<\/span><\/h2>\nLa tuberculose (TB) est une maladie grave. bact\u00e9rien<\/span> infection<\/span> avec Tuberculose mycobact\u00e9rienne<\/em> (M. tuberculosis<\/em>) Une infection active provoque une maladie grave et la mort et peut \u00eatre difficile \u00e0 traiter. Il peut \u00e9galement \u00eatre transmis \u00e0 d'autres personnes. Les sympt\u00f4mes d'une infection active peuvent inclure:<\/p>\n\n- \nFi\u00e8vre<\/span>, sueurs nocturnes<\/li>\n
- Toux<\/li>\n
- Douleur thoracique<\/li>\n
- Expectorer expectorations<\/span> Je sang<\/li>\n
- Faiblesse, fatigue<\/li>\n
- Perte de poids, perte d'app\u00e9tit.<\/li>\n<\/ul>\n
La tuberculose active affecte souvent les poumons, mais peut toucher n'importe quelle partie du corps, y compris la peau (cutan\u00e9<\/span> TUBERCULOSE).<\/p>\n<\/span>Qu'est-ce que la d\u00e9tection de la tuberculose?<\/span><\/h2>\nLe d\u00e9pistage de la tuberculose fait r\u00e9f\u00e9rence au processus d'examen et d'\u00e9valuation d'un patient qui ne pr\u00e9sente aucun sympt\u00f4me de tuberculose active. Une \u00e9valuation est effectu\u00e9e pour identifier et traiter latent<\/span> TB afin qu'il puisse \u00eatre trait\u00e9 efficacement avant de devenir une infection active.<\/p>\n\n
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<\/span>Qu'est-ce que la tuberculose latente?<\/span><\/h2>\nLa tuberculose latente survient lorsque les patients sont en vie M. tuberculosis<\/em> les bact\u00e9ries<\/span> ne sachant pas qu'ils sont infect\u00e9s parce que leur syst\u00e8me immunitaire a stopp\u00e9 les bact\u00e9ries. Chez les personnes en bonne sant\u00e9, la bact\u00e9rie TB peut rester vivante dans le corps sans provoquer de maladie pendant de nombreuses ann\u00e9es. La tuberculose latente n'infecte pas les autres personnes.<\/p>\nSi le syst\u00e8me immunitaire tombe en panne, par exemple, s'il est normal cytokine<\/span> Le TNF\u03b1 est \u00e9limin\u00e9 par certains traitements, la TB latente peut devenir une TB active.<\/p>\n<\/span>Qui est \u00e0 risque de tuberculose?<\/span><\/h2>\nL'infection tuberculeuse active ou latente n'est pas courante en Nouvelle-Z\u00e9lande et dans d'autres pays d\u00e9velopp\u00e9s, mais est toujours signal\u00e9e dans certains groupes de population. Les facteurs de risque d'infection tuberculeuse comprennent:<\/p>\n
\n- Contact \u00e9troit avec un patient tuberculeux<\/li>\n
- Vivre ou visiter un pays ou une communaut\u00e9 o\u00f9 la tuberculose est courante<\/li>\n
- Vivant dans une communaut\u00e9 surpeupl\u00e9e, qui comprend une institution telle qu'une maison de soins infirmiers, un h\u00f4pital de longue dur\u00e9e, une prison<\/li>\n
- Travailler dans les h\u00f4pitaux et les \u00e9tablissements de sant\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Quand faut-il effectuer le test de tuberculose?<\/span><\/h2>\nLe d\u00e9pistage de la tuberculose doit \u00eatre effectu\u00e9 chez les personnes \u00e0 risque de tuberculose et chez les personnes \u00e0 risque de convertir la TB latente non d\u00e9tect\u00e9e en TB active. Par exemple:<\/p>\n
\n- Traitement aux corticost\u00e9ro\u00efdes, en particulier produits biologiques. Tumeur<\/span> N\u00e9crose<\/span> Inhibiteurs du facteur alpha (TNF\u03b1) et agents immunosuppresseurs tels que l'azathioprine, la cyclosporine, le mycoph\u00e9nolate ou chimioth\u00e9rapie<\/span>\n<\/li>\n
- Maladie, en particulier le virus de l'immunod\u00e9ficience humaine (VIH<\/span>) infection, leuc\u00e9mie<\/span>, lymphome<\/span>, diab\u00e8te, alcoolisme et r\u00e9nal<\/span> \u00e9chec<\/li>\n
- Faiblesse (vieillesse, tr\u00e8s jeune et gros fumeurs de longue dur\u00e9e).<\/li>\n<\/ul>\n
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<\/span>Quels tests de d\u00e9pistage de la tuberculose sont effectu\u00e9s?<\/span><\/h2>\nApr\u00e8s avoir pris un historique et un examen g\u00e9n\u00e9ral, les principaux tests de d\u00e9pistage de la tuberculose sont:<\/p>\n
\n- Radiographie pulmonaire<\/li>\n
- Test cutan\u00e9 \u00e0 la tuberculine<\/li>\n
- Test sanguin pour la tuberculose (chez l'adulte).<\/li>\n<\/ul>\n
Les tests cutan\u00e9s et les tests sanguins antituberculeux sont g\u00e9n\u00e9ralement positifs chez les patients tuberculeux latents; ils d\u00e9montrent une infection ant\u00e9rieure et un bon niveau d'immunit\u00e9. Les tests sont \u00e9galement positifs chez les patients atteints de TB active.<\/p>\n
Les r\u00e9sultats des tests peuvent n\u00e9cessiter une interpr\u00e9tation experte. D'autres tests peuvent \u00e9galement \u00eatre n\u00e9cessaires, en fonction des sympt\u00f4mes.<\/p>\n
<\/span>Radiographie pulmonaire<\/span><\/h3>\nUne tuberculose latente peut \u00eatre suspect\u00e9e \u00e0 la radiographie pulmonaire si l'une des caract\u00e9ristiques suivantes est \/ est pr\u00e9sente:<\/p>\n
\n- \nFibrotique<\/span> zone<\/li>\n
- Cicatrices apicales<\/li>\n
- Angle costofrenique contondant<\/li>\n
- Calcification<\/span><\/li>\n
- \nPleural<\/span> \u00e9paississant.<\/li>\n<\/ul>\n
Les patients atteints de TB active peuvent pr\u00e9senter une cavitation ou d'autres signes sur la radiographie. Un patient atteint de tuberculose latente peut subir une radiographie pulmonaire normale.<\/p>\n
<\/span>Test cutan\u00e9 \u00e0 la tuberculine<\/span><\/h3>\nLe test cutan\u00e9 \u00e0 la tuberculine ou test de Mantoux contient un d\u00e9riv\u00e9 de prot\u00e9ine purifi\u00e9e (PPD) des bact\u00e9ries de la tuberculose, c'est pourquoi il est \u00e9galement appel\u00e9 test PPD. Le mat\u00e9riel d'essai ne contient pas de bact\u00e9ries vivantes et ne peut pas provoquer de tuberculose. Le test est effectu\u00e9 par des techniciens de laboratoire sp\u00e9cialement form\u00e9s et d'autres agents de sant\u00e9.<\/p>\n
\n- Le test est g\u00e9n\u00e9ralement effectu\u00e9 \u00e0 l'int\u00e9rieur d'un avant-bras.<\/li>\n
- La zone s\u00e9lectionn\u00e9e est d'abord nettoy\u00e9e avec un tampon d'alcool.<\/li>\n
- 0,1 ml de tuberculine (F TU) est inject\u00e9 par voie intradermique, soulevant une ampoule de 6 \u00e0 10 mm de diam\u00e8tre.<\/li>\n<\/ul>\n
Le site d'essai est inspect\u00e9 2 \u00e0 3 jours plus tard. Le diam\u00e8tre de l'\u00e9paississement des peaux dures est enregistr\u00e9 en millim\u00e8tres. Le test est class\u00e9 comme n\u00e9gatif (non durcissement<\/span> ou moins de 5 mm d'induration) ou anormal (plus de 5 mm d'induration). Des tests anormaux peuvent prendre des semaines \u00e0 dispara\u00eetre et peuvent laisser une marque ou cicatrice<\/span>.<\/p>\n\n<\/span>R\u00e9actions s\u00e9v\u00e8res au test de Mantoux (TB active)<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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R\u00e9action test de Mantoux<\/p>\n
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R\u00e9action test de Mantoux<\/p>\n
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R\u00e9action test de Mantoux<\/p>\n
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R\u00e9action test de Mantoux<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
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<\/span>Test sanguin TB<\/span><\/h3>\nLe test sanguin habituel contre la tuberculose est le test de lib\u00e9ration d'interf\u00e9ron gamma (IGRA). Il existe plusieurs options, dont QuantiFERON Gold \u2122. Un des avantages de l'IGRA par rapport aux tests cutan\u00e9s est qu'il n'est pas positif apr\u00e8s la vaccination par le BCG. Un inconv\u00e9nient est la difficult\u00e9 et le co\u00fbt de l'ex\u00e9cution pr\u00e9cise du test.<\/p>\n
Les r\u00e9sultats des tests peuvent \u00eatre positifs (infection probable), n\u00e9gatifs (peu probables), ind\u00e9termin\u00e9s ou douteux (incertains). Les r\u00e9actions limites sont plus fr\u00e9quentes chez les patients prenant des immunosuppresseurs, syst\u00e9mique<\/span> st\u00e9ro\u00efdes et antipalud\u00e9ens chez les patients non tuberculeux. Le test doit \u00eatre r\u00e9p\u00e9t\u00e9 \u00e0 une date ult\u00e9rieure, par mesure de pr\u00e9caution.<\/p>\n<\/span>Mon test est n\u00e9gatif. Puis-je \u00eatre s\u00fbr de ne pas avoir de tuberculose?<\/span><\/h2>\nM\u00eame s'ils sont initialement n\u00e9gatifs, les tests de TB doivent \u00eatre r\u00e9p\u00e9t\u00e9s de temps \u00e0 autre chez les patients \u00e0 risque d'\u00eatre infect\u00e9s par la TB et chez ceux \u00e0 risque de TB latente de devenir TB active.<\/p>\n
<\/span>Et si le test est positif?<\/span><\/h2>\nSi le test est positif, le r\u00e9sultat doit \u00eatre \u00e9valu\u00e9 par un m\u00e9decin. D'autres tests et suivis peuvent \u00eatre appropri\u00e9s.<\/p>\n
Le traitement de la tuberculose est recommand\u00e9 chez les patients atteints de TB active et chez ceux qui risquent de convertir la TB latente en TB active, par exemple, s'ils ont un chronique<\/span> maladie d'immunod\u00e9ficience ou traitement avec un m\u00e9dicament immunosuppresseur.<\/p>\nLe traitement habituel est l'isoniazide pendant 6 mois, la rifampicine pendant 3 mois ou une combinaison. Les recommandations varient selon les populations et si la patiente est enceinte ou souffre d'une maladie du foie (voir r\u00e9f\u00e9rences).<\/p>\n
<\/span>Les tests TB doivent-ils \u00eatre r\u00e9p\u00e9t\u00e9s?<\/span><\/h2>\nLes tests de tuberculose doivent \u00eatre r\u00e9p\u00e9t\u00e9s tous les ans environ chez les patients prenant des m\u00e9dicaments immunosuppresseurs ou chez d'autres patients pr\u00e9sentant un risque significatif de tuberculose active.<\/p>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
\u00bfQu\u00e9 es la tuberculosis? La tuberculosis (TB) es una enfermedad grave. bacteriano infecci\u00f3n con Tuberculosis micobacteriana (M. tuberculosis) La infecci\u00f3n activa causa enfermedades graves y la muerte y puede ser…<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-16507","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/16507","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16507"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/16507\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16507"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16507"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16507"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}