{"id":19615,"date":"2023-10-19T06:48:40","date_gmt":"2023-10-19T09:48:40","guid":{"rendered":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/?p=19615"},"modified":"2023-10-20T04:19:29","modified_gmt":"2023-10-20T07:19:29","slug":"acne-en-la-mujer-adulta-causas-caracteristicas-y-tratamiento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/acne-en-la-mujer-adulta-causas-caracteristicas-y-tratamiento\/","title":{"rendered":"Acn\u00e9 en la mujer adulta: causas, caracter\u00edsticas y tratamiento"},"content":{"rendered":"<div>\n<p><em>Conoce las causas del acn\u00e9 en la mujer adulta, sus caracter\u00edsticas espec\u00edficas y tratamiento en 12 preguntas.<\/em><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_88 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Contenidos<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/acne-en-la-mujer-adulta-causas-caracteristicas-y-tratamiento\/#1-%C2%BFA-que-edad-y-con-que-frecuencia-se-presenta\" >1. \u00bfA qu\u00e9 edad y con que frecuencia se presenta?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/acne-en-la-mujer-adulta-causas-caracteristicas-y-tratamiento\/#2-%C2%BFComo-se-presenta\" >2. \u00bfC\u00f3mo se presenta?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/acne-en-la-mujer-adulta-causas-caracteristicas-y-tratamiento\/#3-%C2%BFPor-que-se-produce\" >3. \u00bfPor qu\u00e9 se produce?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/acne-en-la-mujer-adulta-causas-caracteristicas-y-tratamiento\/#4-%C2%BFEn-que-se-diferencia-el-acne-en-la-mujer-adulta-del-acne-adolescente\" >4. \u00bfEn qu\u00e9 se diferencia el acn\u00e9 en la mujer adulta del acn\u00e9 adolescente?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/acne-en-la-mujer-adulta-causas-caracteristicas-y-tratamiento\/#5-%C2%BFEl-acne-de-la-mujer-adulta-tiene-algunas-caracteristicas-especiales-%C2%BFSe-relaciona-con-la-menstruacion-o-los-cosmeticos\" >5. \u00bfEl acn\u00e9 de la mujer adulta tiene algunas caracter\u00edsticas especiales? \u00bfSe relaciona con la menstruaci\u00f3n o los cosm\u00e9ticos?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/acne-en-la-mujer-adulta-causas-caracteristicas-y-tratamiento\/#6-%C2%BFQue-otras-enfermedades-de-la-piel-se-asemejan-al-acne-de-la-mujer-adulta\" >6. \u00bfQu\u00e9 otras enfermedades de la piel se asemejan al acn\u00e9 de la mujer adulta?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/acne-en-la-mujer-adulta-causas-caracteristicas-y-tratamiento\/#7-%C2%BFQue-impacto-psicologico-tiene\" >7. \u00bfQu\u00e9 impacto psicol\u00f3gico tiene?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/acne-en-la-mujer-adulta-causas-caracteristicas-y-tratamiento\/#8-%C2%BFComo-se-trata-el-acne-de-la-mujer-adulta-%C2%BFEs-distinto-del-manejo-del-acne-adolescente\" >8. \u00bfC\u00f3mo se trata el acn\u00e9 de la mujer adulta? \u00bfEs distinto del manejo del acn\u00e9 adolescente?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/acne-en-la-mujer-adulta-causas-caracteristicas-y-tratamiento\/#9-%C2%BFComo-debe-ser-el-cuidado-diario-de-la-piel\" >9. \u00bfC\u00f3mo debe ser el cuidado diario de la piel?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/acne-en-la-mujer-adulta-causas-caracteristicas-y-tratamiento\/#10-%C2%BFQue-cremas-de-tratamiento-se-usan-para-el-acne-en-la-mujer-adulta\" >10. \u00bfQu\u00e9 cremas de tratamiento se usan para el acn\u00e9 en la mujer adulta?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/acne-en-la-mujer-adulta-causas-caracteristicas-y-tratamiento\/#11-%C2%BFCuando-y-que-tratamientos-en-pastillas-se-usan\" >11. \u00bfCu\u00e1ndo y qu\u00e9 tratamientos en pastillas se usan?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/acne-en-la-mujer-adulta-causas-caracteristicas-y-tratamiento\/#12-%C2%BFSe-cura-el-acne-en-la-mujer-adulta-%C2%BFRequiere-terapia-de-mantenimiento\" >12. \u00bfSe cura el acn\u00e9 en la mujer adulta? \u00bfRequiere terapia de mantenimiento?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/acne-en-la-mujer-adulta-causas-caracteristicas-y-tratamiento\/#Referencias\" >Referencias<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<p>El acn\u00e9 usualmente cede tras la adolescencia, pero los dermat\u00f3logos estamos observando cada vez mas alternativas para acn\u00e9 en el adulto, con una mayor prevalencia en mujeres. El acn\u00e9 en la mujer adulta cuenta con una forma de presentaci\u00f3n caracter\u00edstica, al mismo tiempo de unas causas y desencadenantes espec\u00edficos de las mujeres.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"1-%C2%BFA-que-edad-y-con-que-frecuencia-se-presenta\"><\/span>1. \u00bfA qu\u00e9 edad y con que frecuencia se presenta?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Encontramos referencias con respecto al acn\u00e9 del adulto que se presenta a partir de los 24 a\u00f1os, la mayor\u00eda en edad inferior a los 35, y una minor\u00eda entre los 35 y los 44 a\u00f1os (1). Parece ser que la incidencia de acn\u00e9 del adulto ha incrementado en los \u00faltimos 20 a\u00f1os (1). La prevalencia var\u00eda seg\u00fan los estudios entre el 14 al 54% de las mujeres (2) (recordemos que incluye a las formas leves).<\/p>\n<p>Conocemos que su incidencia est\u00e1 en aumento en las dos \u00faltimas d\u00e9cadas, sin tener muy claro el porqu\u00e9, se ha atribuido a la forma de vida moderna. La mayor\u00eda de los casos son acn\u00e9s persistentes desde la adolescencia y solo un 19% debutan a edad adulta (3).<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"2-%C2%BFComo-se-presenta\"><\/span>2. \u00bfC\u00f3mo se presenta?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Se distinguen tres tipos de presentaci\u00f3n del acn\u00e9 adulto (1,2):<\/p>\n<ul>\n<li>Acn\u00e9 persistente, continuaci\u00f3n del acn\u00e9 de la adolescencia hasta la edad adulta.<\/li>\n<li>Reca\u00edda de un acn\u00e9 previo que hab\u00eda regresado tras la adolescencia.<\/li>\n<li>Debut del acn\u00e9 en la edad adulta, de forma general a partir de los 20-25 a\u00f1os.<\/li>\n<li>Cl\u00e1sicamente adem\u00e1s se diferencia el acn\u00e9 en la mujer en dos alternativas para presentaci\u00f3n (2):<\/li>\n<li>De predominio de comedones (puntos negros), p\u00e1pulas (granos) y aumento de la seborrea.<\/li>\n<li>De predominio inflamatorio, con p\u00e1pulas y p\u00fastulas (granos con pus), o inclusive quistes.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"3-%C2%BFPor-que-se-produce\"><\/span>3. \u00bfPor qu\u00e9 se produce?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Seguramente la patogenia o las causas del acn\u00e9 en la mujer adulta y del acn\u00e9 adolescente sean similares. En el acn\u00e9 de la mujer adulta encontramos tres fen\u00f3menos principales (1,2):<\/p>\n<ul>\n<li>Presencia de cepas de Propionibacterium acn\u00e9s que producen inflamaci\u00f3n en la gl\u00e1ndula seb\u00e1cea.<\/li>\n<li>Presencia de niveles de la hormona deshidroepiandrosterona sulfato (DHEA-S) capaces de promover la gl\u00e1ndula seb\u00e1cea, y esto puede hacerlo en el rango de la normalidad.<\/li>\n<li>Predisposici\u00f3n familiar, muchas pacientes disponen mujeres familiares que adem\u00e1s ha padecido acn\u00e9 de adultas (hasta un 67%).<\/li>\n<li>Se cree que puede influir al mismo tiempo una activaci\u00f3n de la inmunidad innata en la piel (2).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Es factible que el acn\u00e9 en la mujer adulta se vea influido por diversos factores agravantes como la exposici\u00f3n solar, el estr\u00e9s, la obesidad, la dieta, el tabaco, los cosm\u00e9ticos, las medicaciones, las alteraciones del sue\u00f1o, los cambios en el contenido del sebo, el lavado en exceso de la cara o el uso excesivo de cremas3.<\/p>\n<p>En una minor\u00eda de las pacientes el acn\u00e9 presente en la edad adulta puede indicar la presencia de un<a href=\"https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/ency\/article\/000369.htm\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener noreferrer\"> S\u00edndrome de Ovario Poloqu\u00edstico<\/a> (SOP) (4). Este s\u00edndrome se acompa\u00f1a en general de algunos otros signos de virilizaci\u00f3n (androgenismo), como la presencia de ciclos menstruales irregulares, aumento del vello corporal (hirsutismo o aumento de peso, aumento de la glucosa o del colesterol en sangre. Es por ello que, a las pacientes que acuden a mi consulta con acn\u00e9 en la edad adulta siempre les interrogo en este sentido para descartar SOP y las pregunto si han acudido a revisiones de Ginecolog\u00eda y los resultados de las mimas. Si tengo la sospecha de un SOP solicito una anal\u00edtica con estudio espec\u00edfico de las hormonas y par\u00e1metros en sangre implicados.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"4-%C2%BFEn-que-se-diferencia-el-acne-en-la-mujer-adulta-del-acne-adolescente\"><\/span>4. \u00bfEn qu\u00e9 se diferencia el acn\u00e9 en la mujer adulta del acn\u00e9 adolescente?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Las diferencias se resumen en la siguiente tabla (1,2,3):<\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-31201\" title=\"Diferencias Acn\u00e9 en la mujer adulta vs Acn\u00e9 en adolescentes\" src=\"https:\/\/madriderma.com\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/tabla-acne-en-mujer-adulta-vs-acne-adolescente.png\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 599px, 100vw\" srcset=\"https:\/\/madriderma.com\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/tabla-acne-en-mujer-adulta-vs-acne-adolescente.png 599w, https:\/\/madriderma.com\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/tabla-acne-en-mujer-adulta-vs-acne-adolescente-480x481.png 480w\" alt=\"Tabla: Diferencias acn\u00e9 en la mujer adulta vs Acn\u00e9 Adolescente.\" width=\"599\" height=\"600\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p>En la siguiente imagen puede observarse la distribuci\u00f3n t\u00edpica del acn\u00e9 en cada caso:<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-31190\" title=\"Acn\u00e9 en mujer adulta - Acn\u00e9 en adolescente\" src=\"https:\/\/madriderma.com\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/acne-adulto-vs-acne-adolescente.jpg\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 840px, 100vw\" srcset=\"https:\/\/madriderma.com\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/acne-adulto-vs-acne-adolescente.jpg 840w, https:\/\/madriderma.com\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/acne-adulto-vs-acne-adolescente-480x189.jpg 480w\" alt=\"Imagen comparativa: Rostro de mujer adulta con acn\u00e9 - Rostro de mujer adulta adolescente.\" width=\"840\" height=\"331\" \/><\/figure>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"5-%C2%BFEl-acne-de-la-mujer-adulta-tiene-algunas-caracteristicas-especiales-%C2%BFSe-relaciona-con-la-menstruacion-o-los-cosmeticos\"><\/span>5. \u00bfEl acn\u00e9 de la mujer adulta tiene algunas caracter\u00edsticas especiales? \u00bfSe relaciona con la menstruaci\u00f3n o los cosm\u00e9ticos?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El agravamiento del acn\u00e9 con la menstruaci\u00f3n parece m\u00e1s t\u00edpico del acn\u00e9 de la mujer adulta. Adem\u00e1s ha sido relacionado con el sobreuso de cosm\u00e9ticos como maquillajes, peelings o mascarillas. En las pieles m\u00e1s morenas u oscuras el acn\u00e9 de la mujer adulta puede dejar manchas oscuras en las zonas afectadas (tratables) (2,4).<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"6-%C2%BFQue-otras-enfermedades-de-la-piel-se-asemejan-al-acne-de-la-mujer-adulta\"><\/span>6. \u00bfQu\u00e9 otras enfermedades de la piel se asemejan al acn\u00e9 de la mujer adulta?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>En mi opini\u00f3n, que coincide con otros autores (1), el acn\u00e9 de la mujer adulta se debe diferenciar del espectro del acn\u00e9 ros\u00e1cea y de la <a href=\"https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/ency\/article\/001455.htm\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener noreferrer\">dermatitis perioral<\/a>. Ambas dermatosis aparecen en mujeres en edad media y de piel sensible, con erupciones similares a acn\u00e9 en la cara.<\/p>\n<p>Otras situaciones a tener en cuenta son las erupciones similares al acn\u00e9 en la cara y tronco superior que se pueden generar por la toma algunos f\u00e1rmacos (corticoides principalmente) o anabolizantes, el calor h\u00famedo o por infecci\u00f3n superficial de los fol\u00edculos del pelo por algunas bacterias (2,5).<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"7-%C2%BFQue-impacto-psicologico-tiene\"><\/span>7. \u00bfQu\u00e9 impacto psicol\u00f3gico tiene?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Tener acn\u00e9 a cualquier edad afecta a la calidad de vida, a la autoestima, a las relaciones interpersonales, y a todas las actividades diarias, eso est\u00e1 claro, y habitualmente infraestimado, tanto por el m\u00e9dico como por \u201cacompa\u00f1antes\u201d. El acn\u00e9 en la mujer adulta no es la excepci\u00f3n. Numerosos estudios demuestran esta repercusi\u00f3n psicol\u00f3gica, con afectaci\u00f3n de las relaciones interpersonales y aparici\u00f3n de estr\u00e9s. En las mujeres adultas es habitual la aparici\u00f3n de lo que denominamos \u201cacn\u00e9 excoriado\u201d, que se produce por \u201cpellizcar\u201d las lesiones en un intento de curaci\u00f3n (1,2,3). La repercusi\u00f3n psicol\u00f3gica de tener acn\u00e9 es comparable a la de tener artritis, diabetes o epilepsia5.<\/p>\n<p>En ocasiones el m\u00e9dico no es capaz de percibir el impacto psicol\u00f3gico del acn\u00e9 en la edad adulta, que al mismo tiempo no se correlaciona con la severidad. Los dermat\u00f3logos debemos de tratar de ser emp\u00e1ticos, entender al paciente y conocer que el acn\u00e9 afecta emocionalmente y valorar la necesidad de apoyo psicol\u00f3gico. Adem\u00e1s conocemos que cuando el acn\u00e9 mejora adem\u00e1s lo hace la afectaci\u00f3n psicol\u00f3gica de los pacientes (1,3).<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"8-%C2%BFComo-se-trata-el-acne-de-la-mujer-adulta-%C2%BFEs-distinto-del-manejo-del-acne-adolescente\"><\/span>8. \u00bfC\u00f3mo se trata el acn\u00e9 de la mujer adulta? \u00bfEs distinto del manejo del acn\u00e9 adolescente?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Numerosos estudios han demostrado que el acn\u00e9 en la mujer adulta responde a los mismos tratamientos que el acn\u00e9 juvenil.<\/p>\n<p>Quiz\u00e1s en esta din\u00e1mica de acn\u00e9 adquieran relevancia algunos aspectos de la vida a la hora de planificar el tratamiento como las relaciones personales y de trabajo, el deseo de tener hijos, la dieta, el tabaco o las actividades deportivas. En el caso de la sospecha de un acn\u00e9 hormonal se debe realizar anal\u00edtica para descartar un Sindrome de Ovario Poliquistico (SOP) (1,2,5).<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"9-%C2%BFComo-debe-ser-el-cuidado-diario-de-la-piel\"><\/span>9. \u00bfC\u00f3mo debe ser el cuidado diario de la piel?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-31198\" title=\"Acn\u00e9 en la mujer adulta: cuidados diarios\" src=\"https:\/\/madriderma.com\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/acne-mujer-adulta-cuidados-diarios.jpg\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 840px, 100vw\" srcset=\"https:\/\/madriderma.com\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/acne-mujer-adulta-cuidados-diarios.jpg 840w, https:\/\/madriderma.com\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/acne-mujer-adulta-cuidados-diarios-480x286.jpg 480w\" alt=\"Cuidados diarios para el acn\u00e9 en adultos: mujer se revisa rostro frente a un espejo.\" width=\"840\" height=\"500\" \/><\/figure>\n<p>Es conveniente instruir a las pacientes con acn\u00e9 sobre los cuidados diarios de la piel que luego se complementar\u00e1n con el tratamiento medico. En general son (1):<\/p>\n<ul>\n<li>Limpiadores no jabonosos con PH neutro.<\/li>\n<li>Hidrataci\u00f3n con <a href=\"https:\/\/www.vogue.es\/belleza\/articulos\/que-es-cosmetica-maquillaje-no-comedogenico\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener noreferrer\">cremas no comedog\u00e9nicas<\/a>: para compensar los tratamientos que usamos en crema para el acn\u00e9 que secan la piel.<\/li>\n<li>Protecci\u00f3n solar con cremas iol-free: para evitar que las lesiones inflamadas del acn\u00e9 dejen marcas oscuras (hiperpigmentacion post-inflamatoria), debido a que algunos tratamientos en crema del acn\u00e9 sensibilizan al sol y debido a que la exposici\u00f3n solar puede empeorar el acn\u00e9, fundamentalmente las cabinas de broncedado.<\/li>\n<li>Maquillaje no comedog\u00e9nico u oil-free, en ocasiones necesario para camuflar las lesiones mientras comienza la mejor\u00eda con el tratamiento.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"10-%C2%BFQue-cremas-de-tratamiento-se-usan-para-el-acne-en-la-mujer-adulta\"><\/span>10. \u00bfQu\u00e9 cremas de tratamiento se usan para el acn\u00e9 en la mujer adulta?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El acn\u00e9 de la mujer adulta se caracteriza por una evoluci\u00f3n algo m\u00e1s cr\u00f3nica y con reca\u00eddas frecuentes, por lo que el tratamiento de mantenimiento es fundamental (2). El algoritmo de uso en el acn\u00e9 de la mujer adulta est\u00e1 en el cuadro de este texto y los principios activos utilizados en profundidad en el cap\u00edtulo de tratamiento del acn\u00e9 de mi p\u00e1gina web. Para los que no quieran desplazarse (1,2,3,5):<\/p>\n<p><strong>Retinoides o \u00e1cido retinoico en crema:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Son la primera l\u00ednea en el tratamiento del acn\u00e9 de la mujer adulta (2).<\/li>\n<li>Se usan el adapaleno, la tretino\u00edna o el \u00e1cido retinoico.<\/li>\n<li>Reducen los comedones, las lesiones inflamatorias, la hiperpigmentaci\u00f3n (manchas oscuras) y mejoran la cicatrizaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Se debe instruir a las pacientes a su introducci\u00f3n gradual puesto que pueden irritar la piel al inicio del tratamiento.<\/li>\n<li>No se deben usar en el primer trimestre del embarazo.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u00c1cido azelaico en crema al 15-20%:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Es un tratamiento eficaz y bien tolerado con la ventaja de un uso seguro en embarazadas.<\/li>\n<li>Reduce las lesiones inflamatorias, los comedones, y mejora la pigmentaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Per\u00f3xido de Benzoilo en crema al 2.5-5%:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Es un agente antibacteriano potente, con acci\u00f3n anti-inflamatoria y reductora de los comedones.<\/li>\n<li>Es seguro en el embarazo<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Antibi\u00f3ticos t\u00f3picos:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Como en otras alternativas para acn\u00e9, no se recomienda en general su uso prolongado, a\u00fan cuando pueden ser muy pr\u00e1cticas en etapa aguda solos o en combinaci\u00f3n con los principios activos anteriores.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"11-%C2%BFCuando-y-que-tratamientos-en-pastillas-se-usan\"><\/span>11. \u00bfCu\u00e1ndo y qu\u00e9 tratamientos en pastillas se usan?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>En general son necesarios los tratamientos en pastillas para las formas persistentes, resistentes, con cicatrices o moderadas-severas de acn\u00e9 en la mujer adulta (1,2,3). Adem\u00e1s todos ellas desarrollados en profundidad en la pagina de tratamiento del acn\u00e9 de mi portal web, incluyen:<\/p>\n<p><strong>Isotretinoina oral<\/strong>:<\/p>\n<ul>\n<li>El conocido \u201cRoacutan\u201d, que se va quitando su infundada mala estatus entre no profesionales de la salud.<\/li>\n<li>Nuevas alternativas para pautarlo le han hecho obtener versatilidad y sencillez para tratamiento del acn\u00e9 con el uso de dosis bajas, intermitentes o microdosis (si deseas informaci\u00f3n en profundidad de c\u00f3mo se usa, pincha aqu\u00ed).<\/li>\n<li>Es fundamentalmente \u00fatil en alternativas para acn\u00e9 cicatriciales, persistentes o resistentes, al mismo tiempo de en las formas severas, puesto que en ocasiones es la \u00fanica manera de tratarlos con eficacia.<\/li>\n<li>Siempre es esencial recordar que sin tener en cuenta la dosis o de la pauta utilizada, las mujeres en edad f\u00e9rtil no deben quedarse embarazadas a lo largo del tratamiento ni un mes luego de finalizarlo puesto que podr\u00eda afectar al futuro beb\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Terapias hormonales:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Incluyen anticonceptivos orales a los que se a\u00f1aden si no hay mejor\u00eda en unos 3 a 6 ciclos, antiandr\u00f3genos como el acetato de ciproterona o espironolactona (2,4). Adem\u00e1s se ha utilizado la Metformina fuera de indicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Son \u00fatiles para disminuir en exceso de sebo, en las formas que empeoran con la menstruaci\u00f3n, en acn\u00e9 persistente o en el caso de anormalidades endocrinas subyacentes (4).<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Antibi\u00f3ticos orales:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Se puede gestionar en programas formativos de semanas para reducir la inflamaci\u00f3n.<\/li>\n<li>No se recomienda su uso prolongado.<\/li>\n<li>Los m\u00e1s utilizados son las tetraciclinas o los macr\u00f3lidos con escasa respuesta y s\u00f3lo aproximadamente el 20% de las pacientes responde a este tratamiento (2).<\/li>\n<li>La reca\u00edda luego del tratamiento es la regla (hasta un 82% de las pacientes) (2).<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Cuadro resumen del tratamiento (adaptado de referencias 1 y 2):<\/strong><\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-31194\" title=\"Cuadro resumen del tratamiento del acn\u00e9 retencional\" src=\"https:\/\/madriderma.com\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/Acne-Retencional-Resumen-tratamiento-1.png\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 840px, 100vw\" srcset=\"https:\/\/madriderma.com\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/Acne-Retencional-Resumen-tratamiento-1.png 840w, https:\/\/madriderma.com\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/Acne-Retencional-Resumen-tratamiento-1-480x326.png 480w\" alt=\"Cuadro resumen del tratamiento del acn\u00e9 retencional\" width=\"840\" height=\"571\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-31195\" title=\"Cuadro resumen del tratamiento del acn\u00e9 papulopustuloso\" src=\"https:\/\/madriderma.com\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/Acne-papulopustuloso-Resumen-tratamiento-1.png\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 840px, 100vw\" srcset=\"https:\/\/madriderma.com\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/Acne-papulopustuloso-Resumen-tratamiento-1.png 840w, https:\/\/madriderma.com\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/Acne-papulopustuloso-Resumen-tratamiento-1-480x379.png 480w\" alt=\"Cuadro resumen del tratamiento del acn\u00e9 papulopustuloso\" width=\"840\" height=\"664\" \/><\/figure>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"12-%C2%BFSe-cura-el-acne-en-la-mujer-adulta-%C2%BFRequiere-terapia-de-mantenimiento\"><\/span>12. \u00bfSe cura el acn\u00e9 en la mujer adulta? \u00bfRequiere terapia de mantenimiento?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>En esta din\u00e1mica de acn\u00e9 es habitual hallar recurrencias y as\u00ed lo explico a mis pacientes1. Estas recurrencias se sit\u00faan aproximadamente en un 80% tras tratamiento con antibi\u00f3ticos orales y en un 20% tras el tratamiento con isotretinoina oral (2).<\/p>\n<p>Cuando finaliza el tratamiento las pacientes necesitan un tratamiento de mantenimiento y en ocasiones volver a tratar de nuevo, y no pasa nada. El objetivo de tratamiento del acn\u00e9 pienso que en este momento para el dermat\u00f3logo es la respuesta completa. En general suelo usar tratamientos en crema efectivos a largo plazo, como son los retinoides o bien el \u00e1cido azelaico. Ambos han demostrado ser eficaces1.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias\"><\/span>Referencias<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>1. Dreno B, Bagatin E, Blume-Peytavi U, Rocha M, Gollnick H. Female type of adult acne: Physiological and psychological considerations and management. J Dtsch Dermatol Ges. 2018 Oct;16(10):1185-1194. doi: 10.1111\/ddg.13664. <em>Epub<\/em> 2018 Sep 24. PMID: 30248242.<\/p>\n<p>2. Dr\u00e9no B. Treatment of adult female acne: a new challenge.<em> J Eur Acad Dermatol Venereol<\/em>. 2015 Jun;29 Suppl 5:14-9. doi: 10.1111\/jdv.13188. PMID: 26059821.<\/p>\n<p>3. Bagatin E, Freitas THP, Rivitti-Machado MC, Machado MCR, Ribeiro BM, Nunes S, Rocha MADD. Adult female acne: a guide to clinical practice. An Bras Dermatol. 2019 Jan-Feb;94(1):62-75. doi: 10.1590\/abd1806-4841.20198203.<em> Erratum in: An Bras Dermatol.<\/em> 2019 Mar-Apr;94(2):255. Machado MCR [corrected to Rivitti-Machado MC]. PMID: 30726466; PMCID: PMC6360964.<\/p>\n<p>4. Husein-ElAhmed H. Management of acne vulgaris with hormonal therapies in adult female patients. <em>Dermatol Ther<\/em>. 2015 May-Jun;28(3):166-72. doi: 10.1111\/dth.12231. Epub 2015 Apr 6. PMID: 25845307.<\/p>\n<p>5. Ramos-e-Silva M, Ramos-e-Silva S, Carneiro S. Acne in women. <em>Br J Dermatol. <\/em>2015 Jul;172 Suppl 1:20-6. doi: 10.1111\/bjd.13638. PMID: 25597414.<\/p>\n<div class=\"relpost-thumb-wrapper\">\n<div class=\"relpost-thumb-container\">\n<p><!-- relpost-block-container --><!-- close relpost-block-container --><\/p>\n<\/div>\n<p><!-- close filter class --><\/p>\n<\/div>\n<p><!-- close relpost-thumb-wrapper --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Conoce las causas del acn\u00e9 en la mujer adulta, sus caracter\u00edsticas espec\u00edficas y tratamiento en 12 preguntas. 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