Psoriasis d'origine médicamenteuse

Qu'est-ce que le psoriasis?

Le psoriasis est courant chronique affection cutanée caractérisée par une distribution symétrique, bien défini squameux assiettes. Le type de psoriasis le plus courant est chronique. plaque d'immatriculation le psoriasis, qui commence souvent au début de l'âge adulte.

Qu'est-ce que le psoriasis d'origine médicamenteuse?

Chez certaines personnes, le psoriasis est induit ou aggravé par des médicaments.

• Dans le psoriasis d'origine médicamenteuse, l'arrêt du médicament incriminé conduit à l'élimination du psoriasis. Il survient chez les patients sans antécédents de psoriasis.
• Dans le psoriasis aggravé par la drogue, la maladie continue de se développer même après médicament causal Il a été abandonné. Elle survient généralement chez les patients ayant des antécédents personnels ou familiaux de psoriasis.

Ces formes de psoriasis diffèrent de psoriasiforme médicament éruption, un groupe de papulaire médicament des éruptions cutanées caractérisé histologiquement pour épidermique hyperplasie et hypergranulose.

Qui contracte le psoriasis d'origine médicamenteuse?

Comme pour le psoriasis non médicamenteux, le psoriasis médicamenteux survient plus fréquemment chez les patients ayant des antécédents de:

• Obésité
• De fumer
• Diabète
• Hypertension
• Dyslipidémie (métabolique syndrome)

D'autres facteurs de risque de psoriasis comprennent:

• Race: Le psoriasis survient dans toutes les races, mais est plus fréquent chez les Caucasiens que chez les Afro-descendants.
• Antécédents familiaux de psoriasis.
• Âge: Les âges les plus courants pour l'apparition du psoriasis sont 16-22 ans et 57-60 ans.

Qu'est-ce qui cause le psoriasis d'origine médicamenteuse?

Les médicaments les plus courants pour provoquer ou aggraver le psoriasis sont:

• β-bloquants (chez 20% des patients atteints de psoriasis, par exemple propranolol, métoprolol, bisoprolol)

• Le lithium (dans le 50% des patients atteints de psoriasis) et, moins fréquemment, d'autres médicaments administrés pour améliorer l'humeur.

• Médicaments antipaludiques (p. Ex., Hydroxychloroquine, chloroquine, quinacrine)

• Antibiotiques (p. Ex. Amoxicilline, mais peuvent être infection pour lequel l'antibiotique responsable est prescrit)

• Anti-stéroïdieninflammatoire drogues (AINS) Y compris l'indométacine et l'aspirine

• Conversion de l'angiotensine enzyme Inhibiteurs (ACE)
• Tumeur nécrose inhibiteurs du facteur alpha (TNF-α).

Autres déclencheurs communs pour le psoriasique exacerbations comprendre traumatisme, coups de soleil, infection streptococcique, virus de l'immunodéficience humaine (VIH) infection et stress émotionnel.

Quelles sont les caractéristiques cliniques du psoriasis d'origine médicamenteuse?

Le psoriasis d'origine médicamenteuse ou aggravé par le médicament peut induire:

• Situé Psoriasis en plaques, qui affecte souvent le cuir chevelu, les genoux, les coudes, les fesses et / ou les organes génitaux
• Généralisé psoriasis en plaques, avec des plaques dispersées sur tout le corps
• Érythrodermie lorsque toute la surface de la peau est rouge et squameuse.

Aigu généralisé exanthématique pustulose (AGEP) est une éruption cutanée d'origine médicamenteuse grave qui ressemble étroitement à la pustuleux psoriasis.

Palmoplantaire La pustulose peut également être induite par des médicaments, souvent par des inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale. Bien que étroitement apparentée, la pustulose palmoplantaire n'est plus classée comme un type de psoriasis. Elle survient presque toujours chez les fumeurs.

Comment diagnostique-t-on le psoriasis d'origine médicamenteuse?

Le diagnostic du psoriasis d'origine médicamenteuse peut être difficile lorsque les patients prennent plusieurs médicaments. L'apparition de symptômes psoriasiques peut survenir des mois ou des années après le début du traitement. Les antécédents médicaux soigneux du patient sont essentiels pour tout patient atteint de psoriasis récent et doivent inclure ses médicaments actuels. La possibilité d'autres déclencheurs du psoriasis, en plus des médicaments, doit également être envisagée.

Comment le psoriasis d'origine médicamenteuse est-il traité?

La norme de soins pour le psoriasis d'origine médicamenteuse est de cesser le médicament incriminé. Cependant, ce n'est pas toujours possible; par exemple, chez un patient souffrant de dépression sévère qui est bien contrôlé par le lithium où d'autres options ont été inefficaces ou contre-indiqué.

Les traitements du psoriasis comprennent:

• Emollients
• Actuel corticostéroïdes
• Vitamine D analogues comme le calcipotriol
• Photothérapie
• Acitrétine
• Modulateurs immunitaires comme le méthotrexate, la cyclosporine, le mycophénolate

• Produits biologiques.

Quel est le résultat du psoriasis d'origine médicamenteuse?

Alors que certains cas de psoriasis d'origine médicamenteuse peuvent disparaître dans les quelques semaines suivant l'arrêt du médicament responsable, dans d'autres cas, il peut prendre beaucoup plus de temps pour disparaître ou ne pas disparaître complètement.