Pathologie de la dermatite granulomateuse interstitielle

introduction

Interstitiel granulomateux dermatite es un trastorno cutáneo raro con asymptomatique color de piel o érythémateux lesiones con varios morphologie. Linéaire lacets (“la cuerda signer“), Parches, papules ou assiettes Están reportados. Las lesiones tienden a distribuirse simétricamente en el tronco y proximal extremidades Existe una asociación con varios auto-immune enfermedades e infecciones, particularmente reumatoides arthrite.

Histologie de dermatitis granulomatosa intersticial

Similar a la heterogeneidad clínica de la dermatitis granulomatosa intersticial, varios histologique existen patrones Épidermique los cambios incluyen échelle Cortex, hyperplasie avec forage et nécrose con pérdida epidérmica La mayoría de los cambios están en la parte inferior. derme avec périvasculaire et interstitiel infiltrer avec neutrophiles, neutrophiles polvo, lymphocytes et histiocytes (Figura 1). Números variables de éosinophiles están presentes (Figura 2, flecha). En algunos casos, hay empalizada de linfocitos e histiocitos alrededor de un foco de neutrófilos o collagène fibres Leucocytoclastique vascularite et nécrobiose peuvent être présents. Inflammation puede extenderse a la subcutis (Figures 3, 4). Fibrose puede verse en etapas posteriores.

Estudios especiales de dermatitis granulomatosa intersticial.

Immunofluorescence puede ser positivo para IgM, C3 y fibrinogène dans dermique vaisseaux sanguins.

Diagnostic différentiel de dermatitis granulomatosa intersticial

Vasculitis leucocitoclástica: los neutrófilos y el polvo en la dermatitis granulomatosa intersticial se distribuyen más ampliamente en toda la dermis, además de alrededor de los vasos.

Granulome anular: los cambios pueden ser similares, particularmente a la variante intersticial del granuloma anular. mucine déclaration Es una característica más prominente en el granuloma anular.

Necrobiosis lipoídica: Células gigantes son más frecuentes en la necrobiosis lipoídica. La presencia de eosinófilos y neutrófilos (y polvo) favorece la dermatitis granulomatosa intersticial.