Syndrome auriculo-temporal

Qu'est-ce que l'auriculotemporel? syndrome?

Le syndrome auriculo-temporal est caractérisé par la transpiration, des rougeurs et un réchauffement sur la zone préauriculaire (l'avant de l'oreille) et temporaire (la région du visage derrière les yeux) en réponse à une gustatif stimulus [1].

Lucja Frey, médecin et neurologue polonais, a décrit pour la première fois le syndrome auriculo-temporal en 1923, donnant naissance à un autre nom, le syndrome de Frey. [deux]. Également connu sous le nom de gustatif hyperhidrose, Syndrome de Baillarger et syndrome de Dupuy.

Qui contracte le syndrome auriculo-temporal?

Le précis incidence du syndrome auriculotemporal est inconnue [3]. Souvent, les patients ne signalent pas l'incidence en raison de symptômes subcliniques. [4].

Le syndrome auriculo-temporal survient le plus souvent comme complication de l'ablation chirurgicale du glande parotide (parotidectomie) avec des taux estimés de 4 à 96% [5,6,7]. Les hommes et les femmes sont également touchés.

Rarement, le syndrome auriculotemporal est observé chez les nourrissons et les enfants après l'accouchement par forceps. [8]. Un rare famille, bilatéral syndrome auriculotemporal sans traumatisme Il a été rapporté [9].

Qu'est-ce qui cause le syndrome auriculo-temporal?

La cause du syndrome implique une régénération aberrante de la branche auriculo-temporale du nerf mandibulaire après une blessure. infectionou une intervention chirurgicale au voisinage de la glande parotide (la glande salivaire devant les oreilles) [3].

Le nerf auriculotemporal fournit normalement innervation sympathique aux glandes sudoripares et innervation parasympathique à la glande salivaire.

Avec un traumatisme, les fibres parasympathiques peuvent dévier et se régénérer le long de la voie nerveuse sympathique, établissant une connexion avec les glandes sudoripares et vaisseaux sanguins de la peau [10]. Par conséquent, au lieu de produire de la salive, la transpiration et les rougeurs se produisent avec un stimulus gustatif. [Onze].

Dommages ganglions au sein de la chaîne sympathique cervicale, elle peut également provoquer un syndrome auriculo-temporal [12].

Quelles sont les caractéristiques cliniques du syndrome auriculo-temporal?

Les symptômes sont souvent apparents au cours de la première année après la parotidectomie. Cependant, une reconnaissance tardive n'est pas inhabituelle. [13]. Une fois que les symptômes commencent, il y a souvent une augmentation graduelle de la gravité sur plusieurs mois, puis ils restent relativement constants par la suite.

Les symptômes sont déclenchés par la mastication (transpiration gustative) ou par la vue, l'odorat ou la réflexion sur la nourriture. Ils comprennent:

• Rougeur, chaleur et transpiration excessive (situé hyperhidrose) de homolatéral peau du visage [11]

• Une sensation de brûlure, de démangeaison ou de douleur Distribution du nerf auriculotemporal [1].

La sévérité des symptômes varie, d’à peine perceptible à assez gênante; Les patients du 15% jugent leurs symptômes sévères et sont particulièrement préoccupés par la transpiration excessive.

Quelles sont les complications du syndrome auriculo-temporal?

Le syndrome auriculo-temporal est associé à un psychosocial morbidité [1, 14]. Voir les facteurs psychosociaux dans dermatologie.

Comment diagnostique-t-on le syndrome auriculotemporal?

Le diagnostic de syndrome auriculo-temporel repose sur la reconnaissance de symptômes caractéristiques. [une].

Le test de l'amidon mineur et de l'iode peut être utilisé pour confirmer l'hyperhidrose [15]. Iode Solution il est appliqué sur la zone affectée, il est laissé sécher puis de l'amidon est appliqué. Par la suite, le patient reçoit un stimulus pour favoriser la salivation, souvent un aliment acide. Une décoloration marquée dans la région affectée indique une transpiration disproportionnée.

Quel est le diagnostic différentiel pour le syndrome auriculotemporal?

D'autres conditions qui peuvent être envisagées chez un patient présentant des symptômes évocateurs d'un syndrome auriculo-temporal comprennent:

• Primaire généralisé hyperhidrose
• Primaire focal hyperhidrose
• Herpès zoster facial
• Diabétique neuropathie (voir maladie cutanée diabétique)
• Iatrogène sympathectomie [12]
• Pancoast tumeur (un type de poumon Cancer) [16]

• Aliments allergie (chez un bébé) [9,17].

Quel est le traitement du syndrome auriculo-temporal?

Le traitement du syndrome auriculo-temporal vise à symptôme contrôle [une]. Les patients présentant des symptômes bénins n'ont pas besoin de traitement.

Une revue Cochrane n'a pas pu établir la efficacité et l'innocuité de divers traitements pour le syndrome auriculotemporal, en raison de l'absence d'essais témoins randomisés [18].

Les options pharmacologiques pour traiter le syndrome auriculo-temporal problématique comprennent:

• Botulinum toxine ONE [19–22]

• Antisudorifique au chlorure d'aluminium
• Orale ou actuel glycopyrrolate [23–25].

Le traitement chirurgical est réservé au syndrome auriculo-temporal sévère et réfractaire et peut comprendre:

• Intracrânien section du nerf glossopharyngé
• Neurectomie tympanique
• Interposition du lambeau musculo-squelettique [1,26].

Quel est le résultat du syndrome auriculo-temporal?

Le syndrome auriculotemporal a tendance à être bénin chez les nourrissons avec une résolution spontanée dans la plupart [27].

La résolution spontanée se produit chez 5% des adultes atteints du syndrome auriculo-temporal. Les traitements pharmacologiques décrits ci-dessus contrôlent généralement les symptômes à court terme. Des injections répétées de toxine botulique sont nécessaires tous les 4 à 6 mois ou plus tôt si les symptômes réapparaissent [22,28]. Les cas réfractaires nécessitent rarement un traitement chirurgical. [26].