Pian

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Qu'est-ce que le pian?

Le pian est un chronique peau tropicale infection qui peut également infecter les os à un stade ultérieur.

Le pian est causé par une spirale bactérie (spiroca (a) et), Treponema pallidum pertenue. Le pian appartient à la même famille de les bactéries comme la syphilis, Treponema pallidum pallidum.

Le pian peut être connu localement sous le nom de pian, parangi, paru, patek, buoba, coko et tona.

Quelle est la fréquence du pian?

Le pian a été presque éradiqué par un programme de traitement mondial dans les années 50-60. Entre 1959 et 1961, des personnes des Fidji, des Samoa, des Tonga, des îles Cook et des Tokélaou ont reçu des injections de pénicilline dans le cadre d'une campagne de l'Organisation mondiale de la santé (OMS).

Cependant, un rapport de l'OMS de 2007 suggère que le pian augmente à nouveau, principalement dans les zones rurales pauvres de l'Afrique occidentale et centrale, de l'Asie du Sud-Est (Indonésie) et de certaines îles du Pacifique telles que la Papouasie-Nouvelle-Guinée et les Îles Salomon. .

Qui est à risque de pian et comment se propage-t-il?

Le pian affecte les enfants de moins de 15 ans. Il se produit principalement par temps chaud, humide, zones tropicales d'Afrique, d'Asie du Sud-Est, d'Amérique du Sud et d'Océanie parmi les populations rurales pauvres vivant dans des conditions de surpopulation.

Le pian se transmet d'une personne à l'autre par contact direct avec des infections. ulcères. La bactérie pénètre dans la peau aux sites de traumatisme comme des rayures et des piqûres sur les jambes.

Quels sont les signes et symptômes du pian?

Le pian est caractérisé par quatre stades distincts.

Primaire pian	Perceptible papule elle survient 3 à 4 semaines après l'infection. La papule se développe et s'ulcère. Adjacent ganglions lymphatiques Il peut gonfler et être tendre. Cure en 3 à 6 mois sans traitement. Laisse souvent une couleur claire cicatrice.
Lacet secondaire	Secondaire papules Ils apparaissent sur le reste du corps, généralement sur le visage, les bras et les jambes. Ceux-ci persistent pendant 3 à 6 mois puis guérissent.
Latent période	Pendant cette étape, il n'y a pas signer de la maladie Le patient n'est plus contagieux pour les autres. La plupart des gens restent à ce stade tout au long de leur vie.
Lacet tertiaire	Contrairement à la syphilis, seulement environ 10% développe un pian tardif. Il se caractérise par des blessures destructrices qui affectent les os du visage, de la mâchoire et du bas de la jambe.

Tests de laboratoire pour le pian

Le pian est généralement diagnostiqué avec les signes cliniques de changements cutanés caractéristiques parce que T pallidum pertenue ne peut pas être distingué de T pallidum pallidum ou d'autres sous-espèces tréponémiques avec des tests de laboratoire disponibles dans le commerce. D'autres tests comme PCR pas encore disponible régulièrement.

Les spirochètes peuvent être détectés au cours des stades infectieux primaires ou secondaires par un champ sombre microscopique examen d'un tissu ou d'un liquide tissulaire prélevé sur une papule, ulcère ou ganglion lymphatique.

Il existe deux tests sanguins importants:

Tests non tréponémiques (par exemple, RPR, VDRL): sont généralement positifs à tous les stades de l'infection, à l'exception des lésions très précoces.
Anti-tréponémique spécifique anticorps Tests (par exemple, TPHA, EIA): Détectent les anticorps dus à une infection passée ou présente avec un tréponème, ils ne peuvent pas faire la distinction entre le pian ou la syphilis ni indiquer la durée de l'infection. La plupart des personnes atteintes de tests tréponémiques réactifs continueront de subir des tests réactifs pour le reste de leur vie, indépendamment du traitement ou de l'activité de la maladie.

Que signifie un test de syphilis positif?

Des tests sanguins sont souvent effectués pour la syphilis dans le cadre de prénatal dépistage, un médecin de l'immigration ou comme traitement pour des problèmes de santé non diagnostiqués. Il peut être difficile de déterminer la cause exacte d'un résultat positif.

Les résultats positifs du test de la syphilis peuvent être dus à une infection actuelle ou passée avec tout tréponème, car le même anticorps est produit en réponse au pian, à la syphilis et à une infection moins courante, PT.

Pian	Insulaires du Pacifique Sud nés avant 1960 Douleur ou ulcère infantile qui ne guérit pas rapidement Cicatrices dues à ulcération autrefois
Syphilis	La plupart des nouveaux cas surviennent en Asie du Sud et du Sud-Est. Certaines îles du Pacifique, comme la Papouasie-Nouvelle-Guinée et les Fidji, affichent également des taux élevés signalés.

En raison des conséquences potentiellement graves d'une infection tardive à la syphilis, il est prudent de supposer que toute personne née après 1960 souffre de syphilis et de la traiter en conséquence, sauf s'il existe une documentation claire à l'effet contraire.

Quel est le traitement du pian?

S'il est traité correctement à ses débuts, le pian est très durcissable. Une injection unique de pénicilline à action prolongée dans un muscle est efficace.

Les lésions cutanées peuvent prendre plusieurs mois à guérir. En cas de traitement tardif, une défiguration importante peut persister de façon permanente.