<\/span><\/h2>\nLa estomatitis ulcerosa cr\u00f3nica se identific\u00f3 por primera vez en 1990 como rara auto-immune<\/span> enfermedad que se presenta como dolorosa ulc\u00e8res<\/span> en la boca, a menudo yendo y viniendo por muchos a\u00f1os. A diferencia de otras enfermedades autoinmunes que causan ampollas y \u00falceras en la boca, no responde bien a los corticosteroides.<\/p>\nLa stomatite signifie des douleurs buccales.<\/p>\n
<\/span>\u00bfQui\u00e9n contrae estomatitis ulcerosa cr\u00f3nica?<\/span><\/h2>\nLa estomatitis ulcerosa cr\u00f3nica es una enfermedad rara con menos de 100 casos reportados hasta ahora. Parece afectar casi exclusivamente a las mujeres blancas en la mediana edad tard\u00eda con una edad promedio de inicio de 60 a\u00f1os. Hay informes poco frecuentes de estomatitis ulcerosa cr\u00f3nica que afecta a hombres o mujeres m\u00e1s j\u00f3venes. A menudo, los s\u00edntomas han estado presentes muchos a\u00f1os antes de que se haga el diagn\u00f3stico. Est\u00e1 asociado con des anticorps<\/span> contre k\u00e9ratinocytes<\/span> noyaux<\/span> de estratificado squameux<\/span> \u00e9pith\u00e9lium<\/span>. Lo especifico antig\u00e8ne<\/span> ha sido identificado como DeltaNp63alpha.<\/p>\n\n
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<\/span>Caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de la estomatitis ulcerosa cr\u00f3nica.<\/span><\/h2>\nLa estomatitis ulcerosa cr\u00f3nica se presenta como dolorosa \u00e9rosions<\/span> (\u00falceras superficiales) en la boca que pueden parecerse \u00e9rosif<\/span> liquen plano Puede imitar otras afecciones autoinmunes que causan \u00falceras o erosiones bucales, incluido el p\u00e9nfigo vulgar y cicatrice<\/span> penfigoide, o se asemeja a una gingivitis descamativa. Las \u00falceras pueden ocurrir en las enc\u00edas, dentro de las mejillas o en la lengua. La condici\u00f3n dura muchos a\u00f1os, a veces yendo y viniendo. Muy raramente tambi\u00e9n se han informado lesiones similares en genitales o conjuntivales. membrane muqueuse<\/span>. Se han informado lesiones cut\u00e1neas que se asemejan al liquen plano en algunos pacientes. Todav\u00eda no est\u00e1 claro si la estomatitis ulcerosa cr\u00f3nica coexiste con liquen plano o es una variante de la misma. El paciente est\u00e1 bien por lo dem\u00e1s.<\/p>\n<\/span>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica la estomatitis ulcerosa cr\u00f3nica?<\/span><\/h2>\nLa estomatitis ulcerosa cr\u00f3nica se diagnostica mediante la combinaci\u00f3n de caracter\u00edsticas cl\u00ednicas y patol\u00f3gicas.<\/p>\n
Membrane muqueuse<\/span> biopsies<\/span> de la boca muestran caracter\u00edsticas patol\u00f3gicas inespec\u00edficas, m\u00e1s a menudo se asemejan a liquen plano. Sin embargo directo immunofluorescence<\/span> (DIF) muestra un patr\u00f3n moteado de IgG en el tercio inferior del epitelio (basal<\/span> y capas de c\u00e9lulas parabasales).<\/p>\nLa inmunofluorescencia indirecta (IIF) en una muestra de sangre detecta una IgG y \/ o IgA autoanticorps<\/span> contra n\u00facleos de queratinocitos en piel y conejillo de indias oesophagien<\/span> mucosa pero no en c\u00e9lulas HEp2 o ri\u00f1\u00f3n. Esta espec\u00edfica anticorps<\/span> se llama anticuerpo antinuclear estratificado espec\u00edfico del epitelio (SES) (ANA). El ant\u00edgeno reconocido por estos autoanticorps<\/span> es un 70kDa \u00e9pith\u00e9lium<\/span> nucl\u00e9aire<\/span> prote\u00edna y se ha identificado como DeltaNp63alpha. Recientemente se ha desarrollado un ensayo de prueba ELISA para detectar los autoanticuerpos espec\u00edficos. El t\u00edtulo SES-ANA suele ser alto y persiste a pesar de la cl\u00ednica remise<\/span> con tratamiento Aunque el t\u00edtulo a menudo es m\u00e1s bajo con el tratamiento, no desaparece por completo. El t\u00edtulo no parece correlacionarse con la actividad de la enfermedad. Sin embargo, la combinaci\u00f3n de los autoanticuerpos IgG e IgA puede indicar una enfermedad grave.<\/p>\nLos criterios de diagn\u00f3stico han sido propuestos por Chorzelski et al (1998):<\/p>\n
<\/span>Crit\u00e8res principaux<\/span><\/h3>\n\n- lesiones erosivas o exfoliativas en la boca<\/li>\n
- caracter\u00edstica inmunofluorescencia indirecta y directa (IIF y DIF)<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Crit\u00e8res mineurs<\/span><\/h3>\n\n- curso cr\u00f3nico con rechutes<\/span>\n<\/li>\n
- mujer en el grupo de mayor edad<\/li>\n
- respuesta a hidroxicloroquina sola o combinada con peque\u00f1as dosis de cortisona.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Tratamiento de estomatitis ulcerosa cr\u00f3nica<\/span><\/h2>\nLa estomatitis ulcerosa cr\u00f3nica generalmente no responde a actuel<\/span> esteroides o tratamiento con esteroides orales. Sin embargo, generalmente hay una excelente respuesta inicial a la hidroxicloroquina oral, 200-400 mg \/ d\u00eda. Esto puede resultar en una remisi\u00f3n duradera. Sin embargo, a largo plazo, la hidroxicloroquina puede no prevenir reca\u00eddas y dosis bajas syst\u00e9mique<\/span> Adem\u00e1s, se pueden requerir corticosteroides y \/ o dapsona.<\/p>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Que es cr\u00f3nico ulcerativo estomatitis? La estomatitis ulcerosa cr\u00f3nica se identific\u00f3 por primera vez en 1990 como rara autoinmune enfermedad que se presenta como dolorosa \u00falceras en la boca, a…<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[204],"tags":[],"class_list":["post-6511","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard","category-glosario-definiciones"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/6511","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6511"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/6511\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6511"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6511"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6511"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}