{"id":16620,"date":"2020-04-29T01:02:30","date_gmt":"2020-04-29T04:02:30","guid":{"rendered":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/es\/wiki\/patologia-de-la-lepra\/"},"modified":"2020-04-30T21:33:52","modified_gmt":"2020-05-01T00:33:52","slug":"patologia-de-la-lepra","status":"publish","type":"wiki","link":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/patologia-de-la-lepra\/","title":{"rendered":"Pathologie de la l\u00e8pre"},"content":{"rendered":"<p><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Contenu<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Basculer la table des mati\u00e8res\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Basculer<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewbox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseprofile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/patologia-de-la-lepra\/#Introduccion\" >introduction<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/patologia-de-la-lepra\/#Histologia-de-lepra\" >Histolog\u00eda de lepra<\/a><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/patologia-de-la-lepra\/#Patologia-de-la-lepra\" >Pathologie de la l\u00e8pre<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/patologia-de-la-lepra\/#Estudios-especiales-para-la-lepra\" >Estudios especiales para la lepra.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/patologia-de-la-lepra\/#Diagnostico-diferencial-de-lepra-patologia\" >Diagn\u00f3stico diferencial de lepra patolog\u00eda<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<section class=\"textBlock\">\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Introduccion\"><\/span>introduction<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La l\u00e8pre est un <span class=\"term\" data-term-id=\"319\">chronique<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"145\">infection<\/span> caus\u00e9 par <em>Mycobacterium leprae<\/em>, un obligado <span class=\"term\" data-term-id=\"1684\">intracellulaire<\/span>, Gram positivas <span class=\"term\" data-term-id=\"882\">organisme<\/span>. Los principales tipos cl\u00ednicos se correlacionan con un patr\u00f3n histopatol\u00f3gico espec\u00edfico.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Histologia-de-lepra\"><\/span>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"128\">Histologie<\/span> de lepra<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Lepra lepromatosa: debajo de una normal <span class=\"term\" data-term-id=\"85\">\u00e9piderme<\/span> et <span class=\"term\" data-term-id=\"114\">r\u00e9gion de grenz<\/span>, hay hojas o grupos de <span class=\"term\" data-term-id=\"457\">macrophages<\/span> (Figura 1). Los macr\u00f3fagos tienen un color rosado a p\u00e1lido abundante. <span class=\"term\" data-term-id=\"838\">cytoplasme<\/span> que corresponde a numerosos intracelulares (parasitados) <span class=\"term\" data-term-id=\"883\">organismes<\/span> (Figura 2). El asociado <span class=\"term\" data-term-id=\"541\">infiltrer<\/span> es generalmente escaso y principalmente <span class=\"term\" data-term-id=\"422\">lymphocytaire<\/span>. En las lesiones m\u00e1s antiguas, los macr\u00f3fagos pueden tener un citoplasma burbujeante (figura 2). A diferencia de la lepra tuberculoide, no hay bien formados <span class=\"term\" data-term-id=\"1718\">granulomes<\/span> ou <span class=\"term\" data-term-id=\"543\">infiltration<\/span> de <span class=\"term\" data-term-id=\"952\">nerfs<\/span>.<\/p>\n<p>Lepra tuberculoide: hay un tuberculoide o sarcoidal <span class=\"term\" data-term-id=\"1076\">granulomateux<\/span> reacci\u00f3n en todo el <span class=\"term\" data-term-id=\"61\">derme<\/span> que consiste en algunos Langhans <span class=\"term\" data-term-id=\"739\">cellules g\u00e9antes<\/span>, macr\u00f3fagos en grupos apretados, y pocos acompa\u00f1antes <span class=\"term\" data-term-id=\"421\">lymphocytes<\/span> (figura 3). El infiltrado puede infiltrarse ampliamente <span class=\"term\" data-term-id=\"1374\">p\u00e9riph\u00e9rique<\/span> nervios (figura 4, flecha), vasos, epidermis suprayacente y arrectores pilorum.<\/p>\n<p>Lepra indeterminada: el infiltrado es fuertemente linfoc\u00edtico con un menor n\u00famero de <span class=\"term\" data-term-id=\"1667\">\u00e9pith\u00e9lio\u00efde<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"858\">histiocytes<\/span> en racimos El infiltrado a menudo involucra nervios perif\u00e9ricos. Los organismos suelen ser muy dif\u00edciles de encontrar.<\/p>\n<p><span class=\"term\" data-term-id=\"90\">\u00c9ryth\u00e8me<\/span> nodoso leproso: muestra un infiltrado denso que se extiende hacia el <span class=\"term\" data-term-id=\"1282\">subcutis<\/span>, particularmente alrededor de la vasculatura. Adem\u00e1s de los histiocitos epitelioides con un gran citoplasma rosado burbujeante visto en otros tipos cl\u00ednicos, hay un <span class=\"term\" data-term-id=\"1064\">polymorphe<\/span> poblaci\u00f3n de <span class=\"term\" data-term-id=\"349\">aigu<\/span> y cr\u00f3nica <span class=\"term\" data-term-id=\"490\">inflammatoire<\/span> cellules.<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h5 class=\"colour--primary\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Patologia-de-la-lepra\"><\/span>Pathologie de la l\u00e8pre<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='leprosy-figure-1__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-8026987-6198651' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/leprosy-figure-1__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-8026987.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Figure 1<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='leprosy-figure-2__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-3886897-2936248' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/leprosy-figure-2__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-3886897.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Figure 2<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='leprosy-figure-3__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-4053217-4360831' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/leprosy-figure-3__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-4053217.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">figure 3<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='leprosy-figure-4__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-6324547-9016418' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/leprosy-figure-4__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-6324547.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Figure 4<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n<div id=\"dermnet-dermnet-mobbox\">\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Estudios-especiales-para-la-lepra\"><\/span>Estudios especiales para la lepra.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Los organismos de la lepra pueden demostrarse con una tinci\u00f3n modificada de Ziehl-Neelsen (Wade-Fite). Las lesiones de lepra lepromatosa mostrar\u00e1n numerosos organismos que son f\u00e1ciles de identificar. Los casos de tuberculoide, indeterminado y eritema nudoso leproso pueden resultar dif\u00edciles ya que los organismos pueden ser escasos. <span class=\"term\" data-term-id=\"941\">R\u00e9action en cha\u00eene par polym\u00e9rase<\/span> (<span class=\"term\" data-term-id=\"942\">PCR<\/span>) los estudios pueden resultar \u00fatiles para confirmar el diagn\u00f3stico de lepra.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-diferencial-de-lepra-patologia\"><\/span>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"813\">Diagnostic diff\u00e9rentiel<\/span> de lepra <span class=\"term\" data-term-id=\"223\">pathologie<\/span><br \/>\n<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Trastornos granulomatosos: la lepra tuberculoide puede parecerse a la sarcoidosis u otros trastornos granulomatosos. Los estudios especiales y la correlaci\u00f3n cl\u00ednica pueden ayudar en casos dif\u00edciles.<\/p>\n<p><span class=\"term\" data-term-id=\"859\">Histiocytaire<\/span> reacciones: los histiocitos espumosos, cargados de organismos en la lepra lepromatosa, pueden imitar las reacciones histioc\u00edticas observadas con <span class=\"term\" data-term-id=\"370\">d\u00e9claration<\/span> de cloruro de aluminio (un antitranspirante y agente hemost\u00e1tico com\u00fan) o <span class=\"term\" data-term-id=\"1345\">orthop\u00e9dique<\/span> hardware.<\/p>\n<p>Tuberculosis y otras infecciones por micobacterias: otras infecciones por micobacterias a menudo causan tejido <span class=\"term\" data-term-id=\"403\">n\u00e9crose<\/span> y est\u00e1n asociados con la supuraci\u00f3n. <em>M. avium<\/em> complejo puede imitar estrechamente la lepra lepromatosa. Estudios especiales pueden ayudar en el diferencial.<\/p>\n<p><span class=\"term\" data-term-id=\"976\">Lymphome<\/span> &#8211; <span class=\"term\" data-term-id=\"631\">Cellule T<\/span> Los linfomas pueden ser neurotr\u00f3picos y estar asociados con histiocitos dispersos, produciendo un patr\u00f3n similar a la lepra indeterminada. Algunas veces se necesitan estudios especiales para revelar un clon de c\u00e9lulas T y \/ o aislar los organismos.<\/p>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Introducci\u00f3n La lepra es un cr\u00f3nico infecci\u00f3n causado por Mycobacterium leprae, un obligado intracelular, Gram positivas organismo. Los principales tipos cl\u00ednicos se correlacionan con un patr\u00f3n histopatol\u00f3gico espec\u00edfico. 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