{"id":12616,"date":"2020-04-28T08:27:19","date_gmt":"2020-04-28T11:27:19","guid":{"rendered":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/es\/wiki\/sindrome-de-hiper-igm-ligado-al-cromosoma-x\/"},"modified":"2020-04-28T08:27:19","modified_gmt":"2020-04-28T11:27:19","slug":"syndrome-dhyper-igm-lie-a-lx","status":"publish","type":"wiki","link":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/sindrome-de-hiper-igm-ligado-al-cromosoma-x\/","title":{"rendered":"Syndrome hyper-IgM li\u00e9 \u00e0 l&#039;X"},"content":{"rendered":"<p><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_88 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Contenu<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Basculer la table des mati\u00e8res\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Basculer<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewbox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseprofile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/sindrome-de-hiper-igm-ligado-al-cromosoma-x\/#%C2%BFQue-es-la-hiper-IgM-ligada-a-X-sindrome\" >Qu\u2019est-ce que l\u2019hyper-IgM li\u00e9e \u00e0 l\u2019X\u00a0? syndrome?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/sindrome-de-hiper-igm-ligado-al-cromosoma-x\/#%C2%BFQuien-contrae-el-sindrome-de-hiper-IgM-ligado-al-cromosoma-X-y-por-que\" >Qui est atteint du syndrome hyper-IgM li\u00e9 \u00e0 l\u2019X et pourquoi ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/sindrome-de-hiper-igm-ligado-al-cromosoma-x\/#Caracteristicas-clinicas\" >Caract\u00e9ristiques cliniques<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/sindrome-de-hiper-igm-ligado-al-cromosoma-x\/#%C2%BFComo-se-diagnostica-el-sindrome-de-hiper-IgM-ligado-al-cromosoma-X\" >Comment diagnostique-t-on le syndrome hyper-IgM li\u00e9 \u00e0 l\u2019X ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/sindrome-de-hiper-igm-ligado-al-cromosoma-x\/#Tratamiento-del-sindrome-de-hiper-IgM-ligado-al-cromosoma-X\" >Traitement du syndrome hyper-IgM li\u00e9 \u00e0 l&#039;X<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<section class=\"textBlock\">\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue-es-la-hiper-IgM-ligada-a-X-sindrome\"><\/span>Qu\u2019est-ce que l\u2019hyper-IgM li\u00e9e \u00e0 l\u2019X\u00a0? <span class=\"term\" data-term-id=\"350\">syndrome<\/span>?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le syndrome hyper-IgM li\u00e9 \u00e0 l&#039;X (OMIM 308230) est un <span class=\"term\" data-term-id=\"558\">g\u00e9n\u00e9tique<\/span> syndrome d&#039;immunod\u00e9ficience qui survient avec <span class=\"term\" data-term-id=\"937\">bact\u00e9rien<\/span> et les infections opportunistes d\u00e8s le plus jeune \u00e2ge. Il s\u2019agit de la forme la plus courante de syndrome hyper-IgM, repr\u00e9sentant environ 70% des cas. Un ancien nom pour cette maladie \u00e9tait la dysgammaglobulin\u00e9mie de type I avec <span class=\"term\" data-term-id=\"1814\">neutrop\u00e9nie<\/span>.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQuien-contrae-el-sindrome-de-hiper-IgM-ligado-al-cromosoma-X-y-por-que\"><\/span>Qui est atteint du syndrome hyper-IgM li\u00e9 \u00e0 l\u2019X et pourquoi ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le syndrome d&#039;hyper-IgM li\u00e9 \u00e0 l&#039;X est une maladie rare, dont on estime <span class=\"term\" data-term-id=\"578\">incidence<\/span> d&#039;environ 1 cas par million d&#039;habitants.<\/p>\n<p>Le syndrome hyper-IgM li\u00e9 \u00e0 l&#039;X ne touche que les hommes, car les d\u00e9fauts <span class=\"term\" data-term-id=\"774\">g\u00e8ne<\/span> Il est situ\u00e9 dans le X <span class=\"term\" data-term-id=\"1271\">chromosome<\/span>. Il est h\u00e9rit\u00e9 de la m\u00e8re qui est <span class=\"term\" data-term-id=\"731\">asymptomatique<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1905\">transporteur<\/span>. Le diagnostic est g\u00e9n\u00e9ralement pos\u00e9 avant l\u2019\u00e2ge de 12 mois lorsque le petit gar\u00e7on pr\u00e9sente des infections inhabituelles ou graves. Il peut y avoir des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de d\u00e9c\u00e8s inexpliqu\u00e9s chez les b\u00e9b\u00e9s de sexe masculin.<\/p>\n<p>Le d\u00e9faut g\u00e9n\u00e9tique implique le g\u00e8ne du chromosome Xq26 qui code pour le ligand CD40. Ce <span class=\"term\" data-term-id=\"1852\">mol\u00e9cule<\/span> est exprim\u00e9 sur CD4+ activ\u00e9<span class=\"term\" data-term-id=\"419\">T <span class=\"term\" data-term-id=\"421\">lymphocytes<\/span><\/span>  et participer au changement <span class=\"term\" data-term-id=\"430\">Cellules B<\/span> faire des IgM <span class=\"term\" data-term-id=\"426\">des anticorps<\/span> aux IgG et \u00e0 d&#039;autres formes de <span class=\"term\" data-term-id=\"425\">anticorps<\/span>. Ainsi, bien que le probl\u00e8me se pr\u00e9sente comme une incapacit\u00e9 des lymphocytes B \u00e0 fournir une r\u00e9ponse anticorps ad\u00e9quate aux infections, le d\u00e9faut est activ\u00e9. <span class=\"term\" data-term-id=\"417\">Cellules T<\/span>.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n<div id=\"dermnet-dermnet-mobbox\">\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Caracteristicas-clinicas\"><\/span>Caract\u00e9ristiques cliniques<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Cette affection se pr\u00e9sente g\u00e9n\u00e9ralement sous la forme d&#039;infections inhabituelles, opportunistes ou graves des voies respiratoires sup\u00e9rieures et inf\u00e9rieures ou du tractus gastro-intestinal et est souvent associ\u00e9e \u00e0 une incapacit\u00e9 \u00e0 se d\u00e9velopper et \u00e0 grossir. <span class=\"term\" data-term-id=\"1775\">ganglions lymphatiques<\/span>.<\/p>\n<ul>\n<li>La pneumonie touche plus de 801 TP1T de patients ; La pneumonie \u00e0 Pneumocystis jiroveci est le probl\u00e8me pr\u00e9sent\u00e9 dans 40% (anciennement connu sous le nom de Pneumocystis carinii)<\/li>\n<li>Infections de l&#039;oreille (otite)<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"267\">Sein<\/span> infections (sinusite)<\/li>\n<li>Infections du syst\u00e8me nerveux central (infections bact\u00e9riennes, virales et fongiques)<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"612\">Envahisseur<\/span> Les infections fongiques comprennent le candida, l&#039;histoplasmose et la cryptococcose.\n<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"319\">Chronique<\/span> La diarrh\u00e9e due \u00e0 la cytosporidiose peut provoquer une cholangite scl\u00e9rosante et h\u00e9patique. <span class=\"term\" data-term-id=\"553\">cirrhose<\/span>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les signes dermatologiques comprennent des <span class=\"term\" data-term-id=\"805\">r\u00e9current<\/span> infections bact\u00e9riennes et fongiques de la peau et de la bouche <span class=\"term\" data-term-id=\"1279\">ulc\u00e8res<\/span>.<\/p>\n<p><span class=\"term\" data-term-id=\"380\">Syst\u00e9mique<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"145\">infection<\/span> Les manifestations cutan\u00e9es comprennent la cryptococcose et l&#039;histoplasmose. <span class=\"term\" data-term-id=\"949\">Primaire<\/span> l&#039;infection cutan\u00e9e peut \u00eatre bact\u00e9rienne, notamment la cellulite, ou virale, notamment les verrues r\u00e9fractaires, les boutons de fi\u00e8vre (herp\u00e8s simplex)<\/p>\n<p>Les ulc\u00e8res buccaux ne sont g\u00e9n\u00e9ralement pas dus \u00e0 des infections, m\u00eame s\u2019ils doivent \u00eatre exclus. Les caract\u00e9ristiques des ulc\u00e8res comprennent\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>r\u00e9current, grand (jusqu&#039;\u00e0 2 cm)<\/li>\n<li>peut \u00eatre multiple<\/li>\n<li>les blessures douloureuses peuvent n\u00e9cessiter un soulagement de la douleur<\/li>\n<li>affecte g\u00e9n\u00e9ralement la langue et l\u2019int\u00e9rieur des joues<\/li>\n<li>Ils gu\u00e9rissent g\u00e9n\u00e9ralement sans laisser de cicatrices<\/li>\n<li>commencer d\u00e8s la petite enfance, g\u00e9n\u00e9ralement au cours de la premi\u00e8re ann\u00e9e<\/li>\n<li>lente \u00e0 gu\u00e9rir \u2013 3 semaines \u00e0 3 mois<\/li>\n<li>peut interf\u00e9rer avec l\u2019alimentation et l\u2019hygi\u00e8ne buccale<\/li>\n<li>parfois associ\u00e9 \u00e0 des \u00e9pisodes de neutrop\u00e9nie<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les autres caract\u00e9ristiques de cette condition comprennent\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Gingivite \u2013 streptocoque<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"272\">Stomatite<\/span> (inflammation buccale <span class=\"term\" data-term-id=\"189\">membrane muqueuse<\/span>)<\/li>\n<li>Thrombocytop\u00e9nique <span class=\"term\" data-term-id=\"250\">violet<\/span> (saignement d\u00fb \u00e0 un faible <span class=\"term\" data-term-id=\"1089\">plaquette<\/span> dire)<\/li>\n<li>Neutrop\u00e9nie qui peut \u00eatre intermittente ou persistante.<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"691\">Auto-immune<\/span> conditions dont Coombs positif <span class=\"term\" data-term-id=\"598\">an\u00e9mie<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"623\">thrombocytop\u00e9nie<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"490\">inflammatoire<\/span> maladie gastro-intestinale, <span class=\"term\" data-term-id=\"1801\">h\u00e9patite<\/span>\n<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"30\">Cancer<\/span> \u2013 de l\u2019arbre biliaire et de l\u2019intestin<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFComo-se-diagnostica-el-sindrome-de-hiper-IgM-ligado-al-cromosoma-X\"><\/span>Comment diagnostique-t-on le syndrome hyper-IgM li\u00e9 \u00e0 l\u2019X ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Un diagnostic pr\u00e9coce est important car le syndrome hyper-IgM li\u00e9 \u00e0 l\u2019X non trait\u00e9 est mortel.<\/p>\n<p>Les investigations initiales pour un patient suspect\u00e9 d&#039;avoir un syndrome d&#039;immunod\u00e9ficience comprennent <span class=\"term\" data-term-id=\"427\">immunoglobuline<\/span> (anticorps) dans le sang.<\/p>\n<p>Dans le syndrome hyper-IgM li\u00e9 \u00e0 l\u2019X\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>IgG\u00a0: tr\u00e8s faible ou ind\u00e9tectable<\/li>\n<li>IgE\u00a0: tr\u00e8s faibles ou ind\u00e9tectables<\/li>\n<li>IgA\u00a0: g\u00e9n\u00e9ralement tr\u00e8s faibles, mais peuvent \u00eatre normales ou \u00e9lev\u00e9es<\/li>\n<li>IgM\u00a0: g\u00e9n\u00e9ralement \u00e9lev\u00e9es, bien que des niveaux normaux ou faibles aient \u00e9galement \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s.<\/li>\n<li>Un tel r\u00e9sultat d\u2019analyse sanguine ferait \u00e9voquer le diagnostic d\u2019un syndrome hyper-IgM.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les investigations sp\u00e9cifiques pour le syndrome hyper-IgM li\u00e9 \u00e0 l\u2019X sont\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>La cytom\u00e9trie en flux des cellules T activ\u00e9es ne d\u00e9tectera pas le ligand CD40<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"1296\">ADN<\/span> Le s\u00e9quen\u00e7age du g\u00e8ne sp\u00e9cifique sur le chromosome X doit \u00eatre effectu\u00e9 pour identifier le <span class=\"term\" data-term-id=\"870\">mutation<\/span> et confirme le diagnostic. beaucoup de diff\u00e9rents <span class=\"term\" data-term-id=\"871\">mutations<\/span> ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9es dans ce g\u00e8ne.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ces tests permettront de distinguer le syndrome hyper-IgM li\u00e9 \u00e0 l&#039;X des plus rares <span class=\"term\" data-term-id=\"828\">autosomique<\/span> Syndrome de d\u00e9ficit r\u00e9cessif en CD40, cliniquement identique. De plus, l&#039;ataxie<span class=\"term\" data-term-id=\"281\">t\u00e9langiectasie<\/span> peut se pr\u00e9senter comme un syndrome d&#039;hyper-IgM dans l&#039;enfance avec <span class=\"term\" data-term-id=\"402\">neurologique <\/span>Les sympt\u00f4mes et les t\u00e9langiectasies se d\u00e9veloppent plus tard dans l&#039;enfance. <span class=\"term\" data-term-id=\"1036\">Cong\u00e9nital<\/span> La rub\u00e9ole, le cancer et les m\u00e9dicaments anti\u00e9pileptiques peuvent \u00e9galement provoquer un d\u00e9ficit immunitaire hyper-IgM.<\/p>\n<p>Le diagnostic de porteur doit \u00eatre pos\u00e9 chez les deux parents, en esp\u00e9rant que la m\u00e8re poss\u00e8de une copie de la m\u00eame mutation g\u00e9n\u00e9tique (et un g\u00e8ne normal), et que le p\u00e8re poss\u00e8de un g\u00e8ne normal. <span class=\"term\" data-term-id=\"1592\">Pr\u00e9natal<\/span> Le diagnostic est disponible.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamiento-del-sindrome-de-hiper-IgM-ligado-al-cromosoma-X\"><\/span>Traitement du syndrome hyper-IgM li\u00e9 \u00e0 l&#039;X<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Des gammaglobulines intraveineuses mensuelles doivent \u00eatre d\u00e9but\u00e9es d\u00e8s que le diagnostic est pos\u00e9, car cela entra\u00eene des taux d&#039;IgM normaux et limite le nombre d&#039;infections graves et s\u00e9v\u00e8res. Cependant, cela ne peut pas emp\u00eacher les infections opportunistes. Dans certains cas, cela am\u00e9liore \u00e9galement la croissance.<\/p>\n<p><span>Trim\u00e9thoprime + sulfam\u00e9thoxazole<\/span> Il peut \u00eatre administr\u00e9 \u00e0 titre prophylactique pour pr\u00e9venir l\u2019infection \u00e0 Pneumocystis jirovecii.<\/p>\n<p><span class=\"term\" data-term-id=\"451\">Granulocytes<\/span> Le facteur de stimulation des colonies (GCSF) traite la neutrop\u00e9nie.<\/p>\n<p>Les vaccins vivants doivent \u00eatre \u00e9vit\u00e9s.<\/p>\n<p>la moelle osseuse ou <span class=\"term\" data-term-id=\"1259\">ombilical<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1762\">c\u00e2ble<\/span> cellule souche <span class=\"term\" data-term-id=\"1792\">transplantation<\/span> Cela a \u00e9t\u00e9 curatif chez certains patients.<\/p>\n<p>Il a \u00e9t\u00e9 sugg\u00e9r\u00e9 que les enfants atteints devraient d&#039;abord recevoir des gammaglobulines intraveineuses et <span>trim\u00e9thoprime + sulfam\u00e9thoxazole<\/span> avec une surveillance attentive des complications de la maladie. Moelle osseuse <span class=\"term\" data-term-id=\"1793\">transplantation<\/span> doit \u00eatre envisag\u00e9e et r\u00e9alis\u00e9e si possible lorsque des complications surviennent.<\/p>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfQu\u00e9 es la hiper-IgM ligada a X? s\u00edndrome? El s\u00edndrome de hiper-IgM ligado al cromosoma X (OMIM 308230) es un gen\u00e9tico s\u00edndrome de inmunodeficiencia que se presenta con bacteriano e&#8230;<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-12616","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/12616","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12616"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/12616\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12616"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12616"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12616"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}