Syndrome de pontage intestinal

Qu'est-ce qu'un pontage intestinal? syndrome?

Le syndrome de pontage intestinal est également connu comme étant associé à l'intestin. dermatite–arthrite syndrome et syndrome de l'anse aveugle.

Le syndrome de pontage intestinal est une affection récurrente caractérisée par éruption et l'arthrite Elle est le plus souvent associée à la chirurgie de raccourcissement intestinal, où une "boucle aveugle" de l'intestin est créée. Ce type de chirurgie était auparavant populaire pour le traitement de l'obésité morbide. Jusqu'à 20% de patients subissant un pontage intestinal développent un syndrome de pontage intestinal.

Un syndrome similaire a été rapporté chez des personnes n'ayant pas subi de pontage intestinal («syndrome de pontage intestinal sans pontage intestinal»). Dans ces cas, les conditions associées ont inclus:

• Diverticulite
• Inflammatoire maladie gastro-intestinale
• Peptique ulcère maladie

Qu'est-ce qui cause le syndrome de pontage intestinal?

Le syndrome de pontage intestinal serait causé par bactérien prolifération dans une boucle aveugle de l'intestin. Une boucle aveugle est une partie de l'intestin grêle à travers laquelle les aliments digérés ne passent pas. L'effet est le raccourcissement de l'intestin grêle, ce qui réduit l'absorption des graisses et la perte de poids qui en résulte.

La prolifération de bactéries dans la boucle aveugle conduit à la libération de bactéries antigènes En circulation. Ces antigènes sont appelés peptidoglycanes. Les peptidoglycanes se lient à la circulation des anticorps et eux anticorps–antigène les complexes se déposent sur la peau et les articulations provoquant inflammation.

Les bactéries Identifié comme ayant un rôle causal dans le syndrome de pontage intestinal comprend:

• Escherichia coli
• Bacteroides fragilis
• Espèces streptococciques

Quels sont les symptômes du syndrome de pontage intestinal?

Le début des symptômes du syndrome de pontage intestinal est généralement de 1 à 6 ans après une chirurgie de pontage intestinal. Les symptômes durent généralement de 2 à 4 semaines et peuvent réapparaître toutes les 4 à 6 semaines.

Les autres complications du pontage intestinal comprennent:

• Diarrhée aqueuse persistante
• Perturbation d'électrolyte
• Insuffisance hépatique
• Calculs rénaux
• Calculs biliaires
• Carence en vitamine A
• Carence en zinc (acrodermatite acquise enteropathica)

Quelles recherches faut-il faire?

Chez un patient atteint du syndrome du pontage intestinal, les investigations peuvent révéler des changements chronique malabsorption, qui comprend:

• Créatinine élevée en raison de la déshydratation.
• Perturbation d'électrolyte
• Tests d'insuffisance hépatique

Peau biopsie peut révéler dilaté dermique lunettes et périvasculaire neutrophiles granules dans les blessures précoces Afficher les blessures plus établies infiltration de neutrophilesmarquage cutané œdème (gonflement) et dermo-épidermique séparation.

Traitement du syndrome de pontage intestinal

Chirurgical excision L'examen de la boucle aveugle ou du pontage intestinal guérit le syndrome du pontage intestinal.

Cours courts systémique Les corticostéroïdes sont efficaces pour les symptômes mais pas curatifs.

Les antibiotiques peuvent également être bénéfiques. Les régimes déclarés efficaces comprennent:

• Minocycline
• Érythromycine
• Clindamycine
• Triméthoprime + sulfaméthoxazole
• Métronidazole