Tests de patch

Qui sont pièce tests?

Les tests de patch sont utilisés chez les patients dermatite, pour savoir si votre état de peau peut être causé ou aggravé par contact allergie. Les tests de patch ne sont pas les mêmes que les tests cutanés, qui sont utilisés pour diagnostiquer le foin. fièvre allergie (poussière domestique Pincer, pollens de graminées et squames de chat). Les tests cutanés sont d'une valeur très limitée pour les patients présentant des éruptions cutanées.

Le test de patch décrit ici est comment il est effectué à Hamilton, en Nouvelle-Zélande. Il peut y avoir de légères différences dans les méthodes utilisées dans d'autres centres; si vous effectuez un test de patch, demandez à votre dermatologue expliquer.

Une variété de substances peut être utilisée pour les tests de patch. ONGLE base série comme la série standard européenne de Allergènes (ou similaire) s'applique à presque tous les patients, ainsi que des tests spécifiques adaptés à l'individu. Chaque substance (appelée allergène) a été testée pour trouver la meilleure concentration permettant de réaction allergique sans causer d'irritation à ceux qui ne sont pas allergiques au matériau.

Parfois, les résultats peuvent ne pas être concluants ou trompeurs. Au lieu d'une ou deux réactions positives, parfois presque toutes les zones de test deviennent rouges et démangent. Ceci est connu sous le nom de «dos en colère» et est plus susceptible de se produire chez les personnes atteintes de dermatite très active (résultat faux positif). À d'autres moments, il peut y avoir peu ou pas de réaction apparente à une substance qui provoque régulièrement une dermatite chez cette personne (résultat faux négatif).

Des tests supplémentaires peuvent être nécessaires. Les tests de patch n'expliquent pas toujours la cause de la dermatite.

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Les rendez-vous

Le premier rendez-vous prendra environ une demi-heure. De petites quantités de 25 à 150 matériaux sont appliqués dans des chambres individuelles carrées en plastique ou rondes en aluminium sur le haut du dos. Ils sont maintenus en place avec du ruban adhésif hypoallergénique spécial. Les patchs restent en place sans être dérangés pendant 48 heures.

Lors du deuxième rendez-vous, généralement deux jours plus tard, les patchs seront supprimés. Parfois, plus de correctifs sont appliqués. Le dos est marqué d'un marqueur de pointe en feutre noir indélébile ou d'un autre marqueur approprié pour identifier les sites de test.

Ces marques doivent toujours être visibles au troisième rendez-vous, généralement deux jours plus tard (4 jours après l'application). Le dos doit être vérifié et, si nécessaire, mis en évidence plusieurs fois entre les deuxième et troisième rendez-vous.

Les résultats

Le dermatologue remplira un formulaire d'inscription aux deuxième et troisième rendez-vous (généralement des lectures de 48 et 96 heures). Le résultat est enregistré pour chaque site de test. Le système que nous utilisons est le suivant:

• Négatif (-)
• Irritant réaction (IR)
• Mauvais / incertain (+/-)
• Faible positif (+)
• Fortement positif (++)
• Réaction extrême (+++)

Les réactions irritantes incluent la transpiration éruption, folliculaire pustules et des réactions comme des brûlures. Les réactions incertaines se réfèrent à une zone rose sous la chambre d'essai. Les points faibles faibles sont légèrement rosés ou rouges assiettes. Les points forts positifs sont 'papulovésicules«Et les réactions extrêmes sont des cloques ou ulcères. La pertinence dépend du site et du type de dermatite et de l'allergène spécifique. L'interprétation des résultats nécessite une expérience et une formation considérables.

Remarques

• N'exposez pas votre dos au soleil pendant quatre semaines avant le test de patch.
• Portez de vieux vêtements; les marques de marqueur peuvent tacher les vêtements
• Ne pas nager, frotter ou faire de l'exercice, car les patchs pourraient se détacher
• Gardez votre dos au sec pour ne pas vous baigner, prendre de douche ou transpirer inutilement.
• Demandez à quelqu'un de commenter les sites de test avec un marqueur à pointe de feutre indélébile

Apportez votre propre matériel pour le test

Discutez des substances particulières avec lesquelles vous entrez en contact avec votre dermatologue; On vous demandera peut-être d'apporter du matériel à la maison ou au travail.

• Fournissez à votre dermatologue les fiches techniques des articles industriels avec lesquels vous êtes en contact.
• Apportez ou envoyez tous les produits chimiques d'essai au moins une semaine avant votre premier rendez-vous afin qu'ils puissent être préparés pour le test si nécessaire.
• Seules de petites quantités sont nécessaires, par exemple. quelques gouttes ou grains.
• Étiqueter soigneusement les articles avec leurs noms communs et chimiques; fournir des fiches techniques si disponibles.
• Les aliments et plantes identifiés (le cas échéant) doivent être apportés frais lors du premier rendez-vous; Les plateaux à blocs de glace sont utiles pour séparer les articles.
• Apportez une sélection de cosmétiques à essayer (jusqu'à dix articles), y compris du vernis à ongles, une crème hydratante, un écran solaire et un parfum. Le shampooing et le savon ne sont généralement pas testés (ils sont destinés à être lavés et peuvent irriter la peau s'ils sont laissés sur la peau pendant deux jours).
• Apportez toutes les pommades, crèmes et lotions avec ou sans ordonnance que vous avez utilisées.
• Des vêtements appropriés, y compris des gants et des chaussures en caoutchouc, peuvent être essayés; Environ un centimètre de matériau est nécessaire, provenant des coutures ou d'autres zones mineures en contact avec la peau affectée.

Tests de patch photo

Certains patients subissent des tests de photopatch parce que leur dermatite se développe sur la peau exposée au soleil (photosensibilité) Deux ensembles de parfums, antiseptiques, matières végétales et crème solaire peuvent être appliqués. Après extraction, un ensemble est exposé à une petite dose de Rayonnement ultraviolet (UVA) Cela ne suffit pas à provoquer une réaction de photosensibilité en soi.

Effets indésirables tests de patch

Les résultats positifs du patch test sont de petits domaines d'activité eczéma/dermatite. Ils piqueront et pourraient nécessiter un traitement avec actuel stéroïde.

• Parfois, les réactions du patch test persistent pendant plusieurs semaines.
• Les tests de patch peuvent provoquer la réapparition ou l'apparition d'autres zones de dermatite la première fois.
• Bien que du ruban hypoallergénique soit utilisé, les gens réagissent parfois à toutes les zones en contact avec le ruban.
• Une réaction de «colère en retour» peut survenir, en particulier chez un patient souffrant de dermatite active au moment du test, ou chez quelqu'un qui a de multiples réactions positives. «Retour en colère» fait référence aux faux positifs pour la plupart ou la totalité des allergènes testés.
• Rarement, sensibilisation un nouvel allergène peut survenir à la suite du test; Cela se révèle comme une réaction qui se produit environ 10 jours après l'application du test.
• Un nouveau test, parfois un allergène à la fois, peut être nécessaire pour confirmer ou effacer une réaction.