Dermatologie médico-légale

Qu'est-ce que la médecine légale? dermatologie?

La dermatologie médico-légale se réfère à l'examen de la peau, cheveux et clou pour déterminer une cause ou un mécanisme spécifique de blessure.

• Cela peut fournir un aperçu important du médicament médico-légal autopsie, en particulier dans les cas où la mort est violente, inexpliquée, suspecte ou inattendue.
• Les dermatologue Vous pouvez également trouver des présentations classiques d'abus, de négligence ou de torture dans la pratique clinique.

L'étude de la crête ou des arêtes de friction numériques (empreintes digitales) peut également être importante pour identifier les corps (ou les criminels).

Quels sont les changements cutanés normaux après la mort?

Une étude cutanée est particulièrement importante pour déterminer le moment du décès, qui peut être estimé dans les 48 premières heures du décès.

Algor mortis, qui se réfère au refroidissement du corps, est l'un des premiers changements observés et se confirme en vérifiant la température de la peau du corps. Il est utilisé pour estimer avec précision l'heure de la mort.

Après la mort, certaines observations dermatologiques sont normales et différentes de traumatique blessures:

• Livor mortis (hypostase post mortem)
• Peau ansérine (chair de poule)
• Décomposition du corps

La rigidité morte est la raideur des articulations et des muscles d'un corps quelques heures après la mort et dure de un à quatre jours.

Livor Mortis

Livor mortis fait référence aux taches sur la peau où le sang s'est accumulé dans les vaisseaux. Parce que le sang reste un fluide après la mort, l'emplacement du livor mortis peut être un indice utile qui indique si le corps s'est déplacé après la mort.

La couleur du livor mortis peut également être utile. Un empoisonnement au monoxyde de carbone peut être associé à un livor mortis rosâtre, tandis qu'un livor mortis brunâtre et bleuâtre foncé peut indiquer la méthémoglobine en raison d'un empoisonnement au monoxyde de carbone.

Six heures après la mort est le meilleur moment pour regarder Livor Mortis¹, et est toujours absent dans les zones de compression mécanique sur le corps, comme les points de contact sur les vêtements.

Teint d'Anserine

La peau d'Anserina est causée par la rigueur des muscles érecteurs pili (attachés aux poils du corps follicules) et il est tôt signer rigidité cadavérique.

Décomposition du corps

La dégradation du corps est un processus naturel qui se produit en raison de l'augmentation post-mortem bactérien activité et libération de cellulaire enzymes. 24 à 36 heures après la mort, une décoloration verte de la peau abdominale sur le caecum droit devient évidente en raison de la décomposition accélérée des intestins. La couleur est le produit de métabolisme de hémoglobine pour les bactéries de l'intestin

La "marbrure" sur le tronc et les extrémités est une autre caractéristique de la décomposition post-mortem de la peau, causée par la propagation de bactéries à travers veineux système.

60 à 72 heures après la mort, le corps expose généralisé gonflement et ballonnements dus à l'augmentation de la production de gaz par les bactéries. Des cloques, avec dégradation de la peau et des cheveux, surviennent dans les 3 à 5 jours. En 3 à 4 semaines, les cheveux et les ongles se détachent du corps.

Des changements normaux dans le tissu post-mortem sont observés histopathologie comprendre focal dermique–épidermique séparation (une division entre les deux couches de la peau), eccrine canal (sueur) nécrose et dégénérescence cutanée dans la semaine suivant le décès.

Quels sont les types de blessures observées en dermatologie légale?

L'évaluation des découvertes cutanées est une étape cruciale pour identifier les blessures non accidentelles auto-infligées, accidentelles ou intentionnelles.

L'apparition de la plaie peut fournir des informations sur la forme de l'arme pénétrante et la force exercée sur le corps. Cutané Les blessures sont classées en trois catégories principales:

• Émoussé: comprend les abrasions, les ecchymoses et les lacérations.
• Sharp - y compris incision, coups de couteau et coupures
• Non cinétique: blessures chimiques, thermiques ou électriques.

Les modèles spécifiques de blessures dermatologiques comprennent:

• Brûlures de cigarettes: lésions circulaires avec dépression centrale et bords roulés
• Blessures par balle
• Marques de piqûres: circulaires ou semi-circulaires, avec des ecchymoses autour de chaque marque de dent
• Étouffement (suffocation): gonflement du visage, cyanose (décoloration bleue) et saignement conjonctival

L'analyse d'échantillons de cheveux et d'ongles fournit également souvent des informations sur tout ce que la victime peut avoir ingéré ou à ceux qui avaient été exposés.

• Les cheveux peuvent être examinés par exposition à de la teinture ou de l'eau de Javel.
• Les cheveux et les ongles peuvent être envoyés pour toxicologie et dépistage des drogues.
• Les ADN L'auteur peut être isolé sous les ongles de la victime.

Quels types de blessures un dermatologue peut-il trouver?

Un dermatologue peut remarquer des signes d'abus cutanés suspectés lors d'une consultation. Ceux-ci doivent être soigneusement documentés, mesurés et photographiés. Les Distribution et forme (morphologie) des marques sont particulièrement importantes. Il est essentiel de distinguer les troubles dermatologiques des véritables abus physiques.

Le signe classique de la maltraitance des enfants est des marques de boucle, qui résultent d'une blessure infligée par une corde, lacetsou ceintures

L'abus sexuel peut présenter des marques caractéristiques trouvées sur la victime ou l'agresseur, telles que des ecchymoses, des marques de morsure, des marques d'empreintes digitales, des abrasions des ligatures et pétéchies (petites ecchymoses) de suffocation (suffocation).

Les résultats des tests normaux n'excluent pas la possibilité d'abus. Les victimes peuvent présenter des symptômes non spécifiques ou des infections sexuellement transmissibles. Toutes les blessures génitales ne sont pas liées à la maltraitance. Les affections cutanées qui peuvent imiter les abus sexuels comprennent le sclérose du lichen, le contact allergique dermatitemédicament fixe des éruptions cutanées, verrues génitales, organes génitaux non sexuels ulcérationet infection. Des ecchymoses excessives peuvent être dues à un trouble de la coagulation tel que hémophilie.