El mixofibrosarcoma es poco frecuente Tissu doux tumeur, que generalmente se presenta en la cintura escapular de los ancianos. Es un le mal tumor con alto riesgo de local réapparition.
Histologie de mixofibrosarcoma
El mixofibrosarcoma se presenta como un tumor multinodular, con una variable cellulaire cellule de broche prolifération en un myxoïde fondo (figuras 1, 2). Celular atypie avec nucléaire pléomorphisme y ampliado hyperchromatique noyaux se ve al menos focalmente (figura 3). El rasgo característico es la presencia de delicados vasos curvilíneos (figuras 4,5).
Figure 1
Figure 2
figure 3
La calificación cae en un espectro basado en la interpretación de la celularidad.
- Bajo grado: hipocelular sin solide secteurs
- Grado intermedio: mixoide con mayor celularidad.
- Grado alto: tumor sólido con pleomorfismo prominente (figuras 6,7)
Figure 4
Figure 5
Figure 6
Taches spéciales
En général immunohistochimie no es útil en el mixofibrosarcoma, pero es positivo para vimentina, y algunas veces débilmente positivo para actina de músculo liso y CD34.
Variantes de mixofibrosarcoma
Épithélioïde: Áreas celulares morphologiquement epitelioide Comportarse como de alto grado, y son propensos a una mayor recurrencia local y riesgo de métastase.
Figure 7
Figure 8
Figure 9
Diagnostic différentiel
Fibromixoide de bajo grado sarcome: Típicamente paucicelular con áreas fibrosas y mixoides alternas. El pleomorfismo nuclear es leve o ausente.
Liposarcoma mixoide: este tumor tiene lipoblastos y carece de pleomorfismo significativo. Las vacuolas dentro de los lipoblastos serán claras, a diferencia del mixofibrosarcoma, donde las vacuolas típicamente contienen material mixoide fino (pseudolipoblastos) (figuras 8,9). La genética mostrará un t (12; 16) o t (12; 22) translocation, mientras que MDM2 es frecuentemente negativo.
Dermatofibrosarcoma protuberans mixoide: patrón tormentoso con inmunotinción CD34 positiva.
Histiocitoma fibroso maligno: esta entidad se comporta y probablemente sea sinónimo de mixofibrosarcoma de alto grado.
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