Vulvodynie généralisée

Qu'est que c'est généralisé vulvodynie ?

La vulvodynie généralisée est l’un des types les plus courants de vulvodynie ou de douleur vulvaire de cause inconnue. Chez les hommes, un trouble similaire est connu sous le nom d’organes génitaux masculins. dysesthésie. Elle était auparavant connue sous le nom de vulvodynie dysesthésique et est une forme de cutané dysesthésie

La vulvodynie est définie par la Société internationale pour l'étude de Vulvovaginal Maladies (ISSVD) telles que douleurs vulvaires durant au moins 3 mois, sans cause clairement identifiable.

La vulvodynie généralisée décrit élargi douleur dans toute la région vulvaire où il n’y a aucune explication physique. Des douleurs peuvent être présentes au niveau des lèvres, du clitoris, du vestibule, périnée, lundi pubis et intérieur des cuisses. La douleur peut être constante ou non causée par un toucher ou une pression sur le vulve. Des activités telles que les rapports sexuels, le vélo et l'équitation peuvent aggraver les symptômes.

Quels sont les symptômes de la vulvodynie généralisée ?

Les patients atteints de vulvodynie généralisée peuvent décrire des symptômes intermittents ou continus, notamment :

• Inconfort et douleur vulvaires généralisés et généralisés, non modifiés par la position ou l'activité (une brûlure vulvaire seule en position assise suggère un piégeage du nerf pudendal)
• Sensation de brûlure, de crudité, d'irritation, de picotement et de picotement dans la vulve.
• Pousser, comme si l'aiguille restait coincée dans la vulve, le vagin et/ou l'anus
• La douleur peut être déclenchée par un léger contact ou une légère pression (c'est ce qu'on appelle allodynie), mais se produit souvent spontanément
• Douleur et inconfort parfois ressentis au niveau de l'urètre ou du rectum.
• Les rapports sexuels peuvent être désagréables, difficiles ou impossibles en raison de l'inconfort.
• Lié au stress et chronique des affections douloureuses telles que des maux de tête, des douleurs au visage, à la langue et à la bouche (brûlure de la bouche) syndrome), la fibromyalgie, le syndrome du côlon irritable, le syndrome de la vessie douloureuse, les ballonnements, la fatigue, les problèmes de sommeil et les troubles de l'alimentation.

Quelles sont les causes de la vulvodynie généralisée ?

Par définition, la cause de la vulvodynie généralisée est inconnue. Les théories actuelles considèrent la vulvodynie généralisée comme un syndrome douloureux chronique lié à une hypersensibilité. nerfs. Un ou plusieurs des éléments suivants peuvent jouer un rôle dans le développement de cette maladie.

• Nerfs étirés et enflés dans la région vulvaire (piégeage du nerf pudendal ou névralgie), la colonne vertébrale ou les structures associées
• Points déclencheurs là où il y a proliférer ou des terminaisons nerveuses sensibilisées dans la peau elle-même
• Affection cutanée vulvaire antérieure, intervention chirurgicale ou accouchement ayant entraîné des cicatrices ou d'autres blessures
• Changements hormonaux qui provoquent une sécheresse vulvaire, notamment pendant la ménopause.
• précédent inflammatoire troubles tels que l'herpès simplex ou Zona /zona infection
• stress émotionnel

Prise en charge de la vulvodynie généralisée

Les femmes souffrant de vulvodynie généralisée ont besoin de divers traitements pour les aider à surmonter leur cycle sans fin de douleur. Une combinaison de thérapies doit être utilisée, qui peut inclure :

• Sommeil régulier, exercice quotidien et résolution de problèmes stressants.
• Physiothérapie et exercices du plancher pelvien pour soulager les spasmes musculaires et les douleurs vulvaires généralisées. Ceux-ci peuvent également aider à résoudre les problèmes urétraux et intestinaux associés.
• Petites doses d'un antidépresseur tricyclique tel que l'amitriptyline (5 à 30 mg), la désipramine ou la nortriptyline. Ils sont prescrits pendant au moins plusieurs semaines ou mois et, en cas de succès, ils devront peut-être être poursuivis à long terme. Des effets secondaires tels que somnolence, prise de poids et sécheresse de la bouche surviennent chez des patients allant jusqu'à 50%, en particulier lorsqu'ils commencent à prendre le médicament.
• Les anticonvulsivants tels que la carbamazépine, la gabapentine ou la prégabaline peuvent contrôle la douleur chronique. L’orientation vers un spécialiste de la douleur peut être utile.
• Soutien et éducation : tant le patient que son partenaire et sa famille doivent comprendre et apprendre à faire face au stress que la maladie peut générer dans les relations.