Phytophotodermatite

Qu’est-ce que la phytophotodermatite ?

La phytophotodermatite est une phototoxique réaction au contact de certaines plantes.

La phytophotodermatite survient généralement au printemps ou en été après une activité extérieure par une journée ensoleillée au cours de laquelle il y a eu un contact avec l'une des plantes responsables.

Son nom comporte 3 composantes : phyto (plante), photo (lumière) et dermatite (inflammatoire éruption)

Quelles sont les caractéristiques cliniques de la phytophotodermatite ?

Pendant aigu stade inflammatoire, des cloques prurigineuses et des plaques rouges apparaissent sur peau exposée, généralement les avant-bras ou les jambes. Ceux-ci sont souvent irrégulièrement répartis et de forme étrange. Linéaire Les blessures sont caractéristiques. Dans certains cas, la phase inflammatoire n'est pas observée.

Au bout de quelques jours, les rougeurs et ampoules se stabilisent, mais sont remplacées par des rougeurs inesthétiques et étranges. pigmentation dans les mêmes sites La pigmentation est plus prononcée sur les peaux foncées que sur les peaux claires. Ce post-inflammatoire La pigmentation peut persister pendant des semaines ou des mois.

Quelles sont les causes de la phytophotodermatite ?

La phytophotodermatite est induite par l'action de grandes longueurs d'onde. Rayonnement ultraviolet (UVA) dans une plante chimique appelée furocoumarines (psoralènes) à la surface de la peau. Le contact avec la plante, le fruit ou le légume peut avoir été bref et inaperçu. La réaction dépend :

• La quantité de jus ou de sève dans la peau.
• La quantité de furocoumarines dans la plante, qui serait produite en réponse à une attaque fongique
• Niveau d'exposition aux rayons UVA. Les niveaux d'UVA sont plus élevés en milieu de journée, en plein été et à haute altitude.

La réaction provoque inflammation dans le épiderme (dermatite de contact) et activation de mélanocytes (pigment cellules) pour produire mélanine pigment.

La pigmentation due à la phytophotodermatite est en partie épidermique mélanose (c'est-à-dire que le pigment se trouve à l'intérieur des cellules de la peau) et en partie dermique mélanose (c'est-à-dire que le pigment est plus profond dans la peau).

Quelles plantes provoquent la phytophotodermatite ?

Les usines responsables comprennent :

• Persil
• Panais
• Céleri
• Carotte
• FIGURE
• Citron vert
• citron
• Bergamotes
• rue commune
• Diverses espèces de fleurs sauvages (ombellifères), comme la berce du Caucase.

Qu’est-ce que la dermatite de Berloque ?

La dermatite de Berloque (ou dermatite des bibelots) est une forme particulière de phytophotodermatite provoquée par l'exposition aux parfums. Ces parfums contiennent une forte concentration de bergaptène (5-méthoxypsoralènes).

La dermatite de Berloque est rare aujourd'hui, mais peut survenir si un parfum plus ancien est appliqué sur la peau. La réglementation actuelle limite la concentration de bergaptène à un niveau inférieur au seuil requis pour provoquer une dermatite de contact ou une pigmentation.

La dermatite inflammatoire aiguë due à la dermatite de Berloque passe parfois inaperçue et le patient peut présenter une pigmentation striée au niveau du cou ou du poignet.

Phototoxicité de la PUVA

La photochimiothérapie (PUVA) est un traitement contre les maladies inflammatoires de la peau telles que le psoriasis et eczéma. Le traitement consiste à prendre des psoralènes par voie orale ou à appliquer des psoralènes. Solution sur la peau, suivie d'une exposition aux rayons UVA, dans des circonstances contrôlées.

La PUVA a des effets bénéfiques sur les maladies de la peau, mais comme elle implique le même processus que celui qui se produit dans la phytophotodermatite, elle peut provoquer une pigmentation excessive. Cela peut être très visible après actuel ou l'eau du bain PUVA.

Quel est le traitement de la phytophotodermatite ?

Lorsque la pigmentation apparaît, la phase inflammatoire de la phytophotodermatite est terminée. Ceci signifie que anti-inflammatoire Les traitements tels que les stéroïdes topiques ne sont utiles que dans la phase précoce des rougeurs et des cloques.

La pigmentation post-inflammatoire consécutive à une phytophotodermatite répond mal au traitement par crèmes blanchissantes. Elle s’estompe progressivement au fil des semaines ou des mois. En utilisant des vêtements couvrants et des écrans solaires à large spectre, la peau affectée doit être protégée d’une exposition accrue au soleil, qui pourrait assombrir la pigmentation. Il peut être déguisé avec du maquillage cosmétique de camouflage.