<\/span><\/h2>\nLa r\u00e9action d'amalgame lich\u00e9no\u00efde, \u00e9galement connue sous le nom de r\u00e9action lich\u00e9no\u00efde associ\u00e9e \u00e0 l'amalgame oral, est rare r\u00e9action allergique<\/span> apr\u00e8s une longue exposition \u00e0 des amalgames dentaires.<\/p>\n<\/span>Qui a une r\u00e9action d'amalgame lich\u00e9no\u00efde?<\/span><\/h2>\nComme le lichen plan oral, il touche plus souvent les femmes que les hommes et est plus fr\u00e9quent \u00e0 l'\u00e2ge m\u00fbr. \u00c7a arrive adjacent<\/span> \u00e0 un amalgame de plombage dentaire.<\/p>\n\n
\n
\n
\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n
<\/span>Caract\u00e9ristiques cliniques<\/span><\/h2>\nCliniquement et histologiquement<\/span>, est indiscernable de idiopathique<\/span> lichen plan oral.<\/p>\nLes indices cliniques pouvant sugg\u00e9rer ce diagnostic sont:<\/p>\n
\n- tr\u00e8s proche d'un amalgame dentaire<\/li>\n
- \nsitu\u00e9<\/span> blessure<\/span>\n<\/li>\n
- \nasym\u00e9trique<\/span>.<\/li>\n<\/ol>\n
Le buccal membrane muqueuse<\/span> (\u00e0 l'int\u00e9rieur de la joue) est le site affect\u00e9 le plus courant, le bord de la langue \u00e9tant le deuxi\u00e8me plus fr\u00e9quent.<\/p>\nLes l\u00e9sions lich\u00e9no\u00efdes buccales ont \u00e9t\u00e9 class\u00e9es en trois groupes en fonction de la relation avec le remplissage de l'amalgame:<\/p>\n
\n- Groupe I: la l\u00e9sion est limit\u00e9e \u00e0 la zone en contact direct avec l'amalgame de remplissage<\/li>\n
- Groupe II: la l\u00e9sion d\u00e9passe la zone de contact<\/li>\n
- Groupe III: la l\u00e9sion ne montre pas de contact avec un amalgame.<\/li>\n<\/ul>\n
Comme pour le lichen plan idiopathique par voie orale, il existe quatre sch\u00e9mas cliniques: treillis<\/span>, \u00e9rosif<\/span>, atrophique<\/span> et plaque d'immatriculation<\/span>-semblable, avec le motif r\u00e9ticulaire le plus commun.<\/p>\nLa blessure peut \u00eatre asymptomatique<\/span> ou pr\u00e9senter des sympt\u00f4mes tels que douleur ou sensibilit\u00e9 lors de la consommation d'aliments chauds ou \u00e9pic\u00e9s.<\/p>\n<\/span>Comment faites-vous le diagnostic<\/span><\/h2>\nLe diagnostic sera suspect\u00e9 cliniquement en raison de la relation \u00e9troite entre la l\u00e9sion et un amalgame dentaire. Cependant, le lichen plan idiopathique peut se d\u00e9velopper dans des sites de traumatisme<\/span> comme le frottement de restaurations dentaires rugueuses. Signes de lichen plan ailleurs, y compris dans la bouche, la peau, clou<\/span> et le cuir chevelu doit \u00eatre recherch\u00e9.<\/p>\nONGLE biopsie<\/span> de la blessure montrera le m\u00eame histologique<\/span> des caract\u00e9ristiques telles que le lichen plan oral idiopathique. Immunofluorescence<\/span> peut \u00eatre fait pour exclure auto-immune<\/span> les maladies de la bouche, et c'est la m\u00eame chose que pour le lichen plan buccal idiopathique.<\/p>\nPi\u00e8ce<\/span> Les tests avec l'amalgame et les sels de mercure inorganiques seront positifs plus fr\u00e9quemment chez les patients pr\u00e9sentant une r\u00e9action d'amalgame lich\u00e9no\u00efde que chez ceux pr\u00e9sentant un lichen plan oral idiopathique. Cependant, un r\u00e9sultat n\u00e9gatif n'exclut pas le diagnostic. Par cons\u00e9quent, le r\u00f4le de ce test dans le diagnostic n'est pas clair.<\/p>\nLe seul test de diagnostic est la r\u00e9ponse au remplacement de la charge d'amalgame par une autre mati\u00e8re de remplissage. Cependant, l'effet de l'\u00e9limination de l'amalgame ne peut pas \u00eatre pr\u00e9vu par biopsie. histologie<\/span> ou les r\u00e9sultats des tests de patch.<\/p>\n<\/span>Traitement<\/span><\/h2>\nSi la blessure est symptomatique, il est recommand\u00e9 de remplacer l'amalgame par un mat\u00e9riau de remplissage alternatif. Dans les \u00e9tudes europ\u00e9ennes, plus de 90% de patients ont montr\u00e9 une nette am\u00e9lioration ou disparition de la l\u00e9sion apr\u00e8s remplissage de remplacement, en particulier pour le groupe I et les l\u00e9sions de la langue. L'\u00e9limination compl\u00e8te \u00e9tait plus susceptible de se produire chez les patients du groupe I avec une r\u00e9action positive au patch test d'amalgame.<\/p>\n
Cependant, si la l\u00e9sion ne provoque pas de sympt\u00f4mes ou si le patient pr\u00e9sente un lichen plan de la peau, un examen annuel et l'utilisation de remplissages alternatifs pour de futurs travaux dentaires sont sugg\u00e9r\u00e9s.<\/p>\n
De plus, les traitements suivants peuvent \u00eatre utiles:<\/p>\n
\n- puissant actuel<\/span> des st\u00e9ro\u00efdes comme le propionate de clob\u00e9tasol<\/li>\n
- d'autres traitements topiques comme le tacrolimus\n<\/li>\n
- m\u00e9dicaments oraux, y compris les st\u00e9ro\u00efdes oraux tels que predniso (lo) ne.<\/li>\n<\/ol>\n
Pas de progression vers l'oral Cancer<\/span> Une l\u00e9sion lich\u00e9no\u00efde buccale adjacente \u00e0 l'amalgame a \u00e9t\u00e9 signal\u00e9e \u00e0 ce jour.<\/p>\n\n
\n
\n
\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n
<\/span>M\u00e9canisme propos\u00e9<\/span><\/h2>\nLa r\u00e9action de l'amalgame lich\u00e9no\u00efde semble \u00eatre un contact m\u00e9di\u00e9 par les cellules retard\u00e9 (type IV) hypersensibilit\u00e9<\/span> soit du mercure, soit un autre composant de l'amalgame.<\/p>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Que es un liquenoide reacci\u00f3n de amalgama? La reacci\u00f3n amalgama liquenoide, tambi\u00e9n conocida como reacci\u00f3n liquenoide oral asociada a amalgama, es poco com\u00fan reacci\u00f3n al\u00e9rgica despu\u00e9s de una larga exposici\u00f3n…<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[204],"tags":[],"class_list":["post-16646","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard","category-glosario-definiciones"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/16646","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16646"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/16646\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16646"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16646"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16646"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}