<\/span><\/h2>\nL'insuline est une hormone polypeptidique produite par \u03b2 <\/span>cellules du pancr\u00e9as et contr\u00f4le le sang glucose<\/span> (sucre) concentrations. Des concentrations \u00e9lev\u00e9es de glucose dans le sang stimulent la s\u00e9cr\u00e9tion d'insuline, qui transf\u00e8re le glucose de la circulation sanguine aux cellules musculaires, adipeuses et h\u00e9patiques. Cela favorise le stockage du glucose pour les besoins \u00e9nerg\u00e9tiques futurs, et chez les individus en bonne sant\u00e9, ce m\u00e9canisme de r\u00e9troaction maintient le corps dans euglyc\u00e9mie<\/span> (concentrations moyennes de glucose).<\/p>\n<\/span>Qu'est-ce que la r\u00e9sistance \u00e0 l'insuline?<\/span><\/h2>\nLa r\u00e9sistance \u00e0 l'insuline est d\u00e9finie comme une r\u00e9ponse glyc\u00e9mique sous-normale \u00e0 une concentration d'insuline donn\u00e9e.<\/p>\n
\n- En cas de r\u00e9sistance \u00e0 endog\u00e8ne<\/span> <\/em>(produite en interne), les concentrations de glucose dans le sang peuvent \u00eatre normales ou \u00e9lev\u00e9es, tandis que s\u00e9rum<\/span> Les concentrations d'insuline sont \u00e9galement \u00e9lev\u00e9es.<\/li>\n
- Insuline-d\u00e9pendant<\/span> les patients diab\u00e9tiques peuvent avoir une r\u00e9sistance \u00e0 exog\u00e8ne<\/span><\/em> (re\u00e7ue de l'ext\u00e9rieur) de l'insuline. Exiger des doses d'insuline plus \u00e9lev\u00e9es que d'habitude pour contr\u00f4ler une glyc\u00e9mie \u00e9lev\u00e9e (hyperglyc\u00e9mie<\/span>)<\/li>\n<\/ul>\n
La progression naturelle de la r\u00e9sistance \u00e0 l'insuline implique une hyperinsulin\u00e9mie (taux \u00e9lev\u00e9s d'insuline) apr\u00e8s les repas, puis une hyperinsulin\u00e9mie \u00e0 jeun. L'\u00e9chec des m\u00e9canismes compensatoires pour maintenir l'euglyc\u00e9mie entra\u00eene une hyperglyc\u00e9mie, une intol\u00e9rance au glucose et un diab\u00e8te sucr\u00e9.<\/p>\n\n<\/span>Signes cutan\u00e9s de r\u00e9sistance \u00e0 l'insuline.<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
\n
\n<\/div>\n
Acanthosis nigricans<\/p>\n
\n
\n<\/div>\n
\u00c9tiquettes de peau<\/p>\n
\n
\n<\/div>\n
Acn\u00e9, hirsutisme + acanthosis nigricans<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
<\/div>\n
\n
\n
\n
\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n
<\/span>Qui a une r\u00e9sistance \u00e0 l'insuline?<\/span><\/h2>\nLa r\u00e9sistance \u00e0 l'insuline se retrouve chez les hommes et les femmes de toutes races et ethnies. C'est surtout pr\u00e9dominant<\/span> o\u00f9 les gens m\u00e8nent un mode de vie s\u00e9dentaire et consomment un r\u00e9gime occidental. <\/p>\n<\/span>Causes de la r\u00e9sistance \u00e0 l'insuline.<\/span><\/h2>\nLa r\u00e9sistance \u00e0 l'insuline est influenc\u00e9e par une combinaison de g\u00e9n\u00e9tique<\/span>, \u00e9pig\u00e9n\u00e9tique<\/span> et les facteurs environnementaux.<\/p>\n<\/span>Conditions h\u00e9rit\u00e9es<\/span><\/h3>\nLa r\u00e9sistance \u00e0 l'insuline peut rarement \u00eatre le r\u00e9sultat d'une maladie m\u00e9tabolique h\u00e9r\u00e9ditaire. Ceux-ci inclus:<\/p>\n
\n- Insuline destinataire<\/span> mutations<\/span> (comme le l\u00e9pr\u00e9chaunisme)<\/li>\n
- \u00c9crire un syndrome<\/span> r\u00e9sistance \u00e0 l'insuline (mutations des r\u00e9cepteurs de l'insuline, d\u00e9fauts de signalisation)<\/li>\n
- Syndrome de r\u00e9sistance \u00e0 l'insuline de type B (des anticorps<\/span> contre les r\u00e9cepteurs de l'insuline)<\/li>\n
- Diminution de l'adiponectine et de la leptine associ\u00e9es aux lipodystrophies.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>R\u00e9sistance \u00e0 l'insuline secondaire<\/span><\/h3>\nLa plupart des patients ont une r\u00e9sistance \u00e0 l'insuline secondaire, qui peut \u00eatre multifactoriel<\/span>. <\/p>\n\n- Ob\u00e9sit\u00e9 (70\u201380% de patients). <\/li>\n
- Exc\u00e8s d'hormones endog\u00e8nes ou exog\u00e8nes (syst\u00e9mique<\/span> glucocortico\u00efdes<\/span>, cat\u00e9cholamines, hormone de croissance, lactog\u00e8ne placentaire)<\/li>\n
- Stress<\/li>\n
- Infection<\/span><\/li>\n
- Grossesse<\/li>\n
- famine<\/li>\n
- N\u00e9phropathie<\/li>\n
- Foie cirrhose<\/span>\n<\/li>\n
- \nAcidoc\u00e9tose<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Quelles sont les caract\u00e9ristiques cliniques de la r\u00e9sistance \u00e0 l'insuline? <\/span><\/h2>\nLa r\u00e9sistance \u00e0 l'insuline est associ\u00e9e \u00e0 une grande vari\u00e9t\u00e9 de pr\u00e9sentations cliniques. Les facteurs \u00e0 consid\u00e9rer incluent:<\/p>\n
\n- Ob\u00e9sit\u00e9, en particulier ob\u00e9sit\u00e9 abdominale: l'ob\u00e9sit\u00e9 peut entra\u00eener une r\u00e9sistance \u00e0 l'insuline en augmentant la production d'acides gras libres et adipocyte<\/span><\/span> cytokines<\/span>, qui modulent la sensibilit\u00e9 \u00e0 l\u2019insuline et sont pro-inflammatoire<\/span>.<\/li>\n
- Glucose anormal m\u00e9tabolisme<\/span>: Ce spectre peut varier de l'hyperinsulin\u00e9mie avec des concentrations moyennes de glucose au diab\u00e8te sucr\u00e9 insulinod\u00e9pendant de type 2 qui n\u00e9cessite de fortes doses d'insuline pour contr\u00f4le<\/span> Glucose sanguin<\/li>\n
- \n
Syndrome m\u00e9tabolique: le syndrome m\u00e9tabolique est la combinaison de l'ob\u00e9sit\u00e9, hypertension<\/span>, dyslipid\u00e9mie<\/span> et hyperglyc\u00e9mie.<\/li>\n- \n
Hyperandrog\u00e9nie et anomalies de la reproduction: les femmes pr\u00e9sentant une r\u00e9sistance s\u00e9v\u00e8re \u00e0 l'insuline tissulaire peuvent virilisation<\/span>hirsutisme am\u00e9norrh\u00e9e<\/span> ou l'infertilit\u00e9 souvent associ\u00e9e au syndrome des ovaires polykystiques.<\/li>\n- \nAppareil locomoteur<\/span> Changements: Certains patients signalent des crampes musculaires non li\u00e9es \u00e0 l'exercice.<\/li>\n
- \nAuto-immunit\u00e9<\/span>: lorsque la r\u00e9sistance \u00e0 l'insuline est une cons\u00e9quence de autoanticorps<\/span>, les patients peuvent \u00e9galement avoir un autre auto-immune<\/span> troubles, tels que le lupus \u00e9ryth\u00e9mateux syst\u00e9mique ou syst\u00e9mique scl\u00e9rose<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n
On pense que la r\u00e9sistance \u00e0 l'insuline induit des changements cutan\u00e9s par hyperinsulin\u00e9mie, qui active l'insuline. facteur de croissance<\/span>-1 (IGF-1) r\u00e9cepteurs dans fibroblastes<\/span> et k\u00e9ratinocytes<\/span> et stimule votre prolif\u00e9ration<\/span>. L'hyperinsulin\u00e9mie peut \u00e9galement influencer sexe<\/span> production de st\u00e9ro\u00efdes et augmenter gratuitement testost\u00e9rone<\/span>. <\/p>\n<\/span>Quels sont les sympt\u00f4mes dermatologiques de la r\u00e9sistance \u00e0 l'insuline?<\/span><\/h3>\nLes manifestations cutan\u00e9es de la r\u00e9sistance \u00e0 l'insuline peuvent aider \u00e0 diagnostiquer la maladie et ses complications. Les manifestations cutan\u00e9es peuvent inclure:<\/p>\n
\n- Acanthose<\/span> Nig\u00e9rians<\/li>\n
- \n\u00c9tiquettes de peau<\/span> (\u00e9tiquettes de peau)<\/li>\n
- Acn\u00e9<\/li>\n
- Hirsutisme<\/li>\n
- \n
Androg\u00e9n\u00e9tique alop\u00e9cie<\/span> (mod\u00e8le masculin cheveux<\/span> perdu).<\/li>\n<\/ul>\nLes affections cutan\u00e9es g\u00e9n\u00e9ralement associ\u00e9es \u00e0 la r\u00e9sistance \u00e0 l'insuline et au syndrome m\u00e9tabolique comprennent:<\/p>\n