{"id":19656,"date":"2023-11-04T09:37:26","date_gmt":"2023-11-04T12:37:26","guid":{"rendered":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/cuidado-de-la-piel-del-recien-nacido\/"},"modified":"2023-12-13T07:55:40","modified_gmt":"2023-12-13T10:55:40","slug":"soins-de-la-peau-du-nouveau-ne","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/cuidado-de-la-piel-del-recien-nacido\/","title":{"rendered":"Soins de la peau du nouveau-n\u00e9"},"content":{"rendered":"<div>\n<p><em>Conocer las caracter\u00edsticas de la piel y los cuidados de la piel del reci\u00e9n nacido que se deben seguir seg\u00fan la literatura cient\u00edfica.<\/em><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_88 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Contenu<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Basculer la table des mati\u00e8res\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Basculer<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewbox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseprofile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/cuidado-de-la-piel-del-recien-nacido\/#Caracteristicas-anatomicas-y-funcionales-de-la-piel-del-recien-nacido\" >Caracter\u00edsticas anat\u00f3micas y funcionales de la piel del reci\u00e9n nacido.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/cuidado-de-la-piel-del-recien-nacido\/#Cuidado-de-la-piel-del-recien-nacido\" >Soins de la peau du nouveau-n\u00e9<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/cuidado-de-la-piel-del-recien-nacido\/#Referencias\" >R\u00e9f\u00e9rences<\/a><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/cuidado-de-la-piel-del-recien-nacido\/#Usted-ademas-puede-estar-interesado-en\" >Vous pourriez \u00e9galement \u00eatre int\u00e9ress\u00e9 par :<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<p>A lo largo del per\u00edodo neonatal, la piel del reci\u00e9n nacido se adapta de la vida intrauterina al ambiente externo.  El per\u00edodo neonatal, o el reci\u00e9n nacido se refiere a la <strong>primer mes de vida<\/strong>.<\/p>\n<p>Los reci\u00e9n nacidos pueden ser en cuanto a la edad gestacional estimada:<\/p>\n<p>\u2022 A t\u00e9rmino, nacen entre las 37 y 42 semanas.<\/p>\n<p>\u2022 Pret\u00e9rmino: nacen antes de la semana 37.<\/p>\n<p>\u2022 Post\u00e9rmino: nacen posteriormente de la semana 42.<\/p>\n<p>Presento estos datos para una mejor comprensi\u00f3n del texto posterior.  Primero, describir\u00e9 c\u00f3mo se ve la piel del reci\u00e9n nacido y despu\u00e9s hablar\u00e9 sobre el cuidado de la piel del reci\u00e9n nacido.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Caracteristicas-anatomicas-y-funcionales-de-la-piel-del-recien-nacido\"><\/span>Caracter\u00edsticas anat\u00f3micas y funcionales de la piel del reci\u00e9n nacido.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>Barrera cut\u00e1nea (1,2)<\/strong><\/p>\n<p>Su funci\u00f3n reside en la epidermis, la capa m\u00e1s externa de la piel.  La barrera cut\u00e1nea est\u00e1 totalmente desarrollada en los reci\u00e9n nacidos a t\u00e9rmino y no se han encontrado diferencias con los adultos en la p\u00e9rdida de agua transepid\u00e9rmica.  La medici\u00f3n de este par\u00e1metro se contempla el &#8220;est\u00e1ndar de oro&#8221; para la evaluaci\u00f3n de la barrera cut\u00e1nea.  Por debajo de la semana 37 y fundamentalmente por debajo de la semana 34, la barrera cut\u00e1nea no est\u00e1 totalmente desarrollada y se estima que tarda de 2 a 4 semanas en hacerlo.  Las \u00e1reas de la piel donde la barrera cut\u00e1nea se desarrolla m\u00e1s r\u00e1pidamente son las palmas y las plantas, ciertamente asociadas con la capacidad de sudar.<\/p>\n<p><strong>Hidrataci\u00f3n de la piel (2)<\/strong><\/p>\n<p>Los reci\u00e9n nacidos por debajo de la semana 30 disponen la piel m\u00e1s hidratada, ciertamente debido a la persistencia de v\u00e9rnix caseosa.  los <a rel=\"nofollow noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/es.wikipedia.org\/wiki\/V%C3%A9rnix_caseoso#:~:text=El%20v%C3%A9rnix%20caseoso%20es%20un,y%20de%20c%C3%A9lulas%20epid%C3%A9rmicas%20muertas.\" target=\"_blank\">v\u00e9rnix caseosa<\/a> Es un manto hidrof\u00f3bico que recubre al feto en el \u00fatero y lo protege de la maceraci\u00f3n en su interior.<\/p>\n<p><strong>PH (2,3)<\/strong><\/p>\n<p>La presencia del &#8220;manto \u00e1cido&#8221; de la piel es necesaria para defenderse de las bacterias y otros agentes.  Los reci\u00e9n nacidos, independientemente de su edad gestacional, disponen un pH cut\u00e1neo m\u00e1s elevado que los adultos, dicho de otra forma, su piel es m\u00e1s b\u00e1sica.  En el per\u00edodo posnatal, el PH disminuye gradualmente hasta ser equivalente al de los adultos entre los d\u00edas 30 y 90 aproximadamente.<\/p>\n<p><strong>Secreci\u00f3n seb\u00e1cea (1,2)<\/strong><\/p>\n<p>En la primera semana posteriormente del nacimiento, los reci\u00e9n nacidos experimentan un incremento en la secreci\u00f3n seb\u00e1cea, ciertamente debido al paso de hormonas transplacentarias.  Despu\u00e9s, permanece bajo hasta el per\u00edodo prepuberal.<\/p>\n<p><strong>Sudor (2)<\/strong><\/p>\n<p>Los reci\u00e9n nacidos a t\u00e9rmino disponen la capacidad de sudar por el calor y las emociones.  Parece que estas funciones se desarrollan a partir de la semana 29.<\/p>\n<p><strong>Flujo sangu\u00edneo (2)<\/strong><\/p>\n<p>La vascularizaci\u00f3n completa de la piel, con la aparici\u00f3n de toda la microvasculatura, ocurre posteriormente de dos semanas de nacimiento.  La capacidad de responder a los est\u00edmulos vasculares de la piel, como el fr\u00edo o el calor, est\u00e1 presente al nacer, tanto en los reci\u00e9n nacidos a t\u00e9rmino como en los prematuros.<\/p>\n<p>Estas caracter\u00edsticas se resumen en la siguiente tabla junto con la unidad anat\u00f3mica involucrada (Tabla 1), para facilitar su lectura (1) y para entender mejor los cuidados de la piel del reci\u00e9n nacido que deben tenerse en cuenta.<\/p>\n<p><strong>Tabla 1. Caracter\u00edsticas anat\u00f3micas y funcionales de la piel del reci\u00e9n nacido (Adaptado de: Torrelo A. Dermatolog\u00eda en Pediatr\u00eda General (1)<\/strong><\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"649\" height=\"656\" src=\"https:\/\/madriderma.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/Tabla-1-caracteristicas-piel-recien-nacido-1.jpg\" alt=\"Tabla 1. Caracter\u00edsticas anat\u00f3micas y funcionales de la piel del reci\u00e9n nacido.\" class=\"wp-image-30865\" srcset=\"https:\/\/madriderma.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/Tabla-1-caracteristicas-piel-recien-nacido-1.jpg 649w, https:\/\/madriderma.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/Tabla-1-caracteristicas-piel-recien-nacido-1-480x485.jpg 480w\" sizes=\"auto, (min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 649px, 100vw\"\/><\/figure>\n<\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cuidado-de-la-piel-del-recien-nacido\"><\/span>Soins de la peau du nouveau-n\u00e9<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>Ambiente (2,3)<\/strong><\/p>\n<p>\u2022 Temperatura: un ambiente excesivamente caluroso, fundamentalmente en el reci\u00e9n nacido prematuro, aumenta la p\u00e9rdida de calor a trav\u00e9s de la piel y por tanto el riesgo de hipotermia.<\/p>\n<p>\u2022 Humedad del aire: presumiblemente el aumento de la humedad del ambiente reduce la p\u00e9rdida de agua de la piel y mejora la barrera cut\u00e1nea.  No obstante, en un estudio realizado en reci\u00e9n nacidos prematuros, se encontr\u00f3 que aquellos que fueron sometidos a un ambiente m\u00e1s h\u00famedo tardaron m\u00e1s en madurar su barrera cut\u00e1nea (4).<\/p>\n<p><strong>Ba\u00f1os (4)<\/strong><\/p>\n<p>\u2022 Ba\u00f1ar a los reci\u00e9n nacidos no se contempla perjudicial, a\u00fan cuando elimina la v\u00e9rnix caseosa que protege la piel al nacer.<\/p>\n<p>\u2022 Se recomienda ba\u00f1ar a los reci\u00e9n nacidos a partir de las 6 horas posteriores al nacimiento y en el caso de pret\u00e9rmino se espera de 4 a 6 d\u00edas.<\/p>\n<p>\u2022 El jab\u00f3n debe tener un PH neutro y el champ\u00fa no es imprescindible dentro del cuidado de la piel del reci\u00e9n nacido.<\/p>\n<p>\u2022 Se recomienda que el ba\u00f1o dure menos de 5 minutos y est\u00e9 a una temperatura agradable no superior a 37 grados.<\/p>\n<p><strong>Hidrataci\u00f3n (3.4)<\/strong><\/p>\n<p>\u2022 La aplicaci\u00f3n de cremas emolientes en el reci\u00e9n nacido reduce el riesgo de dermatitis e irritaciones del pie, fundamentalmente si a\u00f1aden l\u00edpidos, como colesterol, ceramidas, palmitato o \u00e1cido linoleico.  Estos l\u00edpidos ayudan a mantener el equilibrio de la barrera cut\u00e1nea.<\/p>\n<p>\u2022 Su uso en reci\u00e9n nacidos prematuros es m\u00e1s controvertido dado que la barrera epid\u00e9rmica es inmadura y se ha encontrado en algunos estudios que la aplicaci\u00f3n de emolientes en la piel favorece las infecciones en el Hospital.<\/p>\n<p><strong>Cuidados generales (4)<\/strong><\/p>\n<p>\u2022 Las u\u00f1as deben estar limpias y cortas.<\/p>\n<p>\u2022 Cambios de pa\u00f1ales:<\/p>\n<p>&#8211; Usual posteriormente de cada toma.<\/p>\n<p>&#8211; Se puede limpiar con toallitas h\u00famedas, que son menos irritantes si al mismo tiempo disponen una loci\u00f3n aceitosa hidratante.  Caso contrario, se puede usar agua esterilizada.<\/p>\n<p>&#8211; La aplicaci\u00f3n de cremas barrera a base de vaselina (vaselina) u \u00f3xido de zinc sobre los cambios minimiza el riesgo de irritaci\u00f3n.<\/p>\n<p>\u2022 Cuidado del ombligo \/ cord\u00f3n umbilical:<\/p>\n<p>&#8211; El lavado diario y la aplicaci\u00f3n de clorhexidina al menos una vez al d\u00eda durante los primeros 10 d\u00edas evita el riesgo de infecci\u00f3n.<\/p>\n<p>&#8211; Debe manipularse con cuidado con la higiene de manos.<\/p>\n<p>&#8211; Evite la suciedad en la zona o el roce del pa\u00f1al.<\/p>\n<p><strong>Desinfectantes para el cuidado de la piel del reci\u00e9n nacido (4)<\/strong><\/p>\n<p>\u2022 La clorhexidina es segura en el reci\u00e9n nacido.<\/p>\n<p>\u2022 Se deben evitar el alcohol y los desinfectantes yodados.<\/p>\n<p><strong>Protecci\u00f3n solar en el reci\u00e9n nacido (3,4)<\/strong><\/p>\n<p>\u2022 Los reci\u00e9n nacidos no deben exponerse al sol.<\/p>\n<p>\u2022 En casos inevitables, es mejor usar un bloqueador solar mineral o f\u00edsico con factor de protecci\u00f3n 30 o superior.<\/p>\n<p><strong>Aplicaci\u00f3n de medicaci\u00f3n en cremas en el reci\u00e9n nacido (4)<\/strong><\/p>\n<p>\u2022 Se incrementa la absorci\u00f3n de medicaci\u00f3n a trav\u00e9s de la piel en el reci\u00e9n nacido, se debe tener cuidado con estos tratamientos dado que hay algunos capaces de causar toxicidad.<\/p>\n<p>\u2022 Es bien conocida en dermatolog\u00eda la capacidad descrita de la priloca\u00edna, un anest\u00e9sico ampliamente utilizado en crema en dermatolog\u00eda, para producir metahemoglobinemia en reci\u00e9n nacidos si se aplica en \u00e1reas extensas.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>1.<\/strong> Torrelo A. Dermatolog\u00eda en pediatr\u00eda general.  Aula de Medicina.  Primera edici\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>deux.<\/strong> Flur JW, Dar\u00f1enski R, Taieb A, et al.  Adaptaci\u00f3n funcional de la piel en la infancia: casi completa, pero no del todo competente. <em>Exp Dermatol <\/em>2010;  19: 483-492.<\/p>\n<p><strong>3.<\/strong> Flur JW, Darlenski R, Lachmann y col.  Fisiolog\u00eda de la piel epid\u00e9rmica infantil: adaptaci\u00f3n posteriormente del nacimiento. <em>Br J Dermatol<\/em> 2012: 166: 483-490.<\/p>\n<p><strong>Quatre.<\/strong> Afsar FS.  Cuidado de la piel para reci\u00e9n nacidos prematuros y a t\u00e9rmino. <em>Clin Exp Dermatol<\/em> 2009;  34: 855-858.<\/p>\n<p><em>Los invito a compartir este post para que otros padres conozcan el cuidado de la piel del reci\u00e9n nacido que se debe seguir de acuerdo con la literatura cient\u00edfica.<\/em><\/p>\n<p><!-- relpost-thumb-wrapper --><\/p>\n<div class=\"relpost-thumb-wrapper\"><!-- filter-class --><\/p>\n<div class=\"relpost-thumb-container\">\n<h5><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Usted-ademas-puede-estar-interesado-en\"><\/span>Vous pourriez \u00e9galement \u00eatre int\u00e9ress\u00e9 par :<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n<p><!-- relpost-block-container --><!-- close relpost-block-container --><\/div>\n<p><!-- close filter class --><\/div>\n<p><!-- close relpost-thumb-wrapper -->\t\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Conocer las caracter\u00edsticas de la piel y los cuidados de la piel del reci\u00e9n nacido que se deben seguir seg\u00fan la literatura cient\u00edfica. 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