<\/span><\/h2>\nEn cas d\u2019utilisation pour la manie aigu\u00eb et l\u2019hypomanie, les patients th\u00e9rapeutique<\/span> effet dans les 6-10 jours. Lorsqu'il est utilis\u00e9 pour la d\u00e9pression, il y a un retard de 6 \u00e0 8 semaines dans son effet. Utilis\u00e9 \u00e0 des fins de pr\u00e9vention, il peut s'\u00e9couler de 6 \u00e0 12 mois avant d'obtenir le plein effet th\u00e9rapeutique.<\/p>\n<\/span>Quels sont les effets ind\u00e9sirables du lithium?<\/span><\/h2>\nLe lithium a un indice th\u00e9rapeutique \u00e9troit, ce qui signifie qu'il existe une petite diff\u00e9rence entre les doses efficaces pour le traitement et toxique<\/span> Posologie Pour cette raison, des tests sanguins p\u00e9riodiques sont n\u00e9cessaires pour v\u00e9rifier s\u00e9rum<\/span> taux de lithium \u00c9tant donn\u00e9 que le lithium est excr\u00e9t\u00e9 par l'organisme par les reins, la prudence est de mise chez les patients r\u00e9nal<\/span> \u00e9chec car ils sont plus susceptibles de subir une accumulation de lithium et toxicit\u00e9<\/span>.<\/p>\nLes effets ind\u00e9sirables du lithium sont g\u00e9n\u00e9ralement dose-d\u00e9pendant<\/span> et ils surviennent lorsque les taux s\u00e9riques de lithium sont sup\u00e9rieurs aux niveaux th\u00e9rapeutiques. <\/p>\n<\/span>Effets secondaires gastro-intestinaux du lithium.<\/span><\/h3>\nLes naus\u00e9es, les vomissements, l'anorexie et la diarrh\u00e9e sont plus fr\u00e9quents aux premiers stades de la th\u00e9rapie au lithium lorsque les taux s\u00e9riques de lithium ne sont pas encore stables.<\/p>\n
<\/span>Effets secondaires neurologiques du lithium.<\/span><\/h3>\nAux niveaux th\u00e9rapeutiques, le lithium peut provoquer des tremblements persistants des mains fines, une faiblesse musculaire et, rarement, des caract\u00e9ristiques extrapyramidales. Les tremblements peuvent \u00eatre trait\u00e9s avec un b\u00eata-bloquant. Les patients pr\u00e9sentant une toxicit\u00e9 au lithium peuvent avoir des probl\u00e8mes de conscience, d'apathie, d'hyperr\u00e9flexie, d'hypertonie, de convulsions et, rarement, de d\u00e9c\u00e8s. Une exposition toxique prolong\u00e9e peut endommager le cerveau. <\/p>\n
<\/span>\nEndocrine<\/span> effets secondaires du lithium<\/span><\/h3>\nUn traitement au lithium \u00e0 long terme, en particulier chez les femmes d'\u00e2ge moyen ou plus \u00e2g\u00e9es, peut provoquer hypothyro\u00efdie<\/span> et le goitre euthyro\u00efdien, qui r\u00e9pond bien au traitement avec de la thyroxine suppl\u00e9mentaire. Une hypercalc\u00e9mie est rapport\u00e9e dans le 10% des patients. Une hypermagn\u00e9s\u00e9mie et une hyperparathyro\u00efdie ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es.<\/p>\n<\/span>Effets secondaires r\u00e9naux du lithium<\/span><\/h3>\nJusqu'\u00e0 un tiers des patients peuvent d\u00e9velopper un diab\u00e8te insipide n\u00e9phrog\u00e9nique, qui se pr\u00e9sente comme une polyurie et une polydipsie et est r\u00e9versible \u00e0 l'arr\u00eat du lithium. Un traitement \u00e0 long terme au lithium peut entra\u00eener une d\u00e9t\u00e9rioration irr\u00e9versible de la fonction r\u00e9nale.<\/p>\n
<\/span>Effets secondaires cardiaques du lithium<\/span><\/h3>\nLe lithium peut provoquer des modifications de l'ECG et arythmies<\/span> en raison de l'allongement de l'intervalle QT. Un myocarde r\u00e9cent crise cardiaque<\/span> c'est un contre-indication<\/span> \u00e0 l'utilisation du lithium.<\/p>\n<\/span>\nCutan\u00e9<\/span> effets n\u00e9fastes du lithium<\/span><\/h3>\nLa peau est l'organe le plus souvent affect\u00e9 n\u00e9gativement par le lithium.<\/p>\n
\n- Les hommes sont plus susceptibles d'\u00eatre touch\u00e9s.<\/li>\n
- Le lithium a un taux plus \u00e9lev\u00e9 d'effets ind\u00e9sirables sur la peau que les autres psychotrope<\/span> les m\u00e9dicaments utilis\u00e9s pour les troubles de l'humeur.<\/li>\n
- Par rapport \u00e0 d'autres syst\u00e8mes d'organes, des effets ind\u00e9sirables sur la peau se produisent m\u00eame si le lithium s\u00e9rique est toujours dans la plage th\u00e9rapeutique normale.<\/li>\n<\/ul>\n
Il peut provoquer la premi\u00e8re pr\u00e9sentation d'une maladie de la peau ou il peut exacerber<\/span> une maladie existante, comme le psoriasis ou l'acn\u00e9.<\/p>\n\n- Tous les patients atteints d'une maladie de la peau ne s'aggraveront pas lors de la prise de lithium.<\/li>\n
- \nExacerbations<\/span> les affections cutan\u00e9es pr\u00e9existantes peuvent devenir r\u00e9sistantes aux traitements habituels. L'\u00e9tat de la peau est r\u00e9versible si le lithium est arr\u00eat\u00e9, sauf dans certains cas de psoriasis. Certaines conditions, telles que la folliculite, disparaissent, m\u00eame si le traitement au lithium se poursuit.<\/li>\n<\/ul>\n\n
<\/span>Effets ind\u00e9sirables cutan\u00e9s du lithium.<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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\n<\/div>\n
Acn\u00e9<\/p>\n
\n
\n<\/div>\n
Psoriasis<\/p>\n
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\n<\/div>\n
Folliculite<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
<\/div>\n
<\/span>Psoriasis<\/strong><\/span><\/h4>\nLe psoriasis est un chronique<\/span> inflammatoire<\/span> maladie de la peau caract\u00e9ris\u00e9e par bien d\u00e9fini<\/span> Rouge et squameux<\/span> assiettes<\/span>.<\/p>\n\n- Avec le lithium, les patients peuvent d\u00e9velopper un nouveau psoriasis en moyenne 10 mois apr\u00e8s le d\u00e9but du lithium, ou ils peuvent exacerbation<\/span> de psoriasis pr\u00e9existant un mois apr\u00e8s le d\u00e9but du lithium.<\/li>\n
- Le psoriasis a tendance \u00e0 se produire sur le cuir chevelu mais peut \u00e9voluer vers g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9<\/span> chronique plaque d'immatriculation<\/span> psoriasis.<\/li>\n
- Le lithium peut \u00e9galement d\u00e9clencher d'autres types de psoriasis, tels que palmoplantaire<\/span> pustulose<\/span>g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 pustuleux<\/span> psoriasis, psoriasis des ongles et psoriasique arthrite<\/span>.<\/li>\n
- En arr\u00eatant le lithium, la plupart des cas de psoriasis s'am\u00e9liorent en quelques semaines. <\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Acn\u00e9<\/strong><\/span><\/h4>\nL'acn\u00e9 est une maladie cutan\u00e9e inflammatoire courante caract\u00e9ris\u00e9e par com\u00e9dons<\/span> (bloqu\u00e9 cheveux<\/span> follicules<\/span>)<\/p>\n\n- Il s'agit de l'effet ind\u00e9sirable le plus courant du lithium.<\/li>\n
- Il appara\u00eet g\u00e9n\u00e9ralement plusieurs semaines apr\u00e8s le d\u00e9but du traitement.<\/li>\n
- L'acn\u00e9 induite par le lithium semble persistante monomorphe<\/span> pustules<\/span> dans une \u00e9ryth\u00e9mateux<\/span> base<\/li>\n
- Il appara\u00eet g\u00e9n\u00e9ralement sur les extr\u00e9mit\u00e9s et le tronc, au lieu du visage.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Folliculite<\/strong><\/span><\/h4>\nDes pustules rouges tendres caract\u00e9risent la folliculite inflammation<\/span> des follicules pileux.<\/p>\n\n- La folliculite induite par le lithium a tendance \u00e0 se produire dans muscle extenseur<\/span> surfaces des avant-bras et des jambes plusieurs mois apr\u00e8s le d\u00e9but du lithium.<\/li>\n
- Il semble k\u00e9ratose<\/span> pilaris<\/li>\n
- La folliculite dispara\u00eet d'elle-m\u00eame, m\u00eame si le lithium continue. <\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Chute de cheveux<\/strong><\/span><\/h4>\nLa perte de cheveux affecte le 12-19% des patients recevant une th\u00e9rapie au lithium \u00e0 long terme.<\/p>\n
\n- C'est plus pr\u00e9dominant<\/span> chez les femmes<\/li>\n
- \nAuto-immune<\/span> la perte de cheveux peut alop\u00e9cie<\/span> areata (plaques chauves rondes), ou dans certains cas, alop\u00e9cie totale (perte de tous les cheveux du cuir chevelu).<\/li>\n
- La perte de cheveux peut repousser lorsque le lithium est arr\u00eat\u00e9. <\/li>\n
- \nDiffuser<\/span> L'amincissement des cheveux peut \u00eatre d\u00fb \u00e0 une hypothyro\u00efdie induite par le lithium, donc la fonction thyro\u00efdienne doit \u00eatre mesur\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n
D'autres affections cutan\u00e9es qui ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9es en association avec le lithium comprennent:<\/p>\n
\n- G\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 morbilliforme<\/span> \u00e9ruption<\/span> et exfoliatif dermatite<\/span>\n<\/li>\n
- Cutan\u00e9e et membrane muqueuse<\/span>\/bouche ulc\u00e8res<\/span>\n<\/li>\n
- Diff\u00e9rentes fa\u00e7ons de ecz\u00e9ma<\/span>\/dermatite\n<\/li>\n
- G\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 prurit<\/span> et peau s\u00e8che\n<\/li>\n
- Pityriasis<\/span> versicolor<\/li>\n
- Maladie de Darier<\/li>\n
- \n
Dermatite herp\u00e9tiforme et autres immunobulleuses. des \u00e9ruptions cutan\u00e9es<\/span>\n<\/li>\n- Hidrosad\u00e9nite<\/li>\n
- \n
Lupus \u00e9ryth\u00e9mateux d'origine m\u00e9dicamenteuse.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Quelles investigations sont men\u00e9es avec le lithium?<\/span><\/h2>\nLes patients au lithium devraient subir des tests p\u00e9riodiques pour:<\/p>\n
\n- Niveaux de lithium dans le sang<\/li>\n
- Fonction r\u00e9nale et cardiaque<\/li>\n
- Tests de fonction thyro\u00efdienne.<\/li>\n<\/ul>\n
Des tests suppl\u00e9mentaires peuvent \u00eatre n\u00e9cessaires, en fonction de l'effet ind\u00e9sirable observ\u00e9, par exemple, la peau biopsie<\/span> ou des raclures cutan\u00e9es pour la mycologie.<\/p>\n\n
\n
\n
\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n
<\/span>Comment les effets ind\u00e9sirables sur la peau sont-ils g\u00e9r\u00e9s chez les patients atteints de lithium?<\/span><\/h2>\nPour de nombreux patients, le trouble de l'humeur peut \u00eatre plus handicapant que l'\u00e9tat de la peau et les avantages du lithium peuvent \u00eatre sup\u00e9rieurs \u00e0 ses effets secondaires.<\/p>\n
\n- La plupart des effets ind\u00e9sirables sur la peau sont d'intensit\u00e9 l\u00e9g\u00e8re \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e et le lithium peut \u00eatre poursuivi en toute s\u00e9curit\u00e9. L'\u00e9tat de la peau est trait\u00e9 comme d'habitude avec des syst\u00e9mique<\/span> offres.<\/li>\n
- Si l'\u00e9tat de la peau est grave et ne r\u00e9pond pas au traitement, envisagez de r\u00e9duire ou d'arr\u00eater la dose de lithium.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Interactions pharmacologiques avec le lithium<\/span><\/h2>\nIl a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que de nombreux m\u00e9dicaments interagissent avec le lithium et augmentent ou diminuent la concentration de lithium dans le corps.<\/p>\n