Test cutané sérologique autologue

Qu'est-ce que l'autologue? sérum test cutané?

Le test cutané sérique autologue est un test de recherche auto-immune urticairequi est un type de chronique urticaire. Elle est réalisée dans des centres spécialisés pour certains patients atteints d'urticaire chronique.

Ordinaire immunoglobuline-MOI des anticorps (IgE) active les récepteurs IgE (FceRI) dans mastocytes et basophiles. Ces cellules libèrent histamine, un médiateur important dans les réponses allergiques. L'urticaire auto-immune est due à autoanticorps qui se lient à ces récepteurs ou aux anticorps IgE eux-mêmes. Cela provoque une activation inappropriée des mastocytes et des basophiles et une libération d'histamine.

Les tests cutanés sériques autologues détectent les auto-anticorps circulants, indiquant une origine auto-immune chez certains patients atteints d'urticaire chronique.

Quand les tests cutanés sériques autologues sont-ils effectués?

Inductible L'urticaire chronique peut être détectée lorsqu'un certain stimulus provoque des cicatrices, comme l'air froid dans l'urticaire froide ou le grattage de la peau en dermographisme.

L'urticaire chronique spontanée ou ordinaire peut ne pas avoir de stimulus évident. Le test cutané sérique autologue peut être un outil de diagnostic utile car il confirme ces cas en raison de auto-immunité. Si le test est négatif, une urticaire chronique spontanée est envisagée. idiopathiquec'est-à-dire qu'il n'a pas de cause connue.

Détails de la procédure.

Le patient doit arrêter de prendre des antihistaminiques 2 à 3 jours avant le test cutané sérique autologue, pour s'assurer que ses ruches sont actives au moment du test. Les agents immunosuppresseurs peuvent également être interrompus jusqu'à 3 mois avant le test.

Le test ne doit pas être effectué sur une zone de peau qui a guérir au cours des dernières 24 heures

• Deux millilitres du patient. veineux Le sang est prélevé, laissé coaguler pendant 30 minutes, puis centrifugé pour éliminer le sérum du sang.
• Un petit échantillon de sérum est injecté dans la partie inférieure de l'avant-bras du patient.
• L'histamine est injectée comme positive contrôleet saline L'eau est injectée comme contrôle négatif.
• Il doit y avoir des espaces de 5 cm entre chaque site d'injection.
• La réponse est enregistrée après 30 minutes.

Un résultat positif se produit lorsque le bosse formé là où le sérum est injecté a un diamètre qui est au moins 1,5 mm plus grand que la solution saline.

Quels sont les avantages des tests cutanés sériques autologues?

Les tests cutanés sériques autologues sont relativement fiables, avec une sensibilité de 70% et une spécificité de 80%. Il est peu coûteux et facile à gérer.

Quels sont les inconvénients des tests cutanés sériques autologues?

Les tests cutanés sériques autologues doivent être effectués par un investigateur expérimenté; Une mauvaise technique peut conduire à des résultats faussement positifs ou faux négatifs.

Le test n'est pas standardisé, avec différentes méthodes décrites dans la littérature et différents critères pour un résultat positif.

Des résultats positifs peuvent survenir chez les patients qui n'ont pas d'urticaire chronique, par exemple:

• Patients atteints d'une maladie thyroïdienne auto-immune.
• Jusqu'à 80% chez les enfants présentant des symptômes respiratoires allergiques ou non allergiques.
• Médicaments tels que les antihistaminiques, les corticostéroïdes et les médicaments immunosuppresseurs.

Bien qu'un test cutané sérique autologue positif puisse indiquer une urticaire auto-immune, il ne reflète pas la gravité de la maladie.

Quels sont les effets secondaires des tests cutanés sériques autologues?

Les effets secondaires se limitent à la cicatrisation du site d'injection.