{"id":6553,"date":"2020-04-22T05:20:08","date_gmt":"2020-04-22T08:20:08","guid":{"rendered":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/es\/lavado-compulsivo-de-manos\/"},"modified":"2020-04-27T17:19:34","modified_gmt":"2020-04-27T20:19:34","slug":"lavage-compulsif-des-mains","status":"publish","type":"wiki","link":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/lavado-compulsivo-de-manos\/","title":{"rendered":"Lavage compulsif des mains"},"content":{"rendered":"<p><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_88 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Contenidos<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/lavado-compulsivo-de-manos\/#Que-es-compulsivo-%C2%BFlavado-de-manos\" >Que es compulsivo \u00bflavado de manos?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/lavado-compulsivo-de-manos\/#Dermatitis-de-manos-por-lavado-excesivo\" >Dermatitis de manos por lavado excesivo.<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/lavado-compulsivo-de-manos\/#%C2%BFQuien-es-propenso-al-lavado-compulsivo-de-manos\" >\u00bfQui\u00e9n es propenso al lavado compulsivo de manos?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/lavado-compulsivo-de-manos\/#%C2%BFQue-causa-el-lavado-compulsivo-de-manos\" >\u00bfQu\u00e9 causa el lavado compulsivo de manos?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/lavado-compulsivo-de-manos\/#%C2%BFCuales-son-las-caracteristicas-clinicas-del-lavado-compulsivo-de-manos\" >\u00bfCu\u00e1les son las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas del lavado compulsivo de manos?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/lavado-compulsivo-de-manos\/#%C2%BFComo-se-diagnostica-el-lavado-compulsivo-de-manos\" >\u00bfC\u00f3mo se diagnostica el lavado compulsivo de manos?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/lavado-compulsivo-de-manos\/#%C2%BFCual-es-el-tratamiento-para-el-lavado-compulsivo-de-manos\" >\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento para el lavado compulsivo de manos?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/lavado-compulsivo-de-manos\/#Terapias-farmacologicas\" >Terapias farmacol\u00f3gicas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/lavado-compulsivo-de-manos\/#Terapias-psicologicas\" >Terapias psicologicas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/lavado-compulsivo-de-manos\/#Tratamientos-dermatologicos\" >Tratamientos dermatol\u00f3gicos<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/lavado-compulsivo-de-manos\/#%C2%BFCual-es-el-resultado-del-lavado-compulsivo-de-manos\" >\u00bfCu\u00e1l es el resultado del lavado compulsivo de manos?<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<section class=\"textBlock\">\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que-es-compulsivo-%C2%BFlavado-de-manos\"><\/span>Que es <span class=\"term\" data-term-id=\"1723\">compulsivo<\/span> \u00bflavado de manos?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Los pacientes con lavado de manos compulsivo realizan excesivos y <span class=\"term\" data-term-id=\"1729\">repetitivo<\/span> lavarse las manos en un intento de aliviar la angustia severa asociada con <span class=\"term\" data-term-id=\"1730\">obsesionante<\/span> y miedos irracionales a la contaminaci\u00f3n.<\/p>\n<p>El lavado de manos repetido a menudo causa cambios marcados en la piel de las manos o <span class=\"term\" data-term-id=\"1563\">exacerba<\/span> afecciones cut\u00e1neas preexistentes. El lavado compulsivo de manos es a menudo una condici\u00f3n psicodermatol\u00f3gica debilitante que interfiere con las actividades cotidianas y la calidad de vida del paciente.<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h5 class=\"colour--primary\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Dermatitis-de-manos-por-lavado-excesivo\"><\/span>Dermatitis de manos por lavado excesivo.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='contact-dermatitis-washing__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-3519232-3178186' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/contact-dermatitis-washing__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-3519232.jpg' alt=\"Dermatitis de contacto por lavado de manos.\">\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Dermatitis de contacto por lavado de manos.<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='contact-dermatitis-water__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-9981914-9055220' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/contact-dermatitis-water__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-9981914.jpg' alt=\"Dermatitis de contacto por lavado\">\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Dermatitis de contacto por lavado<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='contact-dermatitis-073__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-7340191-5661403' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/contact-dermatitis-073__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-7340191.jpg' alt=\"Dermatitis de manos por exposici\u00f3n excesiva al agua.\">\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Dermatitis de manos por exposici\u00f3n excesiva al agua.<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQuien-es-propenso-al-lavado-compulsivo-de-manos\"><\/span>\u00bfQui\u00e9n es propenso al lavado compulsivo de manos?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El lavado compulsivo de manos ocurre en pacientes con trastorno obsesivo compulsivo (TOC).<\/p>\n<p>El TOC se caracteriza por pensamientos obsesivos y repetitivos, im\u00e1genes o impulsos con compulsiones que consisten en rituales y comportamientos repetitivos; estos se realizan en exceso para reducir la ansiedad y la angustia relacionadas con sus obsesiones.<\/p>\n<p>El TOC es un trastorno com\u00fan que tiene una vida estimada en todo el mundo. <span class=\"term\" data-term-id=\"589\">predominio<\/span> del 2% de la poblaci\u00f3n general [1]. Aproximadamente el 16% de todos los pacientes con TOC sufren alguna forma de compulsi\u00f3n de lavado, que se manifiesta por lavados de manos compulsivos, largos y rituales, de 50 a 100 veces al d\u00eda [2].<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n<div id=\"dermnet-dermnet-mobbox\">\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue-causa-el-lavado-compulsivo-de-manos\"><\/span>\u00bfQu\u00e9 causa el lavado compulsivo de manos?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La causa del TOC y el lavado compulsivo de manos sigue siendo incierta e implica biol\u00f3gicos y <span class=\"term\" data-term-id=\"394\">psicosocial<\/span> factores<\/p>\n<p>Se cree que el <span class=\"term\" data-term-id=\"1919\">neurotransmisor<\/span> la serotonina juega un papel en el desarrollo del TOC ya que m\u00faltiples ensayos han demostrado que los inhibidores selectivos de la recaptaci\u00f3n de serotonina son efectivos para controlar los s\u00edntomas del TOC [3,4].<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n hay varios modelos psicol\u00f3gicos diferentes de los que se cree que el TOC se origina sobre la base de que los comportamientos compulsivos se aprenden y condicionan; esto ha guiado el uso de la terapia cognitivo-conductual en el TOC [3,4].<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCuales-son-las-caracteristicas-clinicas-del-lavado-compulsivo-de-manos\"><\/span>\u00bfCu\u00e1les son las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas del lavado compulsivo de manos?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Lavarse las manos compulsivamente puede resultar en <span class=\"term\" data-term-id=\"490\">inflamatorio<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"1600\">degenerativo<\/span> y cambios infecciosos en el <span class=\"term\" data-term-id=\"71\">dorsal<\/span> y <span class=\"term\" data-term-id=\"585\">de la palma<\/span> lados de las manos, y se manifiesta principalmente como mano <span class=\"term\" data-term-id=\"53\">dermatitis<\/span>. Tambi\u00e9n puede <span class=\"term\" data-term-id=\"1562\">exacerbar<\/span> afecciones cut\u00e1neas preexistentes como <span class=\"term\" data-term-id=\"922\">at\u00f3pico<\/span> dermatitis o dermatitis al\u00e9rgica de contacto.<\/p>\n<p>Jabones, detergentes y otros limpiadores para <span class=\"term\" data-term-id=\"805\">recurrente<\/span> lavarse las manos tambi\u00e9n puede resultar en <span class=\"term\" data-term-id=\"1168\">irritante<\/span> dermatitis de contacto.<\/p>\n<p>El lavado compulsivo de manos puede resultar en las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de ambos <span class=\"term\" data-term-id=\"349\">agudo<\/span> y <span class=\"term\" data-term-id=\"319\">cr\u00f3nico<\/span> dermatitis de mano.<\/p>\n<ul>\n<li>La dermatitis aguda de la mano se presenta con <span class=\"term\" data-term-id=\"90\">eritema<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"384\">escalada<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"201\">edema<\/span>, ampollas y escamas.<\/li>\n<li>Las caracter\u00edsticas cr\u00f3nicas del lavado repetitivo de manos incluyen <span class=\"term\" data-term-id=\"167\">liquenificaci\u00f3n<\/span>, cambios pigmentarios, <span class=\"term\" data-term-id=\"610\">hiperqueratosis<\/span>y <span class=\"term\" data-term-id=\"1772\">fisura<\/span>.<\/li>\n<li>El paciente puede informar picaz\u00f3n, sequedad, supuraci\u00f3n y dolor en las manos.<\/li>\n<li>La fisuraci\u00f3n puede resultar en secundaria <span class=\"term\" data-term-id=\"937\">bacteriano<\/span> infecciones de la piel<\/li>\n<\/ul>\n<p>Una historia cuidadosa revelar\u00e1 que el paciente sufre de pensamientos obsesivos de contaminaci\u00f3n, miedo a los g\u00e9rmenes o creencias similares. Necesitan completar ciclos repetidos y rituales de lavado de manos para aliviar la ansiedad de estas obsesiones.<\/p>\n<p>Las personas a menudo son conscientes de que sus comportamientos compulsivos son excesivos, irracionales y lentos, pero a menudo no buscan ayuda hasta mucho m\u00e1s tarde en su enfermedad, momento en el que los signos y s\u00edntomas se han vuelto cr\u00f3nicos. [3].<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFComo-se-diagnostica-el-lavado-compulsivo-de-manos\"><\/span>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica el lavado compulsivo de manos?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El lavado compulsivo de manos se diagnostica e identifica despu\u00e9s de realizar una historia cl\u00ednica cuidadosa y exhaustiva y un examen cl\u00ednico. Los pacientes deben ser abordados con tacto y apoyo.<\/p>\n<p>Las manifestaciones cl\u00ednicas del lavado compulsivo de manos pueden parecer similares o tener afecciones dermatol\u00f3gicas coexistentes que incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Dermatitis de la mano<\/li>\n<li>Dermatitis al\u00e9rgica de contacto<\/li>\n<li>Dermatitis de contacto irritante<\/li>\n<li>\n<p>Dermatitis ocupacional.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La principal caracter\u00edstica distintiva del lavado compulsivo de manos es el componente psicol\u00f3gico de los pensamientos y miedos obsesivos, con comportamientos compulsivos de lavado repetitivo de manos que afectan la vida diaria y la calidad de vida del individuo.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n<div id=\"dermnet-dermnet-mobbox\">\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCual-es-el-tratamiento-para-el-lavado-compulsivo-de-manos\"><\/span>\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento para el lavado compulsivo de manos?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El manejo del lavado compulsivo de manos y TOC consiste en un enfoque multifac\u00e9tico.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Terapias-farmacologicas\"><\/span>Terapias farmacol\u00f3gicas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>El tratamiento de primera l\u00ednea consiste en inhibidores selectivos de la recaptaci\u00f3n de serotonina como fluoxetina, sertralina y paroxetina durante al menos un per\u00edodo de 3 meses. [3,4].<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Terapias-psicologicas\"><\/span>Terapias psicologicas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Las terapias psicol\u00f3gicas se basan en la terapia cognitivo-conductual (TCC) con prevenci\u00f3n de exposici\u00f3n y respuesta (ERP). El individuo trabaja con el terapeuta para reconocer su condici\u00f3n y enfrentar su miedo y pensamientos o sentimientos obsesivos sin neutralizarlos con sus comportamientos compulsivos. Esto a menudo se gu\u00eda de manera escalonada y personalizada y utilizando diversos m\u00e9todos, como t\u00e9cnicas de distracci\u00f3n. [3,4].<\/p>\n<p>Los grupos de apoyo de asesoramiento y TOC pueden ser \u00fatiles.<\/p>\n<p>La hipnosis y otras terapias complementarias tambi\u00e9n est\u00e1n ganando reconocimiento como parte del manejo del TOC [5].<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamientos-dermatologicos\"><\/span>Tratamientos dermatol\u00f3gicos<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>El objetivo es proteger y manejar la piel da\u00f1ada, utilizando:<\/p>\n<ul>\n<li>Cremas barrera<\/li>\n<li>Otro <span class=\"term\" data-term-id=\"1888\">emolientes<\/span>\n<\/li>\n<li>Cursos cortos (2\u20134 semanas) de <span class=\"term\" data-term-id=\"1330\">actual<\/span> esteroides<\/li>\n<\/ul>\n<p>Cualquier afecci\u00f3n cut\u00e1nea coexistente tambi\u00e9n debe tratarse.<\/p>\n<ul>\n<li>Tenga en cuenta que <span class=\"term\" data-term-id=\"1121\">crema<\/span> los limpiadores no son <span class=\"term\" data-term-id=\"516\">antimicrobiano<\/span>; Se necesita agua y jab\u00f3n o un desinfectante para lavarse las manos con el fin de destruir <span class=\"term\" data-term-id=\"526\">pat\u00f3genos<\/span> como el virus SARS-Cov-2 responsable de COVID-19.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCual-es-el-resultado-del-lavado-compulsivo-de-manos\"><\/span>\u00bfCu\u00e1l es el resultado del lavado compulsivo de manos?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Una estrecha colaboraci\u00f3n entre el <span class=\"term\" data-term-id=\"54\">dermat\u00f3logo<\/span>, psic\u00f3logo y psiquiatra pueden lograr un resultado favorable para un paciente que se lava las manos compulsivamente.<\/p>\n<p>Estudios longitudinales a largo plazo han reportado variados s\u00edntomas sintom\u00e1ticos. <span class=\"term\" data-term-id=\"1260\">remisi\u00f3n<\/span> tasas de TOC que van del 32 al 70% [6].<\/p>\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Que es compulsivo \u00bflavado de manos? 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