dans et à travers la peau. Il est sûr, efficace et bon marché.

A quoi sert l'iontophorèse ?

L'utilisation principale de l'iontophorèse est de traiter focal zones de transpiration excessive (hyperhidrose), en particulier sur la paume ou la plante des pieds. L'ionophorèse de l'eau du robinet est moins efficace dans aisselle.

Des données robustes limitées sont disponibles ; Certaines études ont suggéré que jusqu'à 80-85% des patients avec paume L'hyperhidrose constate une amélioration subjective de ses symptômes en 2 à 4 semaines. Une étude d'iontophorèse avec de l'eau du robinet a montré une amélioration de 33% dans les semelles et de 37,5% dans les aisselles après 14 jours, qui sont passés respectivement à 78% et 75% sur 20 jours.

L'ionophorèse a également été utilisée avec succès pour administrer des médicaments sur la peau afin de :

• Réduisez davantage la transpiration en utilisant un agent anticholinergique tel que le glycopyrronium ou le botulinum. toxine UN.

• Anesthésiez une zone de la peau avec de la lidocaïne.

• traiter les champignons infection de la plaque unguéale (onychomycose).
• Éradiquer l'infection grâce à la micro-résistanceorganismes en utilisant des ions d'argent
• Traiter la bursite ou la tendinite avec un antiinflammatoire drogues

Comment fonctionne l'ionophorèse dans l'hyperhidrose?

Le mécanisme d'action de l'iontophorèse dans la réduction de la transpiration n'est pas entièrement compris. La sueur se forme en réponse à un gradient électrique produit par l'activité nerveuse sympathique dans les cellules de la glande sudoripare. Il existe plusieurs théories sur la façon dont un changement du gradient électrique réduit la production de sueur.

• Les ions produits par iontophorèse peuvent bloquer physiquement les conduits sudoripares du stratum corneum.
• Le courant électrique externe peut perturber la transmission nerveuse sympathique normale.
• Les pH gouttes dans la glande sudoripare dues à une accumulation d'ions hydrogène.

L'ionophorèse pour l'hyperhidrose est généralement réalisée avec de l'eau du robinet ordinaire; cependant, une solution électrolytique de chlorure de sodium ou un agent anticholinergique tel que le bromure de glycopyrronium peuvent être ajoutés si l'eau seule n'est pas efficace.

Procédure / à quoi s'attendre

Des dispositifs à courant continu (CC) alimentés par batterie et à courant alternatif (CA) alimentés par le secteur sont disponibles. Les machines individuelles varient et les instructions fournies par le fabricant doivent être suivies attentivement.

Pour l'hyperhidrose palmaire, chaque main est placée dans un bac d'eau contenant des électrodes actives et indifférentes. Il est recommandé d'appliquer de la vaseline sur la peau au niveau de la ligne de flottaison et sur les coupures ou blessures mineures pour éviter tout inconfort et situé inflammation. L'appareil est allumé de sorte que le courant traverse l'eau entre les électrodes. Le courant initial doit être très faible puis ajusté en fonction de la tolérance.

Initialement, le traitement est effectué pendant 20 à 30 minutes tous les 1 à 3 jours jusqu'à l'obtention de l'effet souhaité, puis réduit à une fois par semaine pour maintenir le résultat. Il appartient au patient de déterminer quel schéma thérapeutique est le plus efficace pour maintenir les résultats.

Effets secondaires et risques de l'ionophorèse.

L'ionophorèse est généralement une procédure sûre. Il est important d'éviter tout contact direct avec les électrodes pendant le traitement, car cela pourrait provoquer un léger choc électrique.

La plupart des gens ressentent une sensation d'épingles et d'aiguilles ou une sensation de brûlure. Les effets indésirables peuvent inclure :

• Rougeur de la peau traitée
• Petites cloques (vésicules) ou pompholyx
• peau sèche et craquelée ou dermatite.

Bien que ces effets secondaires de l'ionophorèse devraient disparaître en quelques jours, émollientsLes hydratants doivent être appliqués plusieurs fois par jour pour réduire les symptômes. Actuel Des corticostéroïdes peuvent être appliqués.

S'ils sont utilisés, les médicaments anticholinergiques tels que le glycopyrronium peuvent être absorbés par l'organisme et produire systémique effets secondaires tels que vertiges, sécheresse des yeux et sécheresse de la bouche.

Contre-indications à l'ionophorèse

L'ionophorèse ne doit pas être utilisée par :

• Un patient qui est épileptique ou qui a des antécédents de convulsions.
• Un patient avec une maladie cardiaque ou un stimulateur cardiaque.
• Un patient avec un implant métallique.
• Une femme enceinte

Les patients doivent retarder le traitement s'ils ont une plaie récente, une greffe de peau ou cicatrice dans la zone qui nécessite un traitement, car l'iontophorèse peut être douloureuse et le traitement moins efficace.