Nœuds Heberden et Bouchard

Que sont les nœuds Heberden et Bouchard ?

Un nœud Heberden décrit un gonflement osseux du distal interphalangienne articulation du doigt. C'est un signer de arthrose, ongle dégénérative maladie articulaire

Un ganglion de Bouchard est une inflammation similaire qui affecte le proximal articulation interphalangienne du doigt [1].

À qui appartiennent les nœuds Heberden et Bouchard?

Les nœuds d'Heberdon et de Bouchard sont également communs chez les mâles et les femelles de toutes les races.

• Ils sont fréquents chez les personnes âgées. Cependant, plus de la moitié des patients atteints de ganglions de Heberden et d'arthrose sont diagnostiqués avant l'âge de 65 ans. [deux].
• Les ganglions de Bouchard sont moins fréquents que les ganglions d'Heberden et sont associés à des symptômes plus graves. arthrite.
• La présence des nœuds est fortement famille [1].
• Plus de 60% des patients souffrant d'arthrose des genoux ont des ganglions d'Heberden. [3].

Qu'est-ce qui cause les nœuds d'Heberden et de Bouchard ?

Les noeuds Heberdon et Bouchard sont dus à exostoses - une augmentation de l'os - et sont un signe d'arthrose. La cause de l'arthrose n'est pas entièrement comprise. Il y a un génétique contribution à la présence de nœuds [1].

L'arthrose est considérée comme un signe « d'usure ». Les premières anomalies structurelles de l'arthrose sont évidentes dans les ligaments qui soutiennent les articulations. [4]. Le cartilage des articulations se décompose, des ostéophytes (éperons osseux) se développent et les extrémités des os se frottent les unes contre les autres.

Inflammation dans les ganglions est due à la rupture capsulaire induite par le frottement et synovial fugues [1].

Quelles sont les caractéristiques cliniques des ganglions d'Heberden et de Bouchard ?

Un nœud de Heberden est un gonflement osseux d'une articulation interphalangienne distale et un nœud de Bouchard est un gonflement osseux d'une articulation interphalangienne proximale.

• Le gonflement des os peut affecter la côté ou ligne médiane aspects de l'articulation ou les deux [1].
• Plusieurs nœuds peuvent être présents dans un chiffre [2].
• Les nœuds peuvent affecter un ou plusieurs chiffres.
• Ils affectent le plus souvent le majeur ou le pouce des deux mains.
• Ils peuvent grandir lentement ou rapidement.
• Les ganglions peuvent être enflés et douloureux, mais sont souvent indolores et inaperçus.
• Un nœud Heberden peut être associé à un nœud numérique myxoïde pseudokyste.

En plus d'affecter le bout des doigts, l'arthrose provoque de l'inconfort, de la douleur et de la raideur dans d'autres articulations des mains, des genoux, des hanches et de la colonne vertébrale.

Comment diagnostique-t-on les ganglions d'Heberden et de Bouchard ?

Le diagnostic de ganglion d'Heberden ou de Bouchard est généralement posé cliniquement en raison de son aspect caractéristique. L'imagerie peut être effectuée sur le chiffre affecté.

• Ultrason le scanner révèle des ostéophytes et une synovite [5].
• Une radiographie de l'articulation touchée montre souvent radiologique ostéophytes interphalangiens distaux. Les ostéophytes sont plus fréquents chez les patients qui présentent inflammatoire arthrite [6].
• Imagerie par résonance magnétique (Résonance magnétique) peut confirmer le diagnostic d'arthrite du doigt atteint. La formation des nœuds d'Heberden et de Bouchard est associée à Tissu doux renflement à travers la capsule entre le dorsal tendons et ligaments collatéraux. Le changement ligamenteux peut être vu dans adjacent mais des articulations cliniquement normales [7].

Histologique L'examen du nœud Heberden ou Bouchard n'est pas couramment effectué. Peut montrer la présence d'ostéophytes et de dorsales contractures.

Quel est le diagnostic différentiel pour les nœuds Heberden et Bouchard?

Le diagnostic différentiel d'un ganglion d'Heberden ou de Bouchard comprend [5] :

• Coussin d'articulation
• Gonflement de l'articulation interphalangienne proximale dû à la polyarthrite rhumatoïde.
• Rhumatoïde nodule
• Gouty tophus
• Nodules d'Osler et lésions de Janeway.
• Synovial ganglion kyste
• Cellule géante tumeur de la gaine tendineuse
• Neurofibrome

• Corps étranger.

Comment sont traités les nœuds de Heberden et de Bouchard ?

Il n'y a pas de traitement spécifique pour réparer le nœud de Heberden et Bouchard.

Le traitement de l'arthrose peut inclure des changements de mode de vie tels que l'exercice, la perte de poids, un régime peu inflammatoire, des compresses chauffantes et des compresses froides.

Les traitements médicaux comprennent le soulagement de la douleur et les non-stéroïdiens. anti-inflammatoire médicaments [8].

Certains patients souffrant d'arthrose peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour réparer ou remplacer une ou plusieurs articulations.