<\/span><\/h2>\nLa k\u00e9ratine est la prot\u00e9ine qui forme les \u00e9cailles de la peau. La nouvelle technologie utilise la k\u00e9ratine pour recouvrir et prot\u00e9ger les plaies de longue date ou ulc\u00e8res<\/span> (sp\u00e9cialement chronique<\/span> ulc\u00e8res de jambe) pour favoriser la cicatrisation.<\/p>\nLes pansements \u00e0 la k\u00e9ratine lib\u00e8rent la k\u00e9ratine peptides<\/span> dans la plaie. Ceux-ci activent k\u00e9ratinocytes<\/span> (cellules de la peau) dans le lit de la plaie, ce qui stimule leur prolif\u00e9ration et conduit \u00e0 la cicatrisation de la plaie. Il a \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9 que les pansements \u00e0 la k\u00e9ratine r\u00e9duisent le co\u00fbt total des soins et am\u00e9liorent la qualit\u00e9 de vie.<\/p>\n<\/span>Informations contextuelles<\/span><\/h2>\nDe nombreuses plaies restent non cicatris\u00e9es malgr\u00e9 des soins standard optimaux. Par exemple, aux \u00c9tats-Unis, les soins standard pour les ulc\u00e8res du pied diab\u00e9tique permettent \u00e0 moins d'un tiers des patients de gu\u00e9rir en 20 semaines. Plus de 25 pour cent de veineux<\/span> Les ulc\u00e8res de jambe ne gu\u00e9rissent pas, m\u00eame apr\u00e8s six mois de traitement.<\/p>\nDans les plaies chroniques, il y a un \u00e9chec des processus de gu\u00e9rison normaux, y compris h\u00e9mostase<\/span> (la coagulation du sang), inflammation<\/span>, la formation de tissu de granulation<\/span> et r\u00e9-\u00e9pith\u00e9lialisation de la surface de la peau.<\/p>\nDiverses tentatives ont \u00e9t\u00e9 faites pour am\u00e9liorer les pansements, y compris l'utilisation de mat\u00e9riaux biologiques tels que les cellules et facteurs de croissance<\/span>.<\/p>\nLe r\u00f4le de la k\u00e9ratine dans la cicatrisation des plaies est \u00e0 l'\u00e9tude. Traditionnellement, la k\u00e9ratine est consid\u00e9r\u00e9e comme une structure purement physique qui prot\u00e8ge la peau. Cependant, nous savons maintenant que les prot\u00e9ines de k\u00e9ratine sont \u00e9galement d'une importance vitale pour la cicatrisation normale des plaies.<\/p>\n
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<\/span>R\u00f4le de la k\u00e9ratine dans la cicatrisation.<\/span><\/h2>\nLes k\u00e9ratines (KRT) sont une famille de \u00e9pidermique<\/span> prot\u00e9ines produites par des cellules appel\u00e9es k\u00e9ratinocytes. sont pr\u00e9sents dans la peau cheveux<\/span> et clou<\/span>. La k\u00e9ratine est un composant important de la fonction barri\u00e8re de la peau.<\/p>\nTrottoir g\u00e8ne<\/span> l'expression marque trois k\u00e9ratinocytes<\/span> ph\u00e9notypes<\/span>:<\/p>\n\n- \nbasal<\/span> k\u00e9ratinocytes exprimant les prot\u00e9ines KRT5 et KRT14<\/li>\n
- diff\u00e9renciation des k\u00e9ratinocytes exprimant les prot\u00e9ines KRT1 et KRT10<\/li>\n
- K\u00e9ratinocytes activ\u00e9s exprimant les prot\u00e9ines KRT6, KRT16 et KRT17.<\/li>\n<\/ul>\n
La k\u00e9ratine activ\u00e9e ou fonctionnelle poss\u00e8de des propri\u00e9t\u00e9s bioactives qui am\u00e9liorent la cicatrisation des plaies. La cicatrisation commence par la migration des k\u00e9ratinocytes du bord de la plaie dans le lit de la plaie. Cela conduit aux \u00e9tapes suivantes de la cicatrisation: prolif\u00e9ration<\/span> et la migration de fibroblastes<\/span>, production de collag\u00e8ne<\/span> et la formation de tissu de granulation.<\/p>\nLes k\u00e9ratinocytes ne sont pas activ\u00e9s dans les plaies chroniques non cicatrisantes.<\/p>\n
<\/span>Indications pour l'utilisation<\/span><\/h2>\nLes pansements \u00e0 la k\u00e9ratine peuvent \u00eatre utilis\u00e9s pour aider \u00e0 gu\u00e9rir une vari\u00e9t\u00e9 de plaies et d'ulc\u00e8res. Par exemple:<\/p>\n
\n- veineux et art\u00e9riel<\/span> ulc\u00e8res de jambe\n<\/li>\n
- Ulc\u00e8res du pied diab\u00e9tique<\/li>\n
- Ulc\u00e8res de pression (ulc\u00e8res de pression).<\/li>\n
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Sites de donneurs de greffe de peau<\/li>\n
- Br\u00fblures thermiques du premier et du deuxi\u00e8me degr\u00e9.\n<\/li>\n
- Blessures superficielles, coupures, \u00e9corchures et plaies chirurgicales.\n<\/li>\n
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\u00e9pidermolyse bulleuse.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Quels types de pansements \u00e0 la k\u00e9ratine sont disponibles ?<\/span><\/h2>\nKeraplast Technologies, LLC, San Antonio, Texas, \u00c9tats-Unis (mai 2013) a utilis\u00e9 la prot\u00e9ine de k\u00e9ratine extraite de la laine de mouton de Nouvelle-Z\u00e9lande pour fabriquer des pansements. Les pansements Replicine\u2122 Functional Keratin\u00ae Advanced Wound Dressings sont approuv\u00e9s par la FDA am\u00e9ricaine, l'Union europ\u00e9enne, les autorit\u00e9s r\u00e9glementaires australiennes et n\u00e9o-z\u00e9landaises.<\/p>\n
Les pansements \u00e0 la k\u00e9ratine sont disponibles sous diff\u00e9rentes formes pour diff\u00e9rents types de plaies.<\/p>\n
\n- riche en k\u00e9ratine gel<\/span>\/ \/pommade<\/span> Il convient aux plaies s\u00e8ches.<\/li>\n
- Les pansements \u00e0 matrice k\u00e9ratinique sont con\u00e7us pour les plaies qui produisent une quantit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e de exsudat<\/span>; Ces pansements sont absorb\u00e9s par la plaie au fur et \u00e0 mesure qu'elle gu\u00e9rit.<\/li>\n
- Les pansements multicouches dans lesquels la k\u00e9ratine au contact de la plaie est doubl\u00e9e de mousse polyur\u00e9thane sont destin\u00e9s aux plaies tr\u00e8s exsudatives.<\/li>\n<\/ul>\n
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<\/span>Comment sait-on que les pansements \u00e0 la k\u00e9ratine sont efficaces ?<\/span><\/h2>\nAucun essai clinique contr\u00f4l\u00e9 sur les pansements \u00e0 la k\u00e9ratine n'a \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9 \u00e0 ce jour. Les donn\u00e9es disponibles sont bas\u00e9es sur des s\u00e9ries de cas.<\/p>\n
Les \u00e9valuations cliniques des pansements \u00e0 la k\u00e9ratine pour le soin des plaies chroniques men\u00e9es \u00e0 la Nude Maude Wound Clinic, \u00e0 Christchurch en Nouvelle-Z\u00e9lande, ont montr\u00e9 une r\u00e9duction de la taille de la plaie, confirm\u00e9e par la planim\u00e9trie et la photographie des plaies, dans une vari\u00e9t\u00e9 de plaies chroniques probl\u00e9matiques ne cicatrisant pas.<\/p>\n
\n- Chez 23 patients (\u00e2ge moyen 74 ans\u00a0; dur\u00e9e moyenne de la plaie 5,2\u00a0ans) pr\u00e9sentant des plaies diab\u00e9tiques chroniques, non cicatrisantes, veineuses, art\u00e9rielles et non infectieuses, trois pansements \u00e0 la k\u00e9ratine (gel, matrice et mousse) ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9s pendant 3\u00a0mois.<\/li>\n
- Dans cette \u00e9tude, 91% d'infirmiers et 86% de patients ont indiqu\u00e9 une pr\u00e9f\u00e9rence pour les pansements \u00e0 la k\u00e9ratine par rapport \u00e0 leurs traitements ant\u00e9rieurs.<\/li>\n
- 71% de plaies class\u00e9es comme non cicatrisantes selon des crit\u00e8res ind\u00e9pendants \u00e9tablis, (dur\u00e9e > 6 mois, > 5 cm2<\/sup> taille) a obtenu la fermeture de la plaie apr\u00e8s l'utilisation de pansements \u00e0 la k\u00e9ratine, confirm\u00e9e par la planim\u00e9trie et la photographie de la plaie, par rapport \u00e0 une attente historique de 13% pour ce type de plaie.<\/li>\n
- Dans une s\u00e9rie de cas distincte de 4 patients atteints d'\u00e9pidermolyse bulleuse, l'utilisation r\u00e9guli\u00e8re de pansements \u00e0 la k\u00e9ratine sur une p\u00e9riode de 3 \u00e0 6 mois a entra\u00een\u00e9 une diminution des taux de formation de cloques et une am\u00e9lioration des taux de cicatrisation des plaies.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Comment appliquer les pansements \u00e0 la k\u00e9ratine ?<\/span><\/h2>\nLes recommandations suivantes proviennent du fabricant de pansements \u00e0 base de k\u00e9ratine.<\/p>\n
\n- St\u00e9rilit\u00e9 : Les produits sont recommand\u00e9s pour un seul patient, \u00e0 usage unique et ne doivent pas \u00eatre utilis\u00e9s si l'emballage est endommag\u00e9.<\/li>\n
- \nInfection<\/span> contr\u00f4le<\/span> \u2013 si la plaie est cliniquement infect\u00e9e, un sp\u00e9cialiste antimicrobien<\/span> Le pansement doit \u00eatre utilis\u00e9 pour contr\u00f4ler l'infection avant d'utiliser des pansements \u00e0 la k\u00e9ratine.<\/li>\n
- Pr\u00e9paration du lit de la plaie : Le lit de la plaie doit \u00eatre nettoy\u00e9 et tout n\u00e9crotique<\/span> tissu enlev\u00e9 et d\u00e9brid\u00e9 doucement.<\/li>\n
- Changement de pansement : Les pansements doivent \u00eatre chang\u00e9s assez fr\u00e9quemment pour \u00e9liminer l'exsudat de la plaie et reconstituer l'approvisionnement en k\u00e9ratine.<\/li>\n
- Les pansements sont con\u00e7us pour r\u00e9sorber et d\u00e9livrer la k\u00e9ratine sur une p\u00e9riode de 4 \u00e0 7 jours, selon les niveaux d'exsudat et enzyme<\/span> activit\u00e9 dans le lit de la plaie.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Les pansements \u00e0 la k\u00e9ratine sont-ils nocifs ?<\/span><\/h2>\n\u00c0 ce jour, aucun effet ind\u00e9sirable des pansements \u00e0 la k\u00e9ratine n'a \u00e9t\u00e9 signal\u00e9. Ils sont bien tol\u00e9r\u00e9s par h\u00f4te<\/span> tissus et ne provoquent pas de r\u00e9actions immunitaires.<\/p>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Qu\u00e9 son bordilloap\u00f3sitos a base de La queratina es la prote\u00edna que forma las escamas de la piel. La nueva tecnolog\u00eda est\u00e1 utilizando queratina para cubrir y proteger heridas de…<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-16544","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/16544","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16544"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/16544\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16544"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16544"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16544"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}