Peau sèche

Qu'est-ce que la peau sèche?

La peau sèche fait référence à une peau sèche au toucher. La peau sèche manque d'humidité dans la couche cellulaire cornée externe (stratum corneum) et cela produit des fissures à la surface de la peau.

La peau sèche est également appelée xérose, xérodermie ou astéatose (manque de graisse).

Qui sèche la peau?

La peau sèche peut affecter les hommes et les femmes de tous âges. Il y a une certaine variabilité raciale dans l'eau et lipide contenu de la peau.

• La peau sèche qui commence dans la petite enfance peut être l'un des 20 types de ichtyose (Poisson-échelle peau). Il y a souvent des antécédents familiaux de peau sèche.
• La peau sèche est souvent observée chez les personnes un sujet dermatite.
• Presque toutes les personnes de plus de 60 ans ont la peau sèche.

La peau sèche qui commence plus tard peut être observée chez les personnes atteintes de certaines maladies et conditions.

• Femelles ménopausées
• Hypothyroïdie
• Chronique rénal maladie

• Malnutrition et perte de poids.

• Dermatite subclinique
• Traitement avec certains médicaments tels que par voie orale. rétinoïdes, diurétiques et épidermique facteur de croissance destinataire inhibiteurs

Les personnes exposées à un environnement sec peuvent avoir une peau sèche.

• bas humidité: dans les climats désertiques ou dans des conditions fraîches et venteuses
• Climatisation excessive
• Chaleur directe d'un radiateur ou d'un ventilateur.
• Baignade excessive
• Contact avec savons, détergents et solvants.
• Inapproprié actuel des agents comme l'alcool
• Irritation due au frottement des vêtements rugueux ou abrasifs.

Qu'est-ce qui cause la peau sèche?

La peau sèche est due à des anomalies dans la fonction barrière de la couche cornée, qui est formée par cornéocytes.

• Il y a une réduction générale de lipides dans la couche cornée.
• Rapport céramides, cholestérol et les acides gras libres peuvent être normaux ou modifiés.
• Il peut y avoir une réduction de prolifération de kératinocytes.
• Kératinocytes Les sous-types changent dans la peau sèche avec une diminution des kératines K1, K10 et une augmentation des K5, K14.
• L'involucrine (une protéine) peut s'exprimer tôt, augmentant la rigidité cellulaire.
• Il en résulte une rétention des cornéocytes et une capacité de rétention d'eau réduite.

Les formes héréditaires d'ichtyose sont dues à une perte de fonction. mutations dans plusieurs les gènes (énumérés entre parenthèses ci-dessous).

• Ichtyose vulgaire (FLG).

• Ichtyose récessive liée à l'X (STS)

• Autosomique récessif congénital ichtyose (ABCA12, TGM1, ALOXE3)
• Kératinopathie ichtyose (KRT1, KRT10, KRT2)

L'ichtyose acquise peut être due à:

• Facteurs métaboliques: carence thyroïdienne
• Maladie: lymphomeinterne malignitésarcoïdose VIH infection
• Médicaments : acide nicotinique, kava, inhibiteurs de protéine kinase (par exemple inhibiteurs de l'EGFR), hydroxyurée.

Quelles sont les caractéristiques cliniques de la peau sèche?

La peau sèche a une surface rugueuse et terne, squameux qualité. La peau est moins souple et gercée. Lorsque la sécheresse est sévère, la peau peut devenir enflammée et fissuré.

Bien que n'importe quelle partie du corps puisse être sèche, la peau sèche a tendance à affecter les boutons plus que tout autre endroit.

Les caractéristiques cliniques de l'ichtyose dépendent du type spécifique d'ichtyose.

Voir plus d'images de peau sèche.

Complications de la peau sèche

Les zones sèches de la peau peuvent provoquer des démangeaisons, indiquant une forme de eczéma/ une dermatite s'est développée.

• Eczéma atopique, en particulier chez les personnes atteintes d'ichtyose vulgaire

• Eczéma craquelé, surtout chez les personnes âgées. Également appelé eczéma asteatotique

• Une forme sèche de dermatite numérique /discoïde eczéma, en particulier chez les personnes qui se lavent la peau excessivement

Lorsque la peau sèche d'une personne âgée démange sans visibilité éruption, parfois appelé démangeaisons hivernales, démangeaisons du septième âge, sénile prurit ou démangeaisons chroniques des personnes âgées.

D'autres complications de la peau sèche peuvent inclure:

• Infection cutanée lorsque les bactéries ou les virus pénètrent une rupture dans la surface de la peau

• Surchauffe, en particulier dans certaines formes d'ichtyose

• Aliments allergiePar exemple, les arachides ont été associées à des mutations de la filaggrine

• L'allergie de contact, par exemple au nickel, a également été corrélée à des défauts de la fonction barrière.

Comment diagnostique-t-on le type de peau sèche?

Le type de peau sèche est diagnostiqué par une histoire et un examen minutieux.

Chez les enfants:

• Histoire de famille
• Âge de départ
• Apparence à la naissance, si connue
• Distribution peau sèche
• Autres caractéristiques, par exemple eczéma, anormal clou, cheveux, dentition, vue, ouïe.

Chez l'adulte:

• Antécédents médicaux
• Médicaments et préparations topiques.
• Fréquence de baignade et utilisation du savon.
• Évaluation des facteurs environnementaux pouvant contribuer au dessèchement de la peau.

Parfois une peau biopsie peut être demandé Des tests supplémentaires peuvent être demandés pour diagnostiquer certains types d'ichtyose.

Quel est le traitement pour la peau sèche?

La base du traitement de la peau sèche et de l'ichtyose sont des hydratants /émollients. Ils doivent être appliqués généreusement et assez souvent pour:

• Réduit les démangeaisons
• Améliore la fonction barrière
• Empêcher l'entrée de irritantsles bactéries
• Réduire transépidermique la perte d'eau.

Lorsque l'on considère ce émollient est le plus approprié, considérez:

• Gravité de la sécheresse
• Tolérance
• Préférence personnelle
• Coût et disponibilité.

Les émollients fonctionnent généralement mieux s'ils sont appliqués sur une peau humide, si pH est inférieur à 7 (acide), et s'il contient hydratants comme l'urée ou le propylène glycol.

Les traitements supplémentaires comprennent:

• Stéroïdes topiques en cas de démangeaisons ou de dermatite: choisissez une base émolliente

• Inhibiteurs topiques de la calcineurine si les stéroïdes topiques ne conviennent pas.

Comment prévenir la sécheresse cutanée?

Éliminez les facteurs aggravants.

• Réduisez la fréquence du bain.
• Un humidificateur en hiver et la climatisation en été.
• Comparez avoir une douche courte avec un long bain.
• Utilisez de l'eau tiède, pas chaude.
• Remplacez le savon standard par un substitut tel qu'un détergent synthétique, un émollient miscible à l'eau, une huile de bain, unprurit huile de goudron, avoine colloïdale, etc.
• Appliquez un émollient généreusement et fréquemment, surtout peu de temps après le bain et lorsque vous avez des démangeaisons. Plus la peau est sèche, plus elle doit être épaisse, surtout sur les mains.

Quel est le pronostic pour les peaux sèches?

La tendance à sécher la peau peut persister tout au long de la vie, ou elle peut s'améliorer une fois que les facteurs contributifs sont contrôlés.