<\/span><\/h2>\nLe chancre mou est une maladie sexuellement transmissible. infection<\/span> (IST) caus\u00e9e par le petit bug Gram n\u00e9gatif bact\u00e9rie<\/span> Haemophilus ducreyi<\/em> (H. ducreyi<\/em>) Elle se caract\u00e9rise par des douleurs g\u00e9nitales. ulc\u00e8res<\/span> et des ganglions lymphatiques enfl\u00e9s et douloureux dans le inguinal<\/span> zone. Le chancre mou est diff\u00e9rent de la peau non transmissible sexuellement ulc\u00e8re<\/span> maladie \u00e9galement caus\u00e9e par H. ducreyi<\/em> signal\u00e9 chez les enfants et les jeunes adultes dans les \u00eeles du Pacifique Sud.<\/p>\n<\/span>Le chancre mou est-il courant\u00a0?<\/span><\/h2>\nLes incidence<\/span> du chancre mou est inconnue en raison des limites de la disponibilit\u00e9 des tests de diagnostic de confirmation. On le trouve rarement en Nouvelle-Z\u00e9lande et dans la plupart des autres pays d\u00e9velopp\u00e9s o\u00f9 les cas sont le plus souvent li\u00e9s \u00e0 des voyages \u00e0 l'\u00e9tranger. De petites \u00e9pid\u00e9mies ont eu lieu aux \u00c9tats-Unis et en France. En g\u00e9n\u00e9ral, le chancre mou est de moins en moins fr\u00e9quent, m\u00eame dans les pays end\u00e9mique<\/span> zones g\u00e9ographiques (Afrique, Asie du Sud, Am\u00e9rique latine, Cara\u00efbes).<\/p>\n<\/span>Qui est \u00e0 risque de chancre mou ?<\/span><\/h2>\nToute personne ayant un contact sexuel avec une personne infect\u00e9e par H. ducreyi<\/em> vous risquez de d\u00e9velopper un chancre mou. Les organisme<\/span> Il est hautement contagieux mais n\u2019infecte g\u00e9n\u00e9ralement pas la peau intacte. On pense qu'il entre dans le h\u00f4te<\/span> \u00e0 travers microscopique<\/span> p\u00e9n\u00e8tre dans la peau pendant sexe<\/span>. Elle est plus fr\u00e9quemment diagnostiqu\u00e9e chez les hommes h\u00e9t\u00e9rosexuels que chez les femmes, en particulier chez les hommes non circoncis.<\/p>\n<\/span>Quelles sont les caract\u00e9ristiques cliniques du chancre mou ?<\/span><\/h2>\nLe d\u00e9lai entre l\u2019infection lors d\u2019un contact sexuel et l\u2019apparition des signes et sympt\u00f4mes est g\u00e9n\u00e9ralement de 4 \u00e0 10 jours (plage de 1 \u00e0 35 jours). Une personne infect\u00e9e d\u00e9veloppe initialement un ou plusieurs boutons rouges \u00e9ryth\u00e9mateux<\/span> papules<\/span>, qui \u00e9voluent rapidement vers pustules<\/span> et ils grossissent jusqu'\u00e0 se transformer en ulc\u00e8re. Un ulc\u00e8re typique est profond, pr\u00e9sente des bords poilus et est tr\u00e8s douloureux. La base de l'ulc\u00e8re pr\u00e9sente un purulent<\/span> exsudat<\/span> et saigne facilement<\/p>\nLe chancre mou affecte les sites les plus sujets aux frictions lors des rapports sexuels. Chez les hommes, ceux-ci incluent le pr\u00e9puce, le gland et la couronne. S'ils ne sont pas trait\u00e9s, les cas de 50% d\u00e9veloppent des ganglions lymphatiques infect\u00e9s, qui se transforment en grosses masses dures et douloureuses appel\u00e9es bubons sur un ou les deux c\u00f4t\u00e9s de l'aine. Les bulles apparaissent environ 1 \u00e0 2 semaines apr\u00e8s les premiers ulc\u00e8res. Les hommes consultent g\u00e9n\u00e9ralement un m\u00e9decin pour ces blessures g\u00e9nitales douloureuses. Les bubons peuvent \u00e9clater et T\u00e9l\u00e9charger<\/span> pus.<\/p>\nChez la femme, les ulc\u00e8res peuvent \u00eatre localis\u00e9s sur les l\u00e8vres, l'entr\u00e9e vaginale, le col de l'ut\u00e9rus, p\u00e9rin\u00e9e<\/span> et p\u00e9rianale<\/span> zone. Les femmes pr\u00e9sentent g\u00e9n\u00e9ralement des sympt\u00f4mes non sp\u00e9cifiques, tels que des douleurs lors de la miction ou des douleurs lors de la d\u00e9f\u00e9cation, des pertes vaginales, dyspareunie<\/span>et saignement rectal. Certaines femmes sont asymptomatique<\/span> les transporteurs<\/span> et ne sont pas au courant de l\u2019infection.<\/p>\nLes ulc\u00e8res du chancre mou non trait\u00e9s peuvent persister pendant 1 \u00e0 3 mois et provoquer des cicatrices. Ils peuvent augmenter le risque de virus de l'immunod\u00e9ficience humaine (VIH<\/span>) infection en fournissant un environnement riche en CD4 au point d'entr\u00e9e. UN atypique<\/span> La pr\u00e9sentation peut survenir chez les personnes s\u00e9ropositives.<\/p>\n\n<\/span>Chancre<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
\n
\n<\/div>\n
Chancre<\/p>\n
\n
\n<\/div>\n
Chancre<\/p>\n
\n
\n<\/div>\n
Chancre<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
<\/div>\n
<\/span>Comment se fait le diagnostic de chancre mou ?<\/span><\/h2>\nLe diagnostic du chancre mou est bas\u00e9 sur les crit\u00e8res de \u00ab diagnostic probable \u00bb du CDC. Les quatre crit\u00e8res suivants sont n\u00e9cessaires :<\/p>\n
\n- La pr\u00e9sence d'un ou plusieurs ulc\u00e8res g\u00e9nitaux douloureux.<\/li>\n
- Exclusion de la syphilis par champ sombre microscopie<\/span>, ongle R\u00e9action en cha\u00eene par polym\u00e9rase<\/span> (PCR<\/span>) test d'exsudat, ou s\u00e9rologie<\/span> au moins 7 jours apr\u00e8s l'apparition de l'ulc\u00e8re<\/li>\n
- Exclusion de l'infection \u00e0 herp\u00e8s simplex<\/li>\n
- Une pr\u00e9sentation clinique typique du chancre mou (ulc\u00e8re(s) et lymphad\u00e9nopathie<\/span>)<\/li>\n<\/ul>\n
Acide nucl\u00e9ique<\/span> Les tests d'amplification (TAAN) ne sont pas disponibles dans le commerce, m\u00eame dans les pays d\u00e9velopp\u00e9s. Dans un contexte de recherche, les TAAN combin\u00e9s pour la syphilis (Treponema pallidum<\/em>), le chancre mou (H. ducreyi<\/em>) et le virus de l'herp\u00e8s simplex ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9s avec une sensibilit\u00e9 (> 95%) et une sp\u00e9cificit\u00e9 \u00e9lev\u00e9es (99%).<\/p>\nUn diagnostic d\u00e9finitif de chancre mou n\u00e9cessite traditionnellement culture<\/span> de <\/span>H. ducreyi <\/em>depuis <\/em>mat\u00e9riau de base de l'ulc\u00e8re dans des milieux de culture sp\u00e9ciaux et dans des conditions de laboratoire tr\u00e8s sp\u00e9cifiques. La sensibilit\u00e9 rapport\u00e9e de la culture est de 60 \u00e0 80%.<\/p>\nUne coloration de Gram du mat\u00e9riel provenant de la base de l'ulc\u00e8re ou des bubons peut montrer une agglom\u00e9ration typique de l'organisme responsable. (d\u00e9crit comme un \u00ab banc de poissons \u00bb) <\/span>mais la sensibilit\u00e9 du test est mauvaise.<\/p>\nne pas antig\u00e8ne<\/span> ou anticorps<\/span> Le test de d\u00e9pistage est utilis\u00e9 en clinique de routine.<\/p>\n<\/span>Quel est le traitement du chancre mou ?<\/span><\/h2>\nLe chancre mou est trait\u00e9 avec des antibiotiques. Les antibiotiques de choix sont l'azithromycine, la ciprofloxacine, la ceftriaxone ou l'\u00e9rythromycine. <\/p>\n
Une r\u00e9sistance au trim\u00e9thoprime-sulfam\u00e9thoxazole et \u00e0 la t\u00e9tracycline a \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9e. La ciprofloxacine n'est pas recommand\u00e9e pendant la grossesse et l'allaitement. Un sch\u00e9ma th\u00e9rapeutique \u00e0 dose unique est pr\u00e9f\u00e9rable pour augmenter l\u2019observance du traitement (sauf en immunod\u00e9prim\u00e9<\/span> personnes). Une \u00e9valuation du risque d'allongement de l'intervalle QT est n\u00e9cessaire si l'\u00e9rythromycine est prescrite.<\/p>\n\u00c9tant donn\u00e9 que la plupart des diagnostics de chancre mou reposent sur des crit\u00e8res cliniques et que les patients peuvent avoir une double infection, le traitement empirique comprend \u00e9galement le traitement de l'herp\u00e8s simplex et de la syphilis. <\/p>\n
Le suivi doit se poursuivre jusqu'\u00e0 ce que les signes et sympt\u00f4mes disparaissent compl\u00e8tement. Les antibiotiques s'am\u00e9liorent en 3 \u00e0 4 jours et la r\u00e9\u00e9pith\u00e9lialisation devrait \u00eatre \u00e9vidente au jour 7. Le temps n\u00e9cessaire \u00e0 la gu\u00e9rison compl\u00e8te d\u00e9pend de la zone de peau affect\u00e9e, de la pr\u00e9sence de bubons et du statut immunitaire de la personne infect\u00e9e. Si la gu\u00e9rison est retard\u00e9e de plus de 7 jours :<\/p>\n
\n- Vidange fluctuant<\/span> bubons par aiguille aspiration<\/span>; cela devra peut-\u00eatre \u00eatre r\u00e9p\u00e9t\u00e9<\/li>\n
- Envisager la possibilit\u00e9 d\u2019un \u00e9chec th\u00e9rapeutique, d\u2019une mauvaise observance du traitement, antimicrobien<\/span> endurance, infection par le VIH sous-jacente<\/span> ou autre diagnostic<\/li>\n<\/ul>\n
Une personne atteinte de chancre mou ne devrait reprendre aucune activit\u00e9 sexuelle tant que toutes les l\u00e9sions ne sont pas compl\u00e8tement gu\u00e9ries. Les contacts sexuels doivent \u00eatre imm\u00e9diatement signal\u00e9s et trait\u00e9s, m\u00eame s'ils ne pr\u00e9sentent aucun signe ou sympt\u00f4me, surtout si le contact a eu lieu dans les 10 jours pr\u00e9c\u00e9dant l'apparition du chancre mou. ulc\u00e9ration<\/span>.<\/p>\nIl est important que les patients atteints de chancre mou subissent un examen complet de sant\u00e9 sexuelle afin de d\u00e9pister d'autres infections sexuellement transmissibles\u00a0; Le d\u00e9pistage de sant\u00e9 sexuelle doit \u00eatre r\u00e9p\u00e9t\u00e9 quelques semaines plus tard. <\/p>\n
<\/span>Peut-on pr\u00e9venir le chancre mou ?<\/span><\/h2>\nLe risque de contracter le chancre mou est r\u00e9duit par des pratiques sexuelles s\u00fbres qui consistent notamment \u00e0 limiter le nombre de partenaires sexuels, \u00e0 \u00e9viter tout contact sexuel avec une personne \u00e0 haut risque et \u00e0 utiliser des pr\u00e9servatifs.<\/p>\n
Si vous pensez \u00eatre infect\u00e9, arr\u00eatez tout contact sexuel et consultez votre m\u00e9decin traitant ou un m\u00e9decin sp\u00e9cialiste d'une clinique de sant\u00e9 sexuelle.<\/p>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
\u00bfQu\u00e9 es el chancroide? El chancroide es una enfermedad de transmisi\u00f3n sexual. infecci\u00f3n (ITS) causada por el peque\u00f1o fastidioso gramnegativo bacteria Haemophilus ducreyi (H. ducreyi) Se caracteriza por dolor genital….<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[204],"tags":[],"class_list":["post-6472","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard","category-glosario-definiciones"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/6472","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6472"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/6472\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6472"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6472"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6472"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}