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Métastases cutanées

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Cancer de la peau

Application pour faciliter l'auto-examen de la peau et la détection précoce. Lire la suite.

Texte: Miiskin.

Qu'est que c'est cutané métastase?

Metástasis cutánea (plural ‘métastase’) Se refiere al crecimiento de Cancer células en la piel originadas por cáncer interno. En la mayoría de los casos, la metástasis cutánea se desarrolla después del diagnóstico inicial de la primaire interno malignité (como cáncer de seno y cáncer de pulmón) y tardío en el curso de la enfermedad. En casos muy raros, la metástasis en la piel puede ocurrir al mismo tiempo o antes de que se descubra el cáncer primario y puede ser el impulso para una investigación más exhaustiva.

La metástasis cutánea también puede ocurrir por cáncer de piel, generalmente mélanome. El melanoma original o “primario” produce metástasis o crecimientos “secundarios” en los sitios de piel circundantes o distantes y otros tejidos como los pulmones o el cerebro.

Metástasis cutáneas

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Melanoma metastásico cerca del sitio de escisión

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Melanoma metastásico distante

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Mélanome métastatique

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Cáncer de mama metastásico

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Cáncer de mama metastásico

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Adenocarcinoma metastásico de origen desconocido (carcinoma erisipeloides)

¿Qué causa la metástasis cutánea?

La metástasis cutánea ocurre cuando las células cancerosas se desprenden de un primario tumeur y llegar a la piel a través de la circulación sanguínea o lymphatique sistema. Más le mal los tumores pueden producir metástasis en la piel, pero algunos tienen más probabilidades de hacerlo que otros. Cuando los siguientes cánceres han hecho metástasis, tienen muchas posibilidades de afectar la piel.

  • Melanoma: 45% de probabilidad de desarrollar metástasis cutáneas (pero solo 15-20% de mélanomes métastase, por lo que la probabilidad general de metástasis en la piel es de aproximadamente 7-10%)
  • Cáncer de mama: 30%
  • Nasal Sein cánceres – 20%
  • (12%)

  • Cáncer de la larynx – dieciséis%
  • Cáncer de la cavidad oral – 12%

Les incidence de metástasis en la piel varía, pero está entre el 3 y el 10% en pacientes con un tumor maligno primario.

Les sexe y la edad de un individuo también parecen determinar la frecuencia de metástasis en la piel en ciertos cánceres primarios. La razón de esto es desconocida. En las mujeres, alrededor del 70% de las metástasis cutáneas se originan en el seno. En los hombres, las metástasis cutáneas con mayor frecuencia provienen del pulmón (24%), el colon (19%), la piel (melanoma, 13%) o la cavidad oral (12%).

A continuación se enumeran los cánceres internos comunes que causan metástasis en la piel en orden decreciente de frecuencia según el sexo y el grupo de edad.

HommesMujer
<40 años> 40 años<40 años> 40 años
Mélanome
Cáncer de colon
Cáncer de pulmón
Cáncer de pulmón
Cáncer de colon
SCC en la cavidad oral
Mélanome
Cancer du sein
Cáncer de colon
Cáncer de ovarios
Cancer du sein
Cáncer de colon
Cáncer de pulmón
Cáncer de ovarios
Mélanome

¿Cuáles son los signos y síntomas de la metástasis cutánea?

La mayoría de las metástasis cutáneas ocurren en una región del cuerpo cerca de un tumor primario. El primero signer de la metástasis es a menudo el desarrollo de un firme, redondo u ovalado, móvil, no doloroso nodule. Les nodules son de textura gomosa, firme o dura y varían en tamaño desde lesiones apenas perceptibles hasta tumores grandes. Estos pueden ser de color piel, rojo o, en el caso de melanoma, azul o negro. A veces, aparecen múltiples nódulos rápidamente. Las metástasis cutáneas pueden romperse y ulcerarse a través de la piel. Los patrones específicos incluyen:

  • Carcinome erisipeloides: bruscamente délimité rouge pièce debido a la propagación local del bloqueo primario del cáncer linfático vaisseaux sanguins dans adjacent peau
  • En cuirasa o carcinoma esclerodermoide: induré fibreux cicatrice-J'aime assiettes en raison de l'infiltration de cellules cancéreuses collagène sur la peau
  • Carcinoma telangiectoides: manchas rojas con numerosos vasos sanguíneos (télangiectasies) o vasos linfáticos (tipo linfangioma).

Dependiendo de la ubicación del tumor primario, la metástasis cutánea muestra ciertos rasgos característicos.

Organo de origen cancerígenoCaracterísticas de la metástasis cutánea.
Buste
  • Los sitios más comunes de metástasis son el tórax y el abdomen.
  • Los sitios menos comunes incluyen cuero cabelludo, cuello, extremidades superiores y espalda
  • Algunos pacientes pueden desarrollar un área firme similar a una cicatriz en la piel. Si esto ocurre en el cuero cabelludo, les cheveux puede perdersealopécie neoplástica)
  • Las lesiones pueden aparecer como inflammatoire placas con un margen elevado bien definido (carcinoma erisipeloides)
Pulmón
  • Los sitios más comunes son el tórax, el abdomen y la espalda.
  • Nódulos firmes rojizos aparecen repentinamente en la piel.
  • Los nódulos tienden a seguir los vasos intercostales cuando aparecen en el tórax
Mélanome
  • En los hombres, la metástasis ocurre en el pecho, las extremidades y la espalda.
  • En las mujeres, la metástasis a las extremidades inferiores es más común.
Colon y estomago
  • Los sitios comunes son el abdomen y la pelvis.
  • Un nódulo que aparece en el nombril se llama nódulo de la Hermana Mary Joseph y es un signo de cáncer colorrectal extenso

¿Cuál es el tratamiento para la metástasis cutánea?

El tumor primario subyacente necesita tratamiento. Sin embargo, en la mayoría de los casos donde ha ocurrido metástasis en la piel, el cáncer primario es élargi y puede ser intratable. En este caso, los cuidados paliativos se brindan e incluyen mantener las lesiones limpias y secas. Débridement se puede hacer si las lesiones sangran o Cortex. Otras terapias que pueden ser útiles incluyen:

  • Imiquimod crème – puede conducir a régression de metástasis en algunos casos de melanoma

  • L'azote liquide cryothérapie
  • Photodynamique thérapie
  • Excision
  • Dioxyde de carbone Être thérapie
  • Terapia con láser de colorante pulsado
  • Actuel e intralesional chimiothérapie et cytokines
  • Electroquimioterapia, un tratamiento que utiliza impulsos eléctricos para mejorar la efectividad de la bleomicina o cisplatino inyectados en los tumores.

En muchos casos, la metástasis cutánea causa desfiguración y molestias. La extirpación de lesiones cutáneas por escisión simple puede mejorar la calidad de vida del paciente, pero tiene poco efecto sobre el resultado final que dicta el cáncer primario.

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