<\/span><\/h2>\nLa lipodermatosclerosis es un cr\u00f3nico<\/span> inflamatorio<\/span> condici\u00f3n caracterizada por subcut\u00e1neo<\/span> fibrosis<\/span> y endurecimiento de la piel en la parte inferior de las piernas.<\/p>\nLa lipodermatosclerosis tambi\u00e9n se conoce como esclerosante. paniculitis<\/span> e hipodermitis esclerodermaformis.<\/p>\n<\/span>\u00bfQui\u00e9n contrae lipodermatosclerosis?<\/span><\/h2>\nLa lipodermatosclerosis es com\u00fan y afecta a personas de mediana edad o mayores. Es m\u00e1s com\u00fan en mujeres y se asocia con inmovilidad<\/span> y un alto \u00edndice de masa corporal (obesidad) [1].<\/p>\n\n
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<\/span>\u00bfQu\u00e9 causa la lipodermatosclerosis?<\/span><\/h2>\nLa lipodermatosclerosis es una afecci\u00f3n inflamatoria de la piel que resulta de venoso<\/span> insuficiencia. Esto es causado por:<\/p>\n\n- V\u00e1lvulas venosas incompetentes<\/li>\n
- Obstrucci\u00f3n del flujo venoso<\/li>\n
- \nDisfunci\u00f3n<\/span> de la bomba muscular de la pantorrilla [2].<\/li>\n<\/ul>\n
El venoso resultante hipertensi\u00f3n<\/span> provoca un aumento de leucocitos<\/span> dentro de las venas, que luego migran hacia el tejido circundante. Los leucocitos se activan, atraen y liberan proinflamatorio<\/span> c\u00e9lulas y citoquinas<\/span>, induciendo un estado inflamatorio cr\u00f3nico. Aumentado col\u00e1geno<\/span> la producci\u00f3n conduce a la fibrosis de la grasa subcut\u00e1nea [2].<\/p>\n<\/span>\u00bfCu\u00e1les son las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de la lipodermatosclerosis?<\/span><\/h2>\n<\/span>\nAgudo<\/span> fase<\/span><\/h3>\nLa lipodermatosclerosis aguda puede simular celulitis, con endurecimiento<\/span>, eritema<\/span>, dolor, picaz\u00f3n, dolor y sensaci\u00f3n de hinchaz\u00f3n o pesadez en una o, m\u00e1s a menudo, en ambas extremidades inferiores [2].<\/p>\nEn la fase aguda, los signos pueden ser localizado<\/span> a un solo placa<\/span> pero suelen ser m\u00e1s extendido<\/span>. Las \u00e1reas m\u00e1s com\u00fanmente afectadas son las pretibial<\/span> o medio<\/span> aspecto de la pierna.<\/p>\n\n<\/span>Lipodermatosclerosis aguda<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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Lipodermatosclerosis aguda<\/p>\n
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Lipodermatosclerosis aguda<\/p>\n
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Lipodermatosclerosis aguda<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
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Ver m\u00e1s im\u00e1genes de lipodermatosclerosis aguda.<\/p>\n
<\/span>Fase cr\u00f3nica<\/span><\/h3>\nLa induraci\u00f3n, el eritema y el dolor contin\u00faan en la fase cr\u00f3nica de la lipodermatosclerosis. La fibrosis subcut\u00e1nea puede provocar un estrechamiento significativo de la distal<\/span> extremidad inferior, haciendo que la pierna tenga una apariencia de “botella de champ\u00e1n al rev\u00e9s” [1,2].<\/p>\nPueden estar presentes otras caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de la insuficiencia venosa cr\u00f3nica, que incluyen hiperpigmentaci\u00f3n<\/span> de la piel de hemosmosina<\/span> declaraci\u00f3n<\/span>, atrophie blanche<\/span>, venas varicosas, venosas eczema<\/span>y venoso \u00falceras<\/span>.<\/p>\n\n<\/span>Lipodermatosclerosis cr\u00f3nica<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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Lipodermatosclerosis<\/p>\n
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Lipodermatosclerosis<\/p>\n
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Lipodermatosclerosis<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
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Ver m\u00e1s im\u00e1genes de lipodermatosclerosis cr\u00f3nica.<\/p>\n
<\/span>\u00bfCu\u00e1les son las complicaciones de la lipodermatosclerosis?<\/span><\/h2>\nLa lipodermatosclerosis se asocia con una cicatrizaci\u00f3n deficiente de la herida debido al estado inflamatorio cr\u00f3nico y la fibrosis. Las \u00falceras venosas suelen coexistir y pueden ser dif\u00edciles de tratar.<\/p>\n
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<\/span>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica la lipodermatosclerosis?<\/span><\/h2>\nLa lipodermatosclerosis generalmente se diagnostica cl\u00ednicamente. La insuficiencia venosa subyacente puede confirmarse mediante estudios Doppler.<\/p>\n
UNA biopsia<\/span> es \u00fatil, pero debe realizarse con precauci\u00f3n debido a la probabilidad de cicatrizaci\u00f3n deficiente de la herida [3]. Cualquier biopsia tambi\u00e9n debe incluir el pan\u00edculo<\/span>. Los rasgos caracter\u00edsticos vistos en la biopsia son dependiente<\/span> en el estadio de la enfermedad, pero incluye cambios subcut\u00e1neos lobulares y septales que incluyen:<\/p>\n\n- \nAdipocito<\/span><\/span> necrosis<\/span>\n<\/li>\n
- \nSeudoquiste<\/span> formaci\u00f3n<\/li>\n
- Cambio lipomembranoso (tejido graso)<\/li>\n
- \nMacr\u00f3fago<\/span> colecciones que forman lipogranulomas (a n\u00f3dulo<\/span> de c\u00e9lulas grasas inflamadas alrededor de un cuerpo extra\u00f1o)<\/li>\n
- Deposici\u00f3n de hierro [4,5].<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Cu\u00e1l es el diagn\u00f3stico diferencial<\/span> para la lipodermatosclerosis?<\/span><\/h2>\nLos diagn\u00f3sticos diferenciales para la lipodermatosclerosis pueden incluir:<\/p>\n
\n- Celulitis<\/li>\n
- Eritema nudoso<\/li>\n
- Otras causas de paniculitis\n<\/li>\n
- Morphoea (localizado esclerodermia<\/span>)<\/li>\n
- Cut\u00e1neo<\/span> vasculitis<\/span><\/li>\n
- \nNecrobiosis<\/span> lipoidica<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento para la lipodermatosclerosis?<\/span><\/h2>\n<\/span>Medidas generales<\/span><\/h3>\nSe debe alentar la actividad f\u00edsica (caminar) para aumentar la funcionalidad de la bomba muscular de la pantorrilla. La reducci\u00f3n de peso es efectiva si la obesidad es un factor.<\/p>\n
<\/span>Terapia de compresi\u00f3n y elevaci\u00f3n.<\/span><\/h3>\nLa terapia de compresi\u00f3n mec\u00e1nica con medias de compresi\u00f3n o calcetines es la base del tratamiento, fomentando el retorno venoso y ayudando con s\u00edntoma<\/span> controlar<\/span>, pero puede ser mal tolerado en algunas personas.<\/p>\nLa elevaci\u00f3n de las piernas puede ayudar a reducir edema<\/span> y dolor.<\/p>\n<\/span>Tratamiento m\u00e9dico<\/span><\/h3>\n\n- El estanozolol puede ser efectivo para aliviar el dolor y tambi\u00e9n ha demostrado reducir d\u00e9rmico<\/span> grosor [6].<\/li>\n
- Se ha demostrado que la pentoxifilina es \u00fatil en las \u00falceras venosas junto con la compresi\u00f3n o en pacientes que no pueden tolerar la compresi\u00f3n.<\/li>\n
- La terapia combinada con hidroxicloroquina puede reducir los s\u00edntomas que son refractarios a otros tratamientos. [7,8].<\/li>\n
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La inyecci\u00f3n intralesional de esteroides de triamcinolona ha demostrado ser efectiva para aliviar los s\u00edntomas. [9].<\/li>\n
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Las tetraciclinas, como la doxiciclina o la minociclina, tienen antiinflamatorio<\/span> y antiangiog\u00e9nico<\/span> propiedades que pueden proporcionar beneficios [10\u201312].<\/li>\n- Los f\u00e1rmacos flebot\u00f3nicos que modifican el tono de la pared de la vena, como diosmina, hidroxietilrutosida o extracto de semilla de casta\u00f1o de indias (escina), pueden reducir el edema y otros s\u00edntomas. [13].<\/li>\n
- \nUltrasonido<\/span> la terapia puede ofrecer beneficios sintom\u00e1ticos, alivio del eritema, dureza y dolor [14, 15].<\/li>\n
- \nRadiaci\u00f3n ultravioleta<\/span> (UVA1) ha sido reportado como efectivo [16].<\/li>\n
- \nEmolientes<\/span> y actual<\/span> Los esteroides son \u00fatiles en el tratamiento del eccema venoso asociado.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Tratamiento quir\u00fargico<\/span><\/h2>\nEl tratamiento de la insuficiencia venosa subyacente puede mejorar los s\u00edntomas y puede reducir el riesgo de \u00falcera<\/span> reaparici\u00f3n<\/span>. Remisi\u00f3n a un vascular<\/span> El cirujano debe ser considerado. Las terapias para las venas de las piernas incluyen:<\/p>\n\n- \nEndovenoso<\/span> ablaci\u00f3n<\/span> por l\u00e1ser<\/span>, radiofrecuencia (RF) cat\u00e9ter<\/span>, vapor, cianoacrilato y mec\u00e1nica oclusi\u00f3n<\/span> con asistencia qu\u00edmica (MOCA)<\/span>\n<\/li>\n
- Escleroterapia<\/li>\n
- Cirug\u00eda de venas [17].<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>\u00bfCu\u00e1l es el resultado de la lipodermatosclerosis?<\/span><\/h2>\nLa insuficiencia venosa es un progresivo<\/span> enfermedad. Aunque el tratamiento puede mejorar los s\u00edntomas o retrasar la progresi\u00f3n, sus afecciones asociadas, como la lipodermatosclerosis, suelen ser cr\u00f3nicas y recurrentes.<\/p>\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 es la lipodermatosclerosis? La lipodermatosclerosis es un cr\u00f3nico inflamatorio condici\u00f3n caracterizada por subcut\u00e1neo fibrosis y endurecimiento de la piel en la parte inferior de las piernas. La lipodermatosclerosis tambi\u00e9n…<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-14030","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/14030","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14030"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/14030\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14030"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=14030"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=14030"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}