Moutarde à l'azote topique

Qu'est-ce que la moutarde à l'azote?

La moutarde azotée (également appelée mechlorethamine ou moût) appartient à une classe de médicaments appelés agents alkylants. Ces agents ralentissent ou arrêtent la croissance de Cancer cellules du corps. Moutarde à l'azote poussière Cependant, l'injection est administrée par voie intraveineuse pour traiter certains types de cancer. actuel Des formulations de moutarde à l'azote peuvent être préparées pour traiter cutané Cellule T lymphomes, nommément mycose fongoïde.

Les préparations topiques de moutarde azotée sont formulées en mélangeant la poudre injectable avec de l'eau ou un pommade base. La préparation d'eau est instable et doit être utilisée immédiatement, tandis que les préparations de pommade à la moutarde azotée sont stables pendant au moins quelques mois. A 0.016% gel (Nom de marque américain Valchlor ™ d'Actelion Pharmaceuticals).

Comment fonctionne la moutarde azotée topique?

La moutarde azotée appartient au groupe des agents alkylants qui comprennent également le cyclophosphamide, l'ifosfamide, le melphalan, le chlorambucil et la carmustine (BiCNU). La moutarde à l'azote et la carmustine peuvent être utilisées par voie topique pour traiter les lymphomes cutanés. Le mécanisme d'action est encore incertain.

À quoi sert la moutarde azotée topique?

La moutarde azotée topique est utilisée pour le traitement des mycoses fongoïdes depuis les années 1950. Elle est particulièrement efficace pour pièce ou plaque d'immatriculation Stade de mycose fongoïde. Des taux de réponse complets ont été atteints chez 76-80% des patients avec patch / plaque limité (stade IA) et 35-68% chez ceux avec généralisé patch / plaque (stade IB). Également utilisé pour traiter la cellule de Langerhans histiocytose.

Comment utiliser la moutarde azotée topique?

Il existe plusieurs régimes différents. La moutarde azotée topique (soit une préparation à base d'eau, un gel ou une préparation à base de pommade) peut être appliquée quotidiennement jusqu'à disparition complète des lésions. Cela peut être suivi d'une période de traitement d'entretien pendant environ 1-2 mois.

Les étapes générales suivantes doivent être prises lors de l'application de moutarde azotée topique.

• Tout d'abord, appliquez une petite quantité de moutarde à l'azote sur un patch de test sélectionné (de la taille d'une paume) sur votre peau une fois par jour pendant 7 à 10 jours. S'il n'y a pas d'irritation significative, encore une fois éruption, rougeur ou démangeaisons, vous pouvez commencer à appliquer le pansement à la moutarde à l'azote selon les directives de votre médecin sur les lésions.
• La moutarde à l'azote topique est généralement appliquée une fois par jour après le bain ou la nuit. Appliquer avec parcimonie sur les zones touchées; La moutarde à l'azote est généralement absorbée par la peau dans la première heure suivant l'application.
• Laisser sécher avant de couvrir avec des vêtements. Ne pas laver pendant 4 heures après l'application.
• Des gants jetables en nitrile peuvent être utilisés pour appliquer la préparation ou, alternativement, appliquer directement avec les mains puis se laver soigneusement.
• Des lotions ou des crèmes hydratantes supplémentaires peuvent être appliquées tout au long de la journée au besoin.

Précautions lors de l'utilisation de la moutarde à l'azote

N'appliquez pas de moutarde à l'azote sur les zones sensibles telles que le visage et les parties génitales. Le risque de développer des cancers cutanés secondaires augmente chez les patients ayant reçu plusieurs traitements cutanés, tels que la photothérapie ou la radiothérapie, en plus de la moutarde azotée topique. La moutarde azotée topique doit être utilisée avec prudence chez les femmes enceintes ou allaitantes. Il serait nocif pour le fœtus.

Faites attention de ne pas appliquer de moutarde azotée topique sur les yeux (si cela se produit, irriguer pendant au moins 15 minutes avec beaucoup d'eau ou de l'eau normale). saline et consulter un médecin). Exposition des autres muqueux Les membranes comme les narines, la bouche, les organes génitaux et l'anus doivent également être évitées.

La moutarde à l'azote est probablement cancérigène. Cela signifie qu'il peut provoquer un cancer de la peau. Protéger de l'exposition au soleil.

Assurez-vous qu'il n'y a pas de contact cutané avec une autre personne lors de l'application de moutarde azotée topique.

Arrêtez d'appliquer la moutarde à l'azote topique si les zones traitées s'érodent, s'ulcèrent, se boursouflent ou développent une rougeur et un gonflement sévères. Lorsque vous recommandez un traitement, appliquez-le moins souvent, par exemple tous les 3 jours.

Effets secondaires de la moutarde à l'azote

L'effet secondaire le plus courant de la moutarde à l'azote est un réaction allergique qui provoque généralement des démangeaisons, une éruption cutanée ou une rougeur (contact dermatite) Anaphylaxie Cela a été rapporté mais c'est rare. Ceci est particulièrement un problème dans les zones plus sensibles, telles que les plis cutanés, et se produit si Solution ou une préparation de pommade est utilisée. Dans la plupart des cas, une réduction de la fréquence d'application ou une diminution de la concentration diminuera les effets secondaires et permettra la poursuite du traitement. Un assombrissement de la peau peut également se produire dans la zone où la moutarde à l'azote a été appliquée; Ceci est réversible une fois le médicament arrêté.