{"id":6512,"date":"2020-04-22T01:04:57","date_gmt":"2020-04-22T04:04:57","guid":{"rendered":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/es\/urticaria-cronica\/"},"modified":"2020-04-27T17:26:43","modified_gmt":"2020-04-27T20:26:43","slug":"urticaire-chronique","status":"publish","type":"wiki","link":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/urticaria-cronica\/","title":{"rendered":"Urticaire chronique"},"content":{"rendered":"<p><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Contenu<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Basculer la table des mati\u00e8res\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Basculer<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewbox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseprofile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/urticaria-cronica\/#Que-es-urticaria\" >Qu&#039;est-ce que l&#039;urticaire?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/urticaria-cronica\/#Que-es-cronico-%C2%BFurticaria\" >Qu&#039;est-ce que l&#039;urticaire chronique?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/urticaria-cronica\/#Urticaria-cronica\" >Urticaire chronique<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/urticaria-cronica\/#%C2%BFQuien-contrae-urticaria-cronica\" >Qui a l&#039;urticaire chronique?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/urticaria-cronica\/#%C2%BFCuales-son-las-caracteristicas-clinicas-de-la-urticaria-cronica\" >Quelles sont les caract\u00e9ristiques cliniques de l&#039;urticaire chronique?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/urticaria-cronica\/#Evaluacion-de-la-gravedad-de-la-urticaria\" >\u00c9valuation de la gravit\u00e9 de l&#039;urticaire.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/urticaria-cronica\/#Sistemico-sintomas-en-la-urticaria-espontanea-cronica\" >Sympt\u00f4mes syst\u00e9miques de l&#039;urticaire chronique spontan\u00e9e<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/urticaria-cronica\/#%C2%BFQue-causa-la-urticaria-cronica\" >Quelles sont les causes de l&#039;urticaire chronique?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/urticaria-cronica\/#%C2%BFComo-se-diagnostica-la-urticaria-cronica\" >Comment diagnostique-t-on l&#039;urticaire chronique?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/urticaria-cronica\/#%C2%BFCual-es-el-tratamiento-para-la-urticaria-cronica\" >Quel est le traitement de l&#039;urticaire chronique?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/urticaria-cronica\/#Evitar-los-factores-desencadenantes\" >\u00c9vitez les d\u00e9clencheurs<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/urticaria-cronica\/#Tratamiento-de-la-urticaria-refractaria-cronica\" >Traitement de l&#039;urticaire r\u00e9fractaire chronique.<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/urticaria-cronica\/#%C2%BFCual-es-el-pronostico-para-la-urticaria-cronica\" >Quel est le pronostic de l&#039;urticaire chronique?<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<section class=\"textBlock\">\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que-es-urticaria\"><\/span>Qu&#039;est que c&#039;est <span class=\"term\" data-term-id=\"1646\">urticaire<\/span>?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L&#039;urticaire est une affection cutan\u00e9e caract\u00e9ris\u00e9e par <span class=\"term\" data-term-id=\"1933\">gu\u00e9rir<\/span> (urticaire) ou <span class=\"term\" data-term-id=\"1645\">angioed\u00e8me<\/span> (gonflement, \u00e0 10%) ou les deux (\u00e0 40%). Il existe plusieurs types de ruches.<\/p>\n<ul>\n<li>Le nom de l&#039;urticaire est d\u00e9riv\u00e9 de l&#039;ortie europ\u00e9enne commune <em>Urtica dioica<\/em>.<\/li>\n<li>ONGLE <span class=\"term\" data-term-id=\"302\">bosse<\/span> (ou <span class=\"term\" data-term-id=\"1010\">bosse<\/span>) est un gonflement superficiel de couleur p\u00e2le ou de la peau, g\u00e9n\u00e9ralement entour\u00e9 de <span class=\"term\" data-term-id=\"90\">\u00e9ryth\u00e8me<\/span> (rougeur) qui dure de quelques minutes \u00e0 24 heures. D\u00e9mangeaisons, peut avoir une sensation de br\u00fblure.<\/li>\n<li>\n<p>L&#039;\u0153d\u00e8me de Quincke est une enflure plus profonde \u00e0 l&#039;int\u00e9rieur de la peau ou <span class=\"term\" data-term-id=\"188\">muqueux<\/span> membranes et peut \u00eatre de couleur peau ou rouge. Il se r\u00e9sout en 72 heures. L&#039;\u0153d\u00e8me de Quincke peut provoquer des d\u00e9mangeaisons ou des douleurs mais est souvent <span class=\"term\" data-term-id=\"731\">asymptomatique<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que-es-cronico-%C2%BFurticaria\"><\/span>Qu&#039;est que c&#039;est <span class=\"term\" data-term-id=\"319\">chronique<\/span> urticaire?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L&#039;urticaire chronique est une urticaire caract\u00e9ris\u00e9e par des cicatrices quotidiennes ou \u00e9pisodiques ou un angio-\u0153d\u00e8me pr\u00e9sent pendant plus de six semaines. L&#039;urticaire chronique peut \u00eatre spontan\u00e9e ou <span class=\"term\" data-term-id=\"1647\">inductible<\/span>. Les deux types peuvent coexister.<\/p>\n<p>L&#039;urticaire inductible ou physique est class\u00e9e en fonction du stimulus qui provoque la cicatrisation.<\/p>\n<ul>\n<li>Dermographisme symptomatique<\/li>\n<li>Urticaire froide<\/li>\n<li>Urticaire cholinergique<\/li>\n<li>Contacter l&#039;urticaire<\/li>\n<li>Urticaire \u00e0 pression retard\u00e9e<\/li>\n<li>Urticaire solaire<\/li>\n<li>Chaleur urticaire<\/li>\n<li>Urticaire vibratoire<\/li>\n<li>Urticaire aquag\u00e9nique<\/li>\n<\/ul>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h5 class=\"colour--primary\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Urticaria-cronica\"><\/span>Urticaire chronique<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='urticaire-12__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-2862048-9670883' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/urticaria-12__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-2862048.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Dermographisme symptomatique<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='urticaire-13__prot\u00e9gerwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-7315422-2822367' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/urticaria-13__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-7315422.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Urticaire spontan\u00e9e<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='urticaria-14__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-9195242-6896305' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/urticaria-14__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-9195242.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Urticaire spontan\u00e9e<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<p>Voir plus d&#039;images de ruches.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n<div id=\"dermnet-dermnet-mobbox\">\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQuien-contrae-urticaria-cronica\"><\/span>Qui a l&#039;urticaire chronique?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L&#039;urticaire chronique spontan\u00e9e affecte 0,5-2% de la population; dans certaines s\u00e9ries, les deux tiers sont des femmes. L&#039;urticaire inductible est plus fr\u00e9quente que l&#039;urticaire spontan\u00e9e chronique. exister <span class=\"term\" data-term-id=\"558\">g\u00e9n\u00e9tique<\/span> et <span class=\"term\" data-term-id=\"691\">auto-immune<\/span> les associations.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCuales-son-las-caracteristicas-clinicas-de-la-urticaria-cronica\"><\/span>Quelles sont les caract\u00e9ristiques cliniques de l&#039;urticaire chronique?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les ruches sont caract\u00e9ris\u00e9es par la richesse.<\/p>\n<ul>\n<li>Les cicatrices peuvent affecter n&#039;importe quel site du corps et ont tendance \u00e0 \u00eatre largement diffus\u00e9es. <\/li>\n<li>Les fissures peuvent avoir un diam\u00e8tre de quelques millim\u00e8tres ou de plusieurs centim\u00e8tres.<\/li>\n<li>Ils peuvent \u00eatre blancs ou rouges, avec ou sans reflets rouges.<\/li>\n<li>Chaque gu\u00e9rison peut durer quelques minutes ou plusieurs heures et peut changer de forme avant de se r\u00e9soudre.<\/li>\n<li>Les cicatrices peuvent \u00eatre rondes ou former des anneaux, un motif en forme de carte ou des plaques g\u00e9antes.<\/li>\n<\/ul>\n<p>L&#039;\u0153d\u00e8me de Quincke est plus fr\u00e9quent. <span class=\"term\" data-term-id=\"324\">situ\u00e9<\/span>.<\/p>\n<ul>\n<li>Il affecte g\u00e9n\u00e9ralement le visage (en particulier sous forme de paupi\u00e8res et de l\u00e8vres enfl\u00e9es), les mains, les pieds et les organes g\u00e9nitaux.<\/li>\n<li>Peut impliquer la langue, la luette, le palais mou et <span class=\"term\" data-term-id=\"864\">larynx<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Dans l&#039;urticaire chronique inductible, les cicatrices apparaissent environ 5 minutes apr\u00e8s la stimulation et durent quelques minutes ou jusqu&#039;\u00e0 une heure. De mani\u00e8re caract\u00e9ristique, les richesses sont:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"321\">Lin\u00e9aire<\/span> dans le dermographisme symptomatique\n<\/li>\n<li>Minuscule dans l&#039;urticaire cholinergique\n<\/li>\n<li>Confin\u00e9 aux zones de contact dans l&#039;urticaire de contact\n<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"1769\">Diffuser<\/span> dans l&#039;urticaire froide: si de grandes zones de la peau sont touch\u00e9es, cela peut provoquer des \u00e9vanouissements (potentiellement dangereux si vous nagez dans l&#039;eau froide).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les cicatrices sont plus persistantes dans l&#039;urticaire spontan\u00e9e chronique, mais chacune a disparu ou a chang\u00e9 de forme en 24 heures. Ils peuvent survenir \u00e0 certains moments de la journ\u00e9e.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Evaluacion-de-la-gravedad-de-la-urticaria\"><\/span>\u00c9valuation de la gravit\u00e9 de l&#039;urticaire.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Visuel <span class=\"term\" data-term-id=\"1502\">terme analogique<\/span> Les \u00e9chelles peuvent \u00eatre utilis\u00e9es pour enregistrer et comparer le degr\u00e9 de d\u00e9mangeaisons.<\/p>\n<p>L&#039;activit\u00e9 de l&#039;urticaire chronique peut \u00eatre \u00e9valu\u00e9e \u00e0 l&#039;aide du syst\u00e8me de notation UAS7. Les scores quotidiens de gu\u00e9rison \/ d\u00e9mangeaison sont ajout\u00e9s sur sept jours; le score maximum est de 42.<\/p>\n<p>Score 0<\/p>\n<ul>\n<li>Il n&#039;y a pas de rem\u00e8des pendant 24 heures.<\/li>\n<li>Pas de d\u00e9mangeaisons<\/li>\n<\/ul>\n<p>Score 1<\/p>\n<ul>\n<li><20 curas durante 24 horas<\/li>\n<li>D\u00e9mangeaisons l\u00e9g\u00e8res<\/li>\n<\/ul>\n<p>Score 2<\/p>\n<ul>\n<li>20 \u00e0 50 cures sur 24 heures<\/li>\n<li>D\u00e9mangeaisons mod\u00e9r\u00e9es<\/li>\n<\/ul>\n<p>Score 3<\/p>\n<ul>\n<li>&gt; 50 cures sur 24 heures<\/li>\n<li>D\u00e9mangeaisons intenses<\/li>\n<\/ul>\n<p>L&#039;impact \u00e9motionnel de l&#039;urticaire et son effet sur la qualit\u00e9 de vie doivent \u00e9galement \u00eatre \u00e9valu\u00e9s. Les <span class=\"term\" data-term-id=\"55\">Dermatologie<\/span> Indice de qualit\u00e9 de vie (<span class=\"term\" data-term-id=\"70\">DLQI<\/span>) et CU-Q<sub>2<\/sub>L&#039;OL, un questionnaire sp\u00e9cifique pour l&#039;urticaire chronique, a \u00e9t\u00e9 valid\u00e9 pour l&#039;urticaire chronique, o\u00f9 la perturbation du sommeil est un probl\u00e8me particulier.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Sistemico-sintomas-en-la-urticaria-espontanea-cronica\"><\/span>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"380\">Syst\u00e9mique<\/span> sympt\u00f4mes de l&#039;urticaire spontan\u00e9e chronique<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Certains patients souffrant d&#039;urticaire spontan\u00e9e chronique rapportent divers sympt\u00f4mes syst\u00e9miques associ\u00e9s. Ceux-ci inclus:<\/p>\n<ul>\n<li>Maux de t\u00eate et fatigue<\/li>\n<li>Douleur ou gonflement articulaire<\/li>\n<li>Une respiration sifflante, des bouff\u00e9es de chaleur et des palpitations.<\/li>\n<li>Sympt\u00f4mes gastro-intestinaux. <\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue-causa-la-urticaria-cronica\"><\/span>Quelles sont les causes de l&#039;urticaire chronique?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les cicatrices sont dues \u00e0 la lib\u00e9ration de m\u00e9diateurs chimiques des tissus. <span class=\"term\" data-term-id=\"582\">mastocytes<\/span> et circulant <span class=\"term\" data-term-id=\"445\">basophiles<\/span>. Ces m\u00e9diateurs chimiques comprennent <span class=\"term\" data-term-id=\"856\">histamine<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"1089\">plaquette<\/span>facteur d&#039;activation et <span class=\"term\" data-term-id=\"434\">cytokines<\/span>. Les m\u00e9diateurs activent le sensoriel <span class=\"term\" data-term-id=\"952\">nerfs<\/span> et provoquer une dilatation de <span class=\"term\" data-term-id=\"953\">vaisseaux sanguins<\/span> et fuite de fluide dans les tissus environnants. La lib\u00e9ration de bradykinine provoque un \u0153d\u00e8me de Quincke.<\/p>\n<p>Plusieurs hypoth\u00e8ses ont \u00e9t\u00e9 propos\u00e9es pour expliquer l&#039;urticaire. Le syst\u00e8me immunitaire, l&#039;acide arachidonique et <span class=\"term\" data-term-id=\"604\">coagulation<\/span> les syst\u00e8mes sont impliqu\u00e9s et g\u00e9n\u00e9tiques <span class=\"term\" data-term-id=\"871\">mutations<\/span> sont sous enqu\u00eate<\/p>\n<p>L&#039;urticaire chronique spontan\u00e9e est principalement <span class=\"term\" data-term-id=\"862\">idiopathique<\/span> (cause inconnue) Cause auto-immune probable. Environ la moiti\u00e9 des patients \u00e9tudi\u00e9s sont porteurs d&#039;IgG fonctionnelles <span class=\"term\" data-term-id=\"352\">autoanticorps<\/span> \u00e0 <span class=\"term\" data-term-id=\"427\">immunoglobuline<\/span> IgE ou haute affinit\u00e9 <span class=\"term\" data-term-id=\"782\">destinataire<\/span> Fc\u03b5RI\u03b1.<\/p>\n<p>L&#039;urticaire chronique spontan\u00e9e a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e \u00e0:<\/p>\n<ul>\n<li>Sous-jacent chronique <span class=\"term\" data-term-id=\"145\">infection<\/span>, comme Helicobacter pylori, parasites intestinaux<\/li>\n<li>Maladies auto-immunes chroniques, telles que le lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9, les maladies thyro\u00efdiennes, la maladie c\u0153liaque, le vitiligo et autres.<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"976\">Lymphome<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les cicatrices de l&#039;urticaire spontan\u00e9e chronique peuvent \u00eatre aggrav\u00e9es par:<\/p>\n<ul>\n<li>Chaud<\/li>\n<li>Infection virale<\/li>\n<li>V\u00eatements serr\u00e9s<\/li>\n<li>\n<p>Pseudo-allergie m\u00e9dicamenteuse: aspirine, anti-st\u00e9ro\u00efdes non st\u00e9ro\u00efdiens<span class=\"term\" data-term-id=\"490\">inflammatoire<\/span> drogues, opiac\u00e9s<\/li>\n<li>Pseudo-allergie alimentaire: salicylates, colorants azo\u00efques, colorants alimentaires tels que la tartrazine (102), conservateurs benzoates (210-220) et autres additifs alimentaires.<\/li>\n<\/ul>\n<p>L&#039;urticaire inductible est une r\u00e9ponse \u00e0 un stimulus physique.<\/p>\n<p>Dermographisme symptomatique<\/p>\n<ul>\n<li>Caresser ou gratter la peau<\/li>\n<li>V\u00eatements serr\u00e9s<\/li>\n<li>Serviette de s\u00e9chage apr\u00e8s une douche chaude<\/li>\n<\/ul>\n<p>Urticaire froide<\/p>\n<ul>\n<li>Air froid dans <span class=\"term\" data-term-id=\"311\">peau expos\u00e9e<\/span>\n<\/li>\n<li>Eau froide<\/li>\n<li>Bloc de glace<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1145\">Cryoth\u00e9rapie<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>Urticaire cholinergique<\/p>\n<ul>\n<li>Transpiration induite par l&#039;exercice<\/li>\n<li>Sueur induite par la d\u00e9tresse \u00e9motionnelle<\/li>\n<li>Douche chaude<\/li>\n<\/ul>\n<p>Contacter l&#039;urticaire<\/p>\n<ul>\n<li>Substance inductrice absorb\u00e9e par la peau ou <span class=\"term\" data-term-id=\"1485\">membrane muqueuse<\/span>\n<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"409\">Allerg\u00e8nes<\/span> (\u00c0 m\u00e9diation IgE): farine blanche, cosm\u00e9tiques, textiles, latex, salive, viande, poisson, l\u00e9gumes<\/li>\n<li>Pseudo-allerg\u00e8nes ou <span class=\"term\" data-term-id=\"1443\">irritants<\/span>: ortie, chenille velue, m\u00e9dicaments<\/li>\n<\/ul>\n<p>Urticaire \u00e0 pression retard\u00e9e<\/p>\n<ul>\n<li>Pression sur la peau affect\u00e9e plusieurs heures avant<\/li>\n<li>Porter un sac lourd<\/li>\n<li>Pression de la ceinture de s\u00e9curit\u00e9.<\/li>\n<li>Debout sur un \u00e9chelon<\/li>\n<li>Assis sur un cheval<\/li>\n<\/ul>\n<p>Urticaire solaire<\/p>\n<ul>\n<li>Exposition au soleil sur des sites corporels inhabit\u00e9s<\/li>\n<li>Le visage, le cou ou les mains ne sont souvent pas affect\u00e9s.<\/li>\n<li>Peut impliquer de longues longueurs d&#039;onde <span class=\"term\" data-term-id=\"1910\">UV<\/span> ou lumi\u00e8re visible<\/li>\n<\/ul>\n<p>Chaleur urticaire<\/p>\n<ul>\n<li>Bouteille d&#039;eau chaude<\/li>\n<li>Boisson chaude<\/li>\n<\/ul>\n<p>Urticaire vibratoire<\/p>\n<ul>\n<li>Marteau pneumatique<\/li>\n<\/ul>\n<p>Urticaire aquag\u00e9nique<\/p>\n<ul>\n<li>Eau chaude ou froide<\/li>\n<li>Eau douce, sal\u00e9e ou chlor\u00e9e<\/li>\n<\/ul>\n<p><span class=\"term\" data-term-id=\"805\">R\u00e9current<\/span> l&#039;\u0153d\u00e8me de Quincke sans urticaire peut \u00eatre d\u00fb \u00e0 une <span class=\"term\" data-term-id=\"465\">compl\u00e9ment<\/span> D\u00e9ficit en C1 est\u00e9rase ou utilisation \u00e0 long terme d&#039;un inhibiteur de l&#039;anticholinest\u00e9rase.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n<div id=\"dermnet-dermnet-mobbox\">\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFComo-se-diagnostica-la-urticaria-cronica\"><\/span>Comment diagnostique-t-on l&#039;urticaire chronique?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L&#039;urticaire chronique est diagnostiqu\u00e9e chez les personnes ayant une longue histoire de gu\u00e9risons quotidiennes ou \u00e9pisodiques durant moins de 24 heures, avec ou sans angio-\u0153d\u00e8me. Une histoire familiale doit \u00eatre obtenue. Un examen physique complet doit \u00eatre effectu\u00e9 pour \u00e9valuer la cause. L&#039;urticaire inductible est souvent confirm\u00e9e par l&#039;induction de la r\u00e9action, comme le grattage de la peau dans le dermographisme ou l&#039;application d&#039;un gla\u00e7on en cas d&#039;urticaire au froid suspect\u00e9e.<\/p>\n<p>Il n&#039;y a pas de tests diagnostiques de routine pour l&#039;urticaire spontan\u00e9e chronique, autre que la num\u00e9ration formule sanguine et <span class=\"term\" data-term-id=\"946\">Prot\u00e9ine C-r\u00e9active<\/span> (CBC, <span class=\"term\" data-term-id=\"947\">CRP<\/span>), mais des investigations peuvent \u00eatre men\u00e9es si un trouble sous-jacent est suspect\u00e9.<\/p>\n<ul>\n<li>L&#039;autologue <span class=\"term\" data-term-id=\"1430\">s\u00e9rum<\/span> Le test cutan\u00e9 est parfois r\u00e9alis\u00e9 dans l&#039;urticaire spontan\u00e9e chronique, mais sa valeur est incertaine. Il est positif si une injection du s\u00e9rum du patient sous la peau provoque des cicatrices rouges.<\/li>\n<li>Enqu\u00eates pour une condition syst\u00e9mique ou <span class=\"term\" data-term-id=\"1251\">auto-inflammatoire<\/span> la maladie doit \u00eatre pratiqu\u00e9e chez les patients souffrant d&#039;urticaire <span class=\"term\" data-term-id=\"1176\">fi\u00e8vre<\/span>, douleurs articulaires ou osseuses, et <span class=\"term\" data-term-id=\"1211\">malaise<\/span>.<\/li>\n<li>Les patients souffrant d&#039;\u0153d\u00e8me de Quincke sans cicatrices doivent se voir demander s&#039;ils prennent des inhibiteurs de l&#039;ECA et un test du compl\u00e9ment C4 doit \u00eatre effectu\u00e9; Niveaux de C1-INH, fonction et <span class=\"term\" data-term-id=\"426\">des anticorps<\/span>; et C1q.<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"24\">Biopsie<\/span> Les ruches peuvent \u00eatre non sp\u00e9cifiques et difficiles \u00e0 interpr\u00e9ter. Les <span class=\"term\" data-term-id=\"223\">pathologie<\/span> spectacles <span class=\"term\" data-term-id=\"201\">\u0153d\u00e8me<\/span> dans le <span class=\"term\" data-term-id=\"61\">derme<\/span> et vaisseaux sanguins dilat\u00e9s, avec une variable inflammatoire mixte <span class=\"term\" data-term-id=\"541\">infiltrer<\/span>. Des dommages \u00e0 la paroi du navire indiquent <span class=\"term\" data-term-id=\"293\">urticaire<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1091\">vascularite<\/span>. <\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCual-es-el-tratamiento-para-la-urticaria-cronica\"><\/span>Quel est le traitement de l&#039;urticaire chronique?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le traitement principal de l&#039;urticaire chronique chez les adultes et les enfants consiste en un H.<sub>1<\/sub>antihistaminique choisi dans la liste ci-dessous. Si la dose standard (par exemple, 10 mg de c\u00e9tirizine) n&#039;est pas efficace, la dose peut \u00eatre augment\u00e9e quatre fois (par exemple, 40 mg de c\u00e9tirizine par jour). Il n&#039;y a aucun avantage \u00e0 ajouter un deuxi\u00e8me antihistaminique.<\/p>\n<ul>\n<li>C\u00e9tirizine<\/li>\n<li>Loratadine<\/li>\n<li>Fexof\u00e9nadine<\/li>\n<li>Desloratadine<\/li>\n<li>Levocetirizine<\/li>\n<li>Rupatadine<\/li>\n<li>Bilastine<\/li>\n<\/ul>\n<p>La terf\u00e9nadine et l&#039;ast\u00e9mizole ne doivent pas \u00eatre utilis\u00e9es car elles sont cardiotoxiques en association avec le k\u00e9toconazole ou l&#039;\u00e9rythromycine. Ils ne sont plus disponibles en Nouvelle-Z\u00e9lande.<\/p>\n<p>Bien qu&#039;il soit pr\u00e9f\u00e9rable d&#039;\u00e9viter un traitement syst\u00e9mique pendant la grossesse et l&#039;allaitement, il n&#039;y a eu aucun rapport indiquant que les antihistaminiques de deuxi\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration provoquent des anomalies cong\u00e9nitales. Si un traitement est n\u00e9cessaire, la loratadine et la c\u00e9tirizine sont actuellement pr\u00e9f\u00e9r\u00e9es.<\/p>\n<p>Les antihistaminiques conventionnels de premi\u00e8re g\u00e9n\u00e9ration tels que la prom\u00e9thazine ou la chlorph\u00e9niramine ne sont plus recommand\u00e9s pour les ruches chroniques:<\/p>\n<ul>\n<li>Ils sont de courte dur\u00e9e.<\/li>\n<li>Ils ont des effets secondaires s\u00e9datifs et anticholinergiques.<\/li>\n<li>Ils nuisent au sommeil, \u00e0 l&#039;apprentissage et \u00e0 la performance.<\/li>\n<li>Ils provoquent de la somnolence chez les nourrissons s&#039;ils sont pris par la m\u00e8re.<\/li>\n<li>Ils interagissent avec l&#039;alcool et d&#039;autres m\u00e9dicaments.<\/li>\n<li>Des surdoses mortelles sont signal\u00e9es.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Evitar-los-factores-desencadenantes\"><\/span>\u00c9vitez les d\u00e9clencheurs<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>En plus des antihistaminiques, les d\u00e9clencheurs de l&#039;urticaire doivent \u00eatre \u00e9vit\u00e9s autant que possible. Par exemple:<\/p>\n<ul>\n<li>Traitez les infections chroniques identifi\u00e9es comme H. pylori.<\/li>\n<li>\u00c9vitez l&#039;aspirine, les opiac\u00e9s et les non st\u00e9ro\u00efdes. <span class=\"term\" data-term-id=\"1413\">anti-inflammatoire<\/span> m\u00e9dicaments (l&#039;ac\u00e9taminoph\u00e8ne est g\u00e9n\u00e9ralement sans danger).<\/li>\n<li>Minimisez les pseudo-allerg\u00e8nes dans l&#039;alimentation pendant une p\u00e9riode d&#039;essai d&#039;au moins trois semaines.<\/li>\n<li>\u00c9vitez connu <span class=\"term\" data-term-id=\"1137\">les allergies<\/span> qui ont \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9s par des tests IgE \/ piq\u00fbres cutan\u00e9s positifs sp\u00e9cifiques s&#039;ils ont une pertinence clinique pour l&#039;urticaire.<\/li>\n<li>Refroidissez la zone affect\u00e9e avec un ventilateur, de la flanelle froide, un sac de glace ou une cr\u00e8me hydratante apaisante. <span class=\"term\" data-term-id=\"1120\">lotion<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les d\u00e9clencheurs physiques de l&#039;urticaire inductible doivent \u00eatre minimis\u00e9s; voir les exemples ci-dessous. Cependant, les sympt\u00f4mes persistent souvent.<\/p>\n<ul>\n<li>R\u00e9duisez la friction dans le dermographisme symptomatique et \u00e9vitez les v\u00eatements serr\u00e9s.<\/li>\n<li>Habillez-vous soigneusement par temps froid ou venteux et \u00e9vitez de nager dans l&#039;eau froide avec des ruches froides.<\/li>\n<li>\u00c9largissez la zone de contact, par exemple avec un sac lourd dans l&#039;urticaire \u00e0 pression diff\u00e9r\u00e9e.<\/li>\n<li>Habillez-vous et utilisez des \u00e9crans solaires \u00e0 large spectre sur les ruches solaires.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Certains patients souffrant d&#039;urticaire inductible b\u00e9n\u00e9ficient d&#039;une induction quotidienne des sympt\u00f4mes pour induire une tol\u00e9rance. La phototh\u00e9rapie peut \u00eatre b\u00e9n\u00e9fique pour le dermographisme symptomatique.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamiento-de-la-urticaria-refractaria-cronica\"><\/span>Traitement de l&#039;urticaire r\u00e9fractaire chronique.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Les patients souffrant d&#039;urticaire chronique qui n&#039;ont pas r\u00e9pondu \u00e0 la dose maximale d&#039;antihistaminiques oraux de deuxi\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration administr\u00e9s pendant quatre semaines doivent \u00eatre orient\u00e9s vers un <span class=\"term\" data-term-id=\"54\">dermatologue<\/span>, immunologiste ou m\u00e9decin <span class=\"term\" data-term-id=\"1136\">allergie<\/span> sp\u00e9cialiste.<\/p>\n<p>Il existe de bonnes preuves pour soutenir le traitement par omalizumab ou cyclosporine, qui ont un taux de r\u00e9ponse de 65% chez les patients r\u00e9sistants aux antihistaminiques.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Omalizumab est un <span class=\"term\" data-term-id=\"466\">monoclonal<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"425\">anticorps<\/span> dirig\u00e9e contre les IgE, avec <span class=\"term\" data-term-id=\"1160\">toxicit\u00e9<\/span>. Omalizumab n&#039;est pas financ\u00e9 par PHARMAC en Nouvelle-Z\u00e9lande pour l&#039;urticaire (2015).<\/li>\n<li>\n<p>La cyclosporine est un inhibiteur de la calcineurine, avec des effets secondaires potentiellement graves (elle peut augmenter la pression art\u00e9rielle et <span class=\"term\" data-term-id=\"896\">r\u00e9nal<\/span> fonction).<\/li>\n<\/ul>\n<p>D&#039;autres traitements qui sont parfois utilis\u00e9s hors AMM pour les ruches chroniques comprennent:<\/p>\n<ul>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1682\">Leucotri\u00e8nes<\/span> antagoniste, montelukast<\/li>\n<li>Antid\u00e9presseurs tricycliques<\/li>\n<li>M\u00e9thotrexate<\/li>\n<li>Dapsone<\/li>\n<li>Phototh\u00e9rapie<\/li>\n<li>Agents alpha-anti-TNF, tels que l&#039;infliximab, l&#039;adalimumab\n<\/li>\n<li>\n<p>Intraveineux <span class=\"term\" data-term-id=\"428\">immunoglobulines<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les corticost\u00e9ro\u00efdes syst\u00e9miques \u00e0 long terme ne sont g\u00e9n\u00e9ralement pas recommand\u00e9s car des doses \u00e9lev\u00e9es sont souvent n\u00e9cessaires pour r\u00e9duire les sympt\u00f4mes de l&#039;urticaire et ont des effets ind\u00e9sirables in\u00e9vitables qui peuvent \u00eatre graves. Cependant, une \u00e9tude publi\u00e9e en 2018 a rapport\u00e9 une clairance efficace et une r\u00e9ponse durable de l&#039;urticaire spontan\u00e9e chronique \u00e0 la prednisolone par voie orale.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCual-es-el-pronostico-para-la-urticaria-cronica\"><\/span>Quel est le pronostic de l&#039;urticaire chronique?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Bien que les ruches chroniques disparaissent dans la plupart des cas, le 15% continue de gu\u00e9rir au moins deux fois par semaine apr\u00e8s deux ans.<\/p>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Que es urticaria? La urticaria es una afecci\u00f3n cut\u00e1nea caracterizada por cura (urticaria) o angioedema (hinchazones, en 10%) o ambas (en 40%). Existen varios tipos de urticaria. 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