introduction
Peau, cheveux et le tissu des ongles sont collectés pour microscopie et culture (mycologie) tou établir ou confirmer le diagnostic d'un champignon infection.
Exposer le site aux grandes longueurs d'onde Rayonnement ultraviolet (Lampe en bois) peut aider à identifier certaines infections fongiques des cheveux (tinea capitis) car les cheveux infectés sont d'un vert fluorescent.
Prélèvement d'échantillons pour tests fongiques.
Prélèvements pour microscopie et culture fongique. ils sont transportés au laboratoire dans un contenant stérile ou dans une enveloppe en papier noir. Ils comprennent:
- Mise au rebut de échelle, mieux pris de l'avant-garde de la éruption après avoir nettoyé la peau avec de l'alcool
- Peau dénudée avec du ruban adhésif, qui est ensuite collée sur une lame de verre
- Cheveux qui ont été arrachés à la racine.
- Brossé à partir d'une zone de escalade sur le cuir chevelu
- Coupes d'ongles ou peau éraflée sous un ongle
- Une peau biopsie
- Un écouvillon humide d'un membrane muqueuse surface (à l'intérieur de la bouche ou du vagin) dans un milieu de transport spécial.
Vous devez également prélever un tampon de pustules en cas de secondaire bactérien infection.
Microscopie directe des raclures de peau et des coupures d'ongles.
Le matériau est examiné au microscope par une ou plusieurs de ces méthodes :
- Préparation d'hydroxyde de potassium (KOH), colorée à l'encre bleue ou noire
- tache fluorescente
- Un montage humide sans taches
- Une tache sèche tachée
- Histopathologie biopsie avec des colorants spéciaux, tels que l'acide périodique de Schiff (PAS).
La microscopie permet d'identifier un dermatophyte par la présence de :
- Hyphes fongiques (filaments ramifiés) qui forment un mycélium
- Arthrospores (spores brisées)
- Arthroconidies (spores externes spécialisées)
- Spores à l'intérieur d'un cheveu (endothrix) ou à l'extérieur d'un cheveu (ectothrix).
Les éléments fongiques sont parfois difficiles à trouver, surtout si le tissu est très enflammé, donc un résultat négatif n'exclut pas une infection fongique.
Une infection à levures peut être identifiée par la présence de :
- Cellules de levure, qui peuvent se diviser par bourgeonnement
- Pseudohyphae (filaments ramifiés ressemblant à des dermatophytes) formant un pseudomycecium.
Tache d'Aspergillus PAS vue dans une biopsie cutanée
KOH de M. canis
Candida KOH
culture de champignons
La culture identifie ce organisme est responsable de l'infection :
- Pour trouver la source de l'infection, par ex. un animal particulier
- Pour sélectionner le traitement le plus adapté.
La culture du champignon en culture peut prendre plusieurs semaines, incubé à 25–30 ° C. Le spécimen est inoculé sur un milieu tel que la gélose dextrose de Sabouraud contenant du cycloheximide et du chloramphénicol. Le cycloheximide est omis si une moisissure nécessite une identification.
Une culture négative peut survenir parce que :
- La condition n'est pas due à une infection fongique.
- Le spécimen n'a pas été prélevé correctement.
- Un traitement antifongique avait été utilisé avant le prélèvement de l'échantillon.
- Il y a eu un délai avant que l'échantillon n'arrive au laboratoire.
- Les procédures de laboratoire étaient incorrectes.
- L'organisme se développe très lentement.
La croissance de levures et de moisissures peut être due à une colonisation inoffensive plutôt qu'à une infection; Ceci est courant dans une affection cutanée sous-jacente telle que le psoriasis.
indices culturels
Boucles d'oreilles grattant la peau non inoculées. Le dessus bleu est la Sabouraud Dextrose Agar with Antibiotics et le dessus blanc est le Dermatophyte Test Medium.
Morphologie des colonies de Trichophyton rubrum sur des plaques de culture de gélose dextrose à la pomme de terre montrant une pigmentation rougeâtre à l'arrière de la pente.
Rhodotorula cultivé sur gélose dextrose de Sabouraud avec antibiotiques
Analyses de sang pour les patients atteints diffusé mycose
Les tests sanguins ne sont pas utiles pour diagnostiquer les infections fongiques superficielles. Dans sous-cutanée et systémique mycoses, différents tests peuvent être utiles.
- Culture
- Anticorps (histoplasmose, coccidioïdomycose)
- Antigène (cryptococcose, aspergillose, candidose, histoplasmose).
Moléculaire techniques de biologie
Les tests au point de service pour certaines infections fongiques seraient précis, mais ne sont pas encore largement disponibles.