Môle

Qu'est-ce qu'une taupe?

Un grain de beauté est un commun bénin peau blessure en raison d'un local prolifération de pigment cellules (mélanocytes) Est plus correctement appelé mélanocytaire naevus (Orthographe américaine "naevus") et parfois on l'appelle aussi naevus névocytaire. Une taupe brune ou noire contient le pigment. mélanine, vous pouvez aussi l'appeler pigmenté naevus.

Une taupe peut être présente à la naissance (congénital naevus) ou apparaître plus tard (naevus acquis). Il existe différents types de congénitales et acquises. naevi (Orthographe américaine «nevi»).

Qui a des taupes?

Presque tout le monde a au moins une taupe.

• Environ 1% de personnes naissent avec un ou plusieurs naevus mélanocytaires congénitaux. Ceci est généralement sporadique, avec de rares cas de famille naevus congénitaux.
• Les personnes à peau claire ont tendance à avoir plus de grains de beauté que les personnes à peau foncée.
• Les taupes qui apparaissent pendant l'enfance (de 2 à 10 ans) ont tendance à être les taupes les plus importantes et les plus persistantes tout au long de la vie.
• Les taupes qui sont acquises plus tard dans l'enfance ou à l'âge adulte suivent souvent l'exposition au soleil.

La plupart des Néo-Zélandais à peau blanche ont de 20 à 50 taupes.

Qu'est-ce qui cause les grains de beauté?

Bien que la raison exacte de la prolifération locale des cellules du naevus soit inconnue, il est clair que le nombre de grains de beauté d'une personne dépend génétique sur l'exposition au soleil et sur le statut immunitaire.

• Les personnes ayant de nombreux grains de beauté ont tendance à avoir des membres de la famille qui ont également de nombreux grains de beauté, et leurs grains de beauté peuvent ressembler.
• Somatique mutations dans RAS les gènes ils sont associés à des naevus mélanocytaires congénitaux.
• De nouveaux naevus mélanocytaires peuvent apparaître après l'utilisation de BRAF inhibiteur médicaments (vemurafenib, dabrafenib).
• Les personnes vivant en Australie et en Nouvelle-Zélande ont beaucoup plus de neige que leurs proches résidant en Europe du Nord.

• Le traitement immunosuppresseur entraîne une augmentation du nombre de naevus.

Quelles sont les caractéristiques cliniques des taupes?

Les grains de beauté varient considérablement en clinique, dermoscopique et histologique apparence.

• Ils peuvent survenir dans n'importe quelle partie du corps.
• Les grains de beauté diffèrent en apparence selon le site du corps d'origine.
• Ils peuvent être plats ou saillants.
• Ils varient en couleur des nuances de rose ou de poulpe au brun foncé, bleu acier ou noir.
• Les personnes à peau claire ont tendance à avoir des grains de beauté de couleur claire, et les personnes à peau foncée ont tendance à avoir des taches brunes ou noires.
• Bien qu'ils soient principalement de forme ronde ou ovale, les grains de beauté sont parfois des formes inhabituelles.
• Sa taille varie de quelques millimètres à plusieurs centimètres de diamètre.

Classification des naevus mélanocytaires

Naevus mélanocytaires congénitaux

Les naevus mélanocytaires congénitaux sont classés en fonction de leur taille adulte réelle ou attendue dans la dimension maximale et en fonction des caractéristiques spécifiques.

Naevus mélanocytaires congénitaux

Petit naevus congénital	Naevus congénital moyen	Naevus géant	Naevus congénital poilu
Le petit naevus congénital a un diamètre <1,5 cm.	Les naevus congénitaux de taille moyenne ont un diamètre de 1,5 à 19,9 cm.	Un naevus mélanocytaire congénital gros ou géant mesure ≥ 20 cm.	Les naevus congénitaux velus poussent des poils longs et épais.
Café au lait entacher	Naevus lentigineux moucheté	Naevus d'Ota	Lieu mongol
Café au lait macule brun plat pièce.	Le naevus lentigineux tacheté est une tache brune plate avec des taches plus foncées.	Le Naevus d'Ota est une marque brun bleuâtre autour du front, des yeux et des joues.	La tache mongole est une grande marque bleuâtre qui est le plus souvent observée sur les fesses d'un nouveau-né.

La classification pathologique des naevus mélanocytaires est liée à l'endroit où les cellules du naevus se trouvent sur la peau.

Union nevi	Dermique naevus	Naevus composé	Naevus combiné
Un naevus jonctionnel a des amas ou des nids de cellules de naevus à la jonction de épiderme et le derme. Un grain de beauté plat.	Un derme ou intradermique naevus possède des nids de cellules naevus dans le derme. ONGLE papule, plaque d'immatriculation ou nodule avec un pédonculé, papillomateux (Unna naevus) ou surface lisse (Miescher naevus).	Un naevus composé contient des nids de cellules de naevus. épidermique-jonction cutanée ainsi qu'à l'intérieur du derme. Une zone centrale élevée entourée d'une plaque plate.	Un naevus combiné a deux types de grains de beauté différents au sein d'une même lésion: généralement le naevus bleu et le naevus composé.

Voir plus d'images de taupes.

La dermoscopie a conduit à une nouvelle classification basée sur les patrons pigmentaires des naevus mélanocytaires. Les exemples comprennent:

Modèles dermoscopiques de naevus mélanocytaires

Treillis naevus	Naevus globulaire	Naevus bleu	Naevus Starburst
Le naevus réticulaire révèle un réseau de lignes brunes qui se croisent.	Le naevus globulaire présente des structures ovales brunes agrégées.	Le naevus bleu est une lésion uniforme, non structurée, bleu acier.	Le naevus Starburst révèle des lignes radiales autour de la périphérie de la lésion.
Site lié à Nevus: facial	Site lié à Nevus: acral	Naevus avec des caractéristiques spéciales.	Naevus inclassable
Le naevus facial révèle un pseudo-réseau autour cheveux follicules	Les naevus acraux (trouvés sur les paumes et les semelles) ont tendance à être constitués de lignes parallèles.	Les névi présentant des caractéristiques spéciales comprennent les nævi eczématisés (illustrés), les nævi irrités et les nævi halo.	Le naevus inclassable n'a aucun des autres motifs.

Naevus mélanocytaire acquis

Les grains de beauté ordinaires qui apparaissent après la naissance peuvent être appelés naevus acquis. Les naevus mélanocytaires acquis reçoivent divers noms et les descriptions se chevauchent considérablement.

Les naevus de signature sont le groupe prédominant de naevus chez un individu ayant plusieurs grains de beauté.

Signature Naevi

Solide naevus brun	Naevus rose uni	Eclipse naevus	Cockade naevus
Les naevis bruns solides ont un brun uniforme pigmentation.	Des naevis roses solides sont observés chez les individus à la peau claire et manquent de pigmentation mélanique.	Eclipse naevus a un anneau, ou segment d'anneau, de pigment plus foncé autour d'un centre beige ou rose. On le trouve souvent sur le cuir chevelu.	La rosette, ou naevus cocarde / cocarde, a un naevus central sombre entouré de cercles concentriques de pigmentation claire et sombre comme une rosette.
Naevus avec périphérique hypopigmentation	Naevus aux œufs sur le plat	Naevus lentigineux	Naevus avec pigmentation excentrique
Nevi avec hypopigmentation périphérique a des taches blanches autour de chaque cheveu. Plus facile à voir par dermoscopie.	Le naevus d'oeuf au plat est un naevus composé avec une bordure pigmentée plate autour d'une partie centrale irrégulière: la masse peut être plus claire ou plus foncée que la bordure pigmentée.	Les naevus lentigineux sont de petites lésions plates brun foncé ou noires, souvent avec un bord légèrement plus pâle: les personnes ayant plusieurs naevus lentigineux auraient un guépard phénotype.	La Bolognia signer fait référence à une petite zone plus sombre et inoffensive d'un côté du naevus.

Les types rares de naevus mélanocytaires comprennent:

• Spitz naevus ou épithélioïde naevus cellulaire: taupe rose (Spitz classique) ou brune (Spitz pigmentée) en forme de dôme qui se produit chez les enfants et les jeunes adultes.

• Naevus de roseau: type de Spitz neevus pigmenté foncé avec motif dermatoscopique de starburst
• Agitant Nevi: un groupe de taupes similaires
• Embrasser Naevus: adjacent Naevus mélanocytaires dans les paupières supérieures et inférieures, en raison de la formation de naevus avant la séparation des paupières dans l'utérus.

Le terme atypique naevus peut être utilisé de différentes manières.

• Une taupe bénigne qui a une clinique ou histopathologique caractéristiques de mélanome
• Une taupe aux caractéristiques spécifiques: grande (> 5 mm); bords mal définis ou irréguliers; différentes nuances de couleur; avec des composants plats et bosselés.
• Ou, n'importe quel grain de beauté drôle; grand ou différent des autres grains de beauté du patient.

Les naevus atypiques surviennent généralement chez les individus à la peau claire et sont dus à l'exposition au soleil. Ils peuvent être solitaires ou nombreux. Pathologie il est rapporté comme dysplasique naevus ou composé jonctionnel et possède des caractéristiques histologiques spécifiques (naevus de Clark).

Acquisition de naevus mélanocytaires

Naevus commun	Naevus sur peau foncée	Naevus atypiques	Naevus dysplasique
Un naevus commun est un grain de beauté plat avec une seule couleur uniforme.	Sur peau foncée, les naevus sont généralement de couleur noire.	Les personnes atteintes de naevus atypiques multiples présentent un risque accru de mélanome (grain de beauté cancéreux).	Le naevus dysplasique décrit une taupe atypique qui a une spécificité microscopique Critères
Naevus bleu	Cellulaire naevus	Miescher naevus	Unna naevus
Le naevus bleu est un type de pigment profond naevus dermique.	Le naevus cellulaire est un naevus dermique non pigmenté.	Miescher naevus est un naevus dermique lisse en forme de dôme souvent présent sur le visage.	Unna naevus est un naevus dermique papillomateux en forme de framboise.
Meyerson naevus	Halo naevus	Spitz naevus	Reed naevus
Meyerson naevus est un naevus affecté par un halo de eczéma/ /dermatite.	Halo naevus ou Sutton naevus a un halo blanc autour de la taupe. La taupe s'estompe progressivement sur plusieurs années.	Spitz naevus ou cellule épithélioïde Naevus est une taupe rose (Classic Spitz) ou brune (Pigmented Spitz) en forme de dôme qui apparaît chez les enfants et les jeunes adultes.	Reed o cellule de broche Le naevus est une taupe très sombre avec des mélanocytes dermiques en forme de fuseau, généralement trouvés sur les extrémités.
Récurrent naevus	Naevus aiguisé	Naevus acral	Nevus Nail Unit
Le naevus récurrent fait référence à la réapparition du pigment dans un cicatrice après l'ablation chirurgicale d'une taupe, celle-ci peut avoir une forme étrange.	Un naevus exacerbé est un groupe de grains de beauté ou de taches de rousseur similaires.	Nevus acral fait référence à une sur la paume ou la plante du pied.	L'unité de clou du naevus provoque une bande longitudinale uniforme de pigment sur un ongle. Crédit d'image © Dr Ph Abimelec - dermatologue

Voir plus d'images de halo naevi.

Voir plus d'images de naevus atypiques.

Quelles sont les complications des grains de beauté?

Les gens s'inquiètent des taupes parce qu'ils ont entendu parler du mélanome, un le mal la prolifération des mélanocytes qui est la cause la plus courante de mort cutanée Cancer.

• Au début, le mélanome peut ressembler à une taupe inoffensive, mais avec le temps, il devient plus désordonné dans sa structure et a tendance à s'agrandir.
• Les personnes avec un nombre de grains de beauté plus élevé ont un risque plus élevé de développer un mélanome que celles avec moins de grains de beauté, surtout si elles en ont plus de 100.

Les grains de beauté changent parfois pour des raisons autres que le mélanome, par exemple, après une exposition au soleil ou pendant la grossesse. Ils peuvent s'agrandir, reculer ou s'impliquer (disparaître).

• Un naevus Meyerson démange et sèche car il est entouré d'eczéma.
• Un naevus de Sutton ou de halo est entouré d'une tache blanche et s'estompe pendant plusieurs années.
• Un naevus récurrent est celui qui apparaît sur une cicatrice après l'ablation chirurgicale d'une taupe; cela peut avoir une forme étrange.

Comment diagnostique-t-on une taupe?

Les grains de beauté sont généralement diagnostiqués cliniquement par leur apparence typique. En cas de doute sur le diagnostic, un expert peut être consulté en personne ou à l'aide d'images cliniques et dermoscopiques. Ceci est particulièrement important si:

• Une taupe change de taille, de forme, de structure ou de couleur.
• Une nouvelle taupe se développe dans la vie adulte (> 40 ans)
• Il semble différent des autres taupes de la personne (le soi-disant vilain petit canard)
• Il a des caractéristiques ABCD (asymétrie, irrégularité des bords, variation de couleur, diamètre> 6 mm)
• Vous saignez, croustillez ou démangez.

La plupart des lésions cutanées avec ces caractéristiques sont vraiment inoffensives lorsqu'elles sont évaluées par un expert par dermoscopie. Les images dermoscopiques numériques à court terme peuvent être utilisées dans des lésions plates équivoques pour vérifier les changements au fil du temps.

Nevi qui sont encore suspectés de mélanome sont retirés par histopathologie (diagnostic biopsie) Une biopsie partielle n'est pas recommandée car elle peut manquer une zone de changement cancéreux.

Quel est le traitement des taupes?

La plupart des taupes sont inoffensives et peuvent être laissées tranquilles en toute sécurité. Les grains de beauté peuvent être supprimés dans les circonstances suivantes:

• Pour exclure le cancer
• La taupe est une nuisance: peut-être irritée par des vêtements, un peigne ou un rasoir
• Raisons cosmétiques: la taupe est inesthétique.

Les techniques chirurgicales comprennent:

• Excision biopsie d'une taupe plate ou suspecte
• Biopsie de rasage d'une taupe exceptionnelle

• Destruction électrochirurgicale

• Être pour diminuer les pigments ou éliminer les poils épais.

Peut-on prévenir les taupes?

Le nombre de grains de beauté peut être minimisé par une protection stricte contre le soleil, dès la naissance. Un écran solaire ne suffit pas à lui seul à empêcher l'apparition de nouvelles taupes.

À tout âge, la protection solaire est importante pour réduire le vieillissement cutané et le risque de cancer de la peau.

• En Nouvelle-Zélande, l'alerte écran solaire SunSmart vous informe lorsqu'une protection est requise.

• Couverture. Portez un chapeau, des manches longues et une jupe longue ou un pantalon. Choisissez des tissus conçus pour le soleil (UPF 40+) lorsque vous êtes à l'extérieur.

• Appliquez un écran solaire sur les zones que vous ne pouvez pas couvrir. Choisissez des écrans solaires à haute protection et à large spectre (SPF 50+), qui sont fréquemment appliqués sur les zones exposées.

Quelles sont les perspectives pour les taupes?

La plupart des taupes qui apparaissent dans l'enfance restent pour toujours. Les adolescents et les jeunes adultes ont tendance à avoir le plus de grains de beauté. Il y en a moins dans la vie plus tard, car certains d'entre eux disparaissent lentement.

Pour augmenter les chances de détection précoce du mélanome, recommandez:

• Auto-examen mensuel

• Des changements importants dans les grains de beauté ou de nouvelles blessures sont signalés au médecin ou dermatologue
• Examens cutanés périodiques chez les patients présentant de nombreux grains de beauté, naevus atypiques ou cancer de la peau antérieur.
• Photographie du corps entier et images dermoscopiques numériques (cartographie des taupes) pour les patients à haut risque de mélanome, surtout s'ils ont plusieurs taupes.