<\/span><\/h2>\nCutis marmorata provoque un liveo temporaire ou physiologique chez environ 50% de b\u00e9b\u00e9s en bonne sant\u00e9 et chez de nombreux adultes, en particulier les jeunes femmes expos\u00e9es au froid. <\/p>\n
La cutis marmorata telangiectatica cong\u00e9nitale est une maladie rare dans laquelle un liveo prononc\u00e9 est pr\u00e9sent \u00e0 la naissance ou peu de temps apr\u00e8s. Cela s\u2019am\u00e9liore souvent avec l\u2019\u00e2ge. Il existe plusieurs anomalies cong\u00e9nitales associ\u00e9es \u00e0 la cutis marmorata telangiectatica.<\/p>\n
Le principal liveo r\u00e9ticulaire est le idiopathique<\/span> Ils se forment chez les adultes et peuvent \u00eatre persistants. Le diagnostic est g\u00e9n\u00e9ralement pos\u00e9 une fois que d'autres causes plus graves de liveo r\u00e9ticulaire sont exclues. <\/p>\nLe livedo secondaire, ou livedo racemosa, est associ\u00e9 \u00e0 diverses maladies syst\u00e9miques.<\/p>\n
<\/span>Obstruction\/vasculopathie<\/span>
\n<\/span><\/h3>\nOcclusion<\/span> des navires peut se produire en raison d'un hypercoagulable<\/span> \u00c9tat. Cela peut se pr\u00e9senter comme un orteil bleu syndrome<\/span>.<\/p>\n\n- \n
Le syndrome des antiphospholipides (APS, \u00e9galement connu sous le nom de syndrome lupique anticoagulant) est caract\u00e9ris\u00e9 par des caillots sanguins dus \u00e0 une adh\u00e9sion plaquettes<\/span>. Il en r\u00e9sulte un livedo racemosa chez 25% des patients et chez 70% de ceux atteints de SAPL associ\u00e9 au LED.<\/li>\n- Le syndrome de Sneddon est une association de livedo racemosa et d'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral chez les jeunes femmes adultes.<\/li>\n
- \nLivedoid<\/span> la vasculopathie est associ\u00e9e \u00e0 ulc\u00e9ration<\/span> en raison d'anomalies fibrinolytiques et d'une thrombose microcirculatoire.<\/li>\n
- Lymphocytaire<\/span> thrombophile art\u00e9rite<\/span><\/li>\n
- \n
Cryoglobulin\u00e9mie (immunoglobulines qui pr\u00e9cipit\u00e9<\/span> Dans le froid)<\/li>\n- \nPolycyth\u00e9mie<\/span> rubra vera (nombre excessif de globules rouges) ou thrombocyt\u00e9mie (plaquette<\/span> groupes)<\/li>\n
- My\u00e9lome multiple<\/li>\n
- Maladie des agglutinines froides<\/li>\n
- Carence en prot\u00e9ines C et S<\/li>\n
- D\u00e9ficit en antithrombine III<\/li>\n
- Diffus\u00e9<\/span> intravasculaire<\/span> coagulation<\/span><\/li>\n
- \nH\u00e9molytique<\/span> syndrome ur\u00e9mique<\/li>\n
- Trombose veineuse profonde<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>\nAuto-immune<\/span>\/ \/vascularite<\/span>\/ \/tissu conjonctif<\/span> maladie<\/span><\/h3>\nLa vascularite des petits, moyens et gros vaisseaux est associ\u00e9e au livedo racemosa.<\/p>\n
\n- Le lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9<\/li>\n
- Dermatomyosite<\/li>\n
- Rhumato\u00efde arthrite<\/span><\/li>\n
- \n
P\u00e9riart\u00e9rite noueuse\n<\/li>\n
- Granulomatose de Wegener<\/li>\n
- Temporaire<\/span> art\u00e9rite<\/li>\n
- le syndrome de Sjogren<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>\nNeurologique <\/span>maladie<\/span><\/h3>\n\n- r\u00e9flexe sympathique dystrophie<\/span>\n<\/li>\n
- Plusieurs scl\u00e9rose<\/span>\n<\/li>\n
- la maladie de Parkinson<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Infection<\/span><\/span><\/h3>\n\n- Tuberculose<\/li>\n
- Syphilis<\/li>\n
- Pneumonie \u00e0 Mycoplasma<\/li>\n
- \n
Infection virale, comme le parvovirus, h\u00e9patite<\/span> C\n<\/li>\n- \nBact\u00e9rien<\/span> sepsis, comme la m\u00e9ningococcie, la maladie streptococcique\n<\/li>\n
- Rhumatismal fi\u00e8vre<\/span> (\u00e9ryth\u00e8me marginal)<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Malignit\u00e9<\/span><\/span><\/h3>\n\n- \nR\u00e9nal<\/span> cellule carcinome<\/span>\n<\/li>\n
- \nInflammatoire<\/span> buste Cancer<\/span> (carcinome \u00e9rysip\u00e9lo\u00efde)<\/li>\n
- \nLymphome<\/span> (mycose fongo\u00efde)<\/li>\n
- \nAigu<\/span> lymphocytaire leuc\u00e9mie<\/span>\n<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Drogues<\/span><\/h3>\nL'amantadine (un agoniste dopaminergique utilis\u00e9 pour traiter la maladie de Parkinson, la scl\u00e9rose en plaques et le trouble d\u00e9ficitaire de l'attention\/hyperactivit\u00e9) provoque un liveo par vasospasme art\u00e9riolaire associ\u00e9 \u00e0 une d\u00e9pl\u00e9tion en cat\u00e9cholamines. Un liveo associ\u00e9 au m\u00e9dicament a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9 avec\u00a0:<\/p>\n
\n- Minocycline<\/li>\n
- Gemcitabine<\/li>\n
- Cat\u00e9cholamines<\/li>\n
- M\u00e9dicaments anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Autre<\/span><\/h3>\n\n- \nCholest\u00e9rol<\/span> embolies et homocystinurie\n<\/li>\n
- Septique<\/span> embolie<\/li>\n
- Hypercalc\u00e9mie (d\u00e9p\u00f4ts de calcium)<\/li>\n
- Thromboangite oblit\u00e9rante (maladie de Buerger)<\/li>\n
- Injection intra-art\u00e9rielle (surtout chez les toxicomanes)<\/li>\n
- Pancr\u00e9atite<\/span><\/li>\n
- Fibromyalgie primaire<\/li>\n
- Hypogammaglobulin\u00e9mie cong\u00e9nitale<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Quelles sont les caract\u00e9ristiques cliniques du v\u00e9cu r\u00e9ticulaire ?<\/span><\/h3>\nLivedo reticularis se caract\u00e9rise par:<\/p>\n
\n- Motif cyanotique en filet ou en dentelle<\/li>\n
- Tachet\u00e9, bleu rouge\u00e2tre \u00e0 violet (une couleur claire)<\/li>\n
- Transitoire ou persistant<\/li>\n
- Affecte principalement les jambes<\/li>\n
- Cela peut \u00eatre plus prononc\u00e9 par temps froid.<\/li>\n
- Peut ou non s\u2019am\u00e9liorer avec le r\u00e9chauffement <\/li>\n
- L'exposition au froid peut provoquer des picotements et un engourdissement de la peau affect\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n
Chez la cutis marmorata, les marbrures sont diffuser<\/span>, l\u00e9g\u00e8re et g\u00e9n\u00e9ralement sans sympt\u00f4mes. Livedo se produit g\u00e9n\u00e9ralement dans les jambes et dispara\u00eet progressivement avec le r\u00e9chauffement. La cutis marmorata telangiectatica cong\u00e9nita est plus prononc\u00e9e que la cutis marmorata. Le liveo r\u00e9ticulaire primaire chez l'adulte est intermittent et les changements de couleur de la peau sont moins influenc\u00e9s par la temp\u00e9rature ambiante.<\/p>\n\n<\/span>Teint marmorata<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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\n<\/div>\n
Teint marmorata<\/p>\n
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\n<\/div>\n
Teint marmorata<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
<\/div>\n
Livedo racemosa affecte souvent le tronc et les fesses, ainsi que les jambes. Le Web violet<\/span> le motif a tendance \u00e0 \u00eatre compos\u00e9 de motifs irr\u00e9guliers et bris\u00e9s macules<\/span> avec un Annuler<\/span> mod\u00e8le.<\/p>\n\n<\/span>Livedo racemosa<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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Livedo reticularis<\/p>\n
\n
\n<\/div><\/div>\n<\/section>\n
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<\/span>Quelles sont les complications du v\u00e9cu r\u00e9ticulaire ?<\/span><\/h2>\nLivedo r\u00e9ticulaire lui-m\u00eame est relativement b\u00e9nin. Cependant, la maladie thromboembolique due \u00e0 des affections associ\u00e9es, telles que le syndrome des antiphospholipides, peut entra\u00eener des \u00e9v\u00e9nements art\u00e9riels graves, voire la mort du patient.<\/p>\n
<\/span>Comment diagnostique-t-on le v\u00e9cu r\u00e9ticulaire ?<\/span><\/h2>\nLivedo reticularis\/racemosa est diagnostiqu\u00e9 par son aspect clinique. Des investigations sont men\u00e9es pour rechercher une cause sous-jacente (voir ci-dessus) sur la base d'une anamn\u00e8se et d'un examen minutieux, car il est peu probable qu'un d\u00e9pistage approfondi soit utile. Le panel d'anticoagulants lupiques doit \u00eatre command\u00e9 dans un liveo achet\u00e9 qui n'est pas induit par le froid.<\/p>\n
Si n\u00e9cessaire, il vaut mieux en prendre au moins deux biopsies<\/span> des zones rouge\/bleu et blanche du livedo et de demander l'ex\u00e9cution de sections en s\u00e9rie. ONGLE palpable<\/span> Le site est id\u00e9al pour un biopsie<\/span> si pr\u00e9sent. La zone rouge peut indiquer un non-diagnostic t\u00e9langiectasie<\/span>. La cible centrale, isch\u00e9mique<\/span> la zone peut r\u00e9v\u00e9ler un occlus<\/span> navire. M\u00eame une grande biopsie cutan\u00e9e du centre de l\u2019anneau du livedo racemosa peut \u00eatre signal\u00e9e comme normale. Plusieurs biopsies peuvent augmenter le rendement du diagnostic. Le but d\u2019une biopsie est d\u2019obtenir des \u00e9chantillons du vaisseau moyen profond. derme r\u00e9ticulaire<\/span> et sous-cutan\u00e9e<\/span> graisse, ce qui peut n\u00e9cessiter un coin ou un grand biopsie de ponction<\/span> pour des performances sup\u00e9rieures.<\/p>\nLes premiers signes de vasculopathie chez le livedo racemosa sont lymphocytes<\/span> et histiocytes<\/span> s'attacher \u00e0 endoth\u00e9liale<\/span> cellules. Les cellules se rejoignent fibrine<\/span> pour occulter le lumen<\/span> de capillaires<\/span> (art\u00e9rite thrombophilique lymphocytaire).<\/p>\nIl convient de le distinguer du conteneur moyen neutrophile<\/span> vascularite qui survient dans la p\u00e9riart\u00e9rite noueuse cutan\u00e9e. D'autres capillaires peuvent se dilater ou \u00eatre remplac\u00e9s par cicatrice<\/span> tissu (fibrose<\/span>)<\/p>\n\n
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