receptor<\/span> UNA [2].<\/li>\n<\/ul>\nLas mujeres presentan amiloidosis macular con m\u00e1s frecuencia que los hombres; Esto puede deberse a que las mujeres buscan atenci\u00f3n m\u00e9dica antes que los hombres debido a problemas cosm\u00e9ticos.<\/p>\n
Asociaciones con m\u00faltiples endocrino<\/span> neoplasia<\/span> tipo 2A (MEN2A) y at\u00f3pico<\/span> dermatitis<\/span> ha sido reportado [4,5].<\/p>\n\n
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<\/span>\u00bfQu\u00e9 causa la amiloidosis macular?<\/span><\/h2>\nLa causa precisa de la amiloidosis macular es incierta, aunque parece haber una interacci\u00f3n entre gen\u00e9tico<\/span> y factores ambientales que se desencadenan por per\u00edodos prolongados de fricci\u00f3n, roce o rascado de la regi\u00f3n afectada.<\/p>\nSe han propuesto dos teor\u00edas para explicar lo aberrante declaraci\u00f3n<\/span> de amiloide: la teor\u00eda del cuerpo fibrilar [6,7] y la teor\u00eda secretora [8].<\/p>\n<\/span>\u00bfCu\u00e1les son las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de la amiloidosis macular?<\/span><\/h2>\nLa amiloidosis macular se presenta con peque\u00f1os hiperpigmentados de color marr\u00f3n oscuro o gris azulado m\u00e1culas<\/span>.<\/p>\n\n- Las m\u00e1culas se distribuyen sim\u00e9tricamente sobre la parte superior de la espalda (especialmente el \u00e1rea interescapular) y el m\u00fasculo extensor<\/span> superficies de los brazos superiores.<\/li>\n
- Poco frecuente, la cara, el cuello, las clav\u00edculas, los senos y axilas<\/span> estan involucrados.<\/li>\n
- La amiloidosis macular es generalmente prurito<\/span>, aunque el grado de prurito<\/span> var\u00eda de leve a grave.<\/li>\n
- Puede asumir un sutil ondulado o reticular<\/span> patr\u00f3n, que se asemeja al “patr\u00f3n del fondo marino” visto en la amiloidosis liquen.<\/li>\n
- La amiloidosis macular puede coexistir con liqueniloide en un 25% de los pacientes afectados. [9].<\/li>\n<\/ul>\n
La dermatoscopia revela un \u00e1rea central blanca o marr\u00f3n rodeada de marr\u00f3n pigmentaci\u00f3n<\/span> como finas rayas radiantes, puntos, proyecciones en forma de hoja y proyecciones bulbosas [10].<\/p>\n<\/span>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica la amiloidosis macular?<\/span><\/h2>\nEl diagn\u00f3stico de amiloidosis macular se basa en la presentaci\u00f3n cl\u00ednica caracter\u00edstica y histopatol\u00f3gico<\/span> hallazgos de dep\u00f3sitos amiloides cut\u00e1neos dentro de una piel biopsia<\/span>. Ver amiloidosis cut\u00e1nea primaria patolog\u00eda<\/span>.<\/p>\n\n- \nAmorfo<\/span> eosinof\u00edlica<\/span> el material se deposita extracelularmente en el papilar dermis<\/span> y va acompa\u00f1ado de d\u00e9rmico<\/span> melan\u00f3fagos<\/span>.<\/li>\n
- La coloraci\u00f3n roja del Congo puede revelar una birrefringencia verde manzana positiva bajo luz polarizada, que es caracter\u00edstica del amiloide. [9]. Esta birrefringencia no se observa en todos los casos. [9].<\/li>\n
- La distinci\u00f3n entre amiloidosis liquen y amiloidosis macular est\u00e1 relacionada con la cantidad, apariencia y ubicaci\u00f3n de la deposici\u00f3n.<\/li>\n
- \nHistopatolog\u00eda<\/span> tambi\u00e9n podr\u00eda demostrar leve hiperqueratosis<\/span>, hipergranulosis<\/span>y subepid\u00e9rmico hendido<\/span>. Se pueden observar cuerpos de cigarra en el basal<\/span> capa<\/span> del epidermis<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n
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\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n
<\/span>Cu\u00e1l es el diagn\u00f3stico diferencial<\/span> para la amiloidosis macular?<\/span><\/h2>\nLa amiloidosis macular puede confundirse con otros trastornos pigmentarios, que incluyen:<\/p>\n
\n- \nAtr\u00f3fico<\/span> liquen plano\n<\/li>\n
- Inducido por drogas hiperpigmentaci\u00f3n<\/span><\/li>\n
- Eritema<\/span> dyschromicum perstans<\/li>\n
- Notalgia paraesthetica<\/li>\n
- Dermatitis por fotocontacto<\/li>\n
- Poikiloderma<\/span> de Civatte<\/li>\n
- Postinflamatorio<\/span> hiperpigmentaci\u00f3n<\/li>\n
- \nPitiriasis<\/span> versicolor<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento para la amiloidosis macular?<\/span><\/h2>\nEl objetivo principal del tratamiento es el alivio del prurito.<\/p>\n
Se debe hacer hincapi\u00e9 en la importancia de evitar los estresores mec\u00e1nicos, como la fricci\u00f3n, el roce o el rascado de las regiones afectadas.<\/p>\n
No se ha establecido un r\u00e9gimen de tratamiento estandarizado. [11]. En la mayor\u00eda de los casos, actual<\/span> corticosteroides y emolientes<\/span> se usan para reducir la picaz\u00f3n.<\/p>\nOtros medicamentos locales pueden incluir:<\/p>\n
\n- \n
Inhibidores t\u00f3picos de la calcineurina (tacrolimus y pimecrolimus)<\/li>\n
- \n
Corticosteroides intralesionales.<\/li>\n<\/ul>\n
Sist\u00e9mico<\/span> rara vez se requieren medicamentos; sin embargo, se ha informado que la amiloidosis macular ha sido tratada con \u00e9xito con los siguientes medicamentos:<\/p>\n\n- Ciclofosfamida<\/li>\n
- Ciclosporina<\/li>\n
- Dimetilsulf\u00f3xido (DMSO) [12\u201314]<\/li>\n
- \n
Sist\u00e9mico retinoides<\/span> [15].<\/li>\n<\/ul>\nLas terapias f\u00edsicas reportadas como beneficiosas incluyen:<\/p>\n
\n- Dermoabrasi\u00f3n<\/li>\n
- \nOclusivo<\/span> ap\u00f3sitos<\/li>\n
- Estimulaci\u00f3n nerviosa el\u00e9ctrica transcut\u00e1nea (TENS) [16]<\/li>\n
- PUVA (fotoquimioterapia)<\/li>\n
- \n
Fototerapia UVB [17]<\/li>\n
- \n
Fraccionario l\u00e1ser<\/span> tratamiento [18]<\/li>\n- \n
L\u00e1ser Nd: YAG (532 nm y 1064 nm) [19,20]<\/li>\n
- \n
Tratamiento con l\u00e1ser de colorante pulsado [21].<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>\u00bfCu\u00e1l es el resultado de la amiloidosis macular?<\/span><\/h2>\nLa amiloidosis macular es persistente y puede tener un impacto significativo en la calidad de vida, debido a la desfiguraci\u00f3n cosm\u00e9tica y al prurito persistente. [22].<\/p>\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Que es macular \u00bfamilosis? La amiloidosis macular es una de las tres formas de primario localizado cut\u00e1neo amilosis. Un material protein\u00e1ceo amiloide – se deposita inofensivamente en la piel, causando…<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[204],"tags":[],"class_list":["post-16698","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard","category-glosario-definiciones"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/16698","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16698"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/16698\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16698"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16698"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16698"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}