<\/span><\/h2>\nLa miasis es infestation<\/span> por las larvas (gusanos) de especies de moscas dentro del arthropode<\/span> orden Diptera (moscas adultas de dos alas). Las larvas se alimentan del h\u00f4te<\/span>tejido vivo o muerto, sustancias corporales o ing\u00e9r\u00e9<\/span> comida. La miasis cut\u00e1nea es miasis que afecta la piel.<\/p>\nLa miasis se puede clasificar cl\u00ednicamente seg\u00fan el \u00e1rea del cuerpo infestada, por ejemplo, cut\u00e1nea, oft\u00e1lmica, auricular y urog\u00e9nital<\/span>. Las presentaciones cut\u00e1neas incluyen miasis furuncular, migratoria y de heridas, seg\u00fan el tipo de larva infestante.<\/p>\n<\/span>\nMiasis furuncular<\/span><\/h2>\n<\/span>Dermatobia hominis<\/span><\/h3>\n\n- Dermatobia hominis se encuentra en Am\u00e9rica Central y del Sur. La mosca hembra D. hominis pone sus huevos en el follaje o transporteur<\/span> insectos, m\u00e1s com\u00fanmente mosquitos. Los huevos se pasan a los humanos por contacto directo con el follaje, o durante una picadura del portador.<\/li>\n
- Una vez que los huevos eclosionan, las larvas terrier<\/span> sin dolor en la piel del hu\u00e9sped produciendo un peque\u00f1o rojo papule<\/span> (bache). La p\u00e1pula luego se convierte en una especie de furuncular (similar a la ebullici\u00f3n) nodule<\/span> con un poro central a trav\u00e9s del cual organisme<\/span> respira Ocasionalmente, se puede ver el extremo de la cola de la larva a trav\u00e9s de este poro.<\/li>\n
- Durante las siguientes 5 a 10 semanas, las larvas se desarrollan a\u00fan m\u00e1s y se entierran m\u00e1s profundamente en la piel del hu\u00e9sped, formando una cavidad en forma de c\u00fapula. Los s\u00edntomas incluyen picaz\u00f3n, sensaci\u00f3n de movimiento, dolor punzante (a menudo de noche) y serosanguinoso (delgado, amarillo o con sangre) T\u00e9l\u00e9charger<\/span>.<\/li>\n
- Las larvas eventualmente regresan a la superficie de la piel, luego caen al suelo donde pupan para formar moscas.<\/li>\n
- Las lesiones generalmente se resuelven con cicatrices m\u00ednimas despu\u00e9s de que las larvas emergen o se eliminan. Las complicaciones m\u00e1s importantes de D. hominis son bact\u00e9rien<\/span> s\u00faper-infection<\/span> (raro) y t\u00e9tanos. D. hominis ha causado fatal c\u00e9r\u00e9bral<\/span> miasis en lactantes debido a la infestaci\u00f3n de la piel que cubre las fontanelas.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Cordilobia<\/span><\/h3>\n\n- La cordilobia se encuentra en \u00c1frica tropical. Las tres especies de Cordylobia pueden causar miasis furuncular, sin embargo, C. anthropophaga es el responsable m\u00e1s com\u00fan.<\/li>\n
- Estas moscas prefieren la sombra y generalmente ponen sus huevos en objetos contaminados con orina o heces, como suelo arenoso o ropa h\u00fameda que se secan en el suelo.<\/li>\n
- Los huevos eclosionan en 1-3 d\u00edas y las larvas pueden sobrevivir hasta 2 semanas mientras esperan entrar en contacto con un hu\u00e9sped. Las larvas penetran sin dolor en la piel intacta del hu\u00e9sped. Se desarrollan durante 8-12 d\u00edas. Despu\u00e9s de esto, emergen de la piel, caen al suelo y pupan.<\/li>\n
- Los s\u00edntomas se desarrollan dentro de los primeros 2 d\u00edas de infestaci\u00f3n y pueden variar desde una sensaci\u00f3n de “calor punzante” hasta dolor intenso. La agitaci\u00f3n y el insomnio tambi\u00e9n pueden ocurrir. Lesiones furunculares con alrededor inflammation<\/span> se desarrollan r\u00e1pidamente durante un per\u00edodo de 6 d\u00edas despu\u00e9s de que comienzan los s\u00edntomas. En las etapas finales, el extremo de la cola de las larvas a veces se puede ver en el poro central, y puede retirarse cuando se toca.<\/li>\n
- Si hay m\u00faltiples sitios de infestaci\u00f3n, H\u00f4tes<\/span> puede desarrollarse agrandado ganglions lymphatiques<\/span> et fi\u00e8vre<\/span>. Si las lesiones son numerosas, pueden se r\u00e9unir<\/span> formando grandes assiettes<\/span> avec un s\u00e9reux<\/span> (delgada, amarilla) descarga.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Cuterebra especies<\/span><\/h3>\n\n- Cuterebra se encuentra en partes de Am\u00e9rica del Norte. La infestaci\u00f3n de Cuterebra humana es rara ya que los hu\u00e9spedes habituales son roedores, conejos y ardillas.<\/li>\n
- Los huevos de Cuterebra se ponen cerca de sus hu\u00e9spedes habituales sobre hierba o maleza. Los humanos probablemente entran en contacto inadvertidamente con los huevos, que luego eclosionan, y las larvas ingresan al hu\u00e9sped a trav\u00e9s de la piel muqueux<\/span> membranas de la nariz, ojos, boca o ano.<\/li>\n
- Casi todos los casos humanos est\u00e1n presentes en agosto, septiembre u octubre.<\/li>\n
- Le typique blessure<\/span> es una p\u00e1pula o n\u00f3dulo rojo de 2-20 mm con un poro central, a trav\u00e9s del cual respira el organismo. La larva es ocasionalmente visible a trav\u00e9s de este poro. Un seroso, serosanguinoso o purulent<\/span> (que consiste en pus) puede producirse una descarga. Las lesiones pueden causar picaz\u00f3n o dolor, y algunos pacientes experimentan una sensaci\u00f3n de movimiento dentro de la lesi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Vigilia de Wohlfahrtia y Wohlfahrtia opaca<\/span><\/h3>\n\n- W. vigilia se encuentra en partes de Am\u00e9rica del Norte, Europa, Rusia y Pakist\u00e1n. W. opaca se encuentra en partes de Am\u00e9rica del Norte. Las larvas de W. vigil y W. opaca causan miasis furuncular en gatos, perros, conejos, hurones, visones, zorros y humanos. En casi todos los hu\u00e9spedes, las infestaciones ocurren principalmente en los muy j\u00f3venes, porque las larvas no pueden penetrar en la piel adulta.<\/li>\n
- Las hembras de ambas especies de Wohlfahrtia son m\u00e1s activas en \u00e1reas sombreadas, durante las \u00faltimas horas de la tarde. Las larvas se dejan caer sobre la piel del hu\u00e9sped, que luego penetran. En 24 horas se forman for\u00fanculos. Las larvas se desarrollan durante 4-12 d\u00edas, luego dejan la piel, caen al suelo y pupan.<\/li>\n
- La mayor\u00eda de los casos ocurren durante los meses de junio a septiembre.<\/li>\n<\/ul>\n
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<\/span>\nMiasis migratoria<\/span><\/h2>\n<\/span>Gasterophilus intestinalis<\/span><\/h3>\n\n- G. intestinalis es la causa m\u00e1s frecuente de miasis migratoria (o progresiva) humana y se encuentra en todo el mundo. G. intestinalis es generalmente un par\u00e1sito intestinal de caballos y otros \u00e9quidos.<\/li>\n
- Los humanos son un hu\u00e9sped accidental y se infestan por contacto directo con los huevos en el pelaje del caballo o los huevos pueden depositarse directamente sobre la piel humana. La larva produce inicialmente una p\u00e1pula similar a la miasis furuncular. Luego la larva excava en las capas inferiores de la \u00e9piderme<\/span>, causando un picor intenso, como una serpiente y elevado de rojo lin\u00e9aire<\/span> blessure<\/span> que avanza en un extremo y se desvanece en el otro mientras busca un lugar para desarrollarse. La lesi\u00f3n puede extenderse hasta 30 cm por d\u00eda y puede continuar durante varios meses. La infestaci\u00f3n puede terminar espont\u00e1neamente con o sin supuraci\u00f3n (formaci\u00f3n de una llaga purulenta).<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Hypoderma bovis y H. lineatum<\/span><\/h3>\n\n- Las especies de hipoderma generalmente infestan ganado y se encuentran en la mayor\u00eda de los lugares del hemisferio norte.<\/li>\n
- Las infecciones en humanos son raras y generalmente ocurren en \u00e1reas rurales donde se cr\u00eda ganado. Los huevos se depositan sobre los pelos del cuerpo y las larvas entran a trav\u00e9s de la piel o membrane muqueuse<\/span> de la boca La larva migra en el sous-cutan\u00e9e<\/span> tejido, causando un \u00e1rea elevada de 1 a 5 cm ligeramente roja, sensible y mal definida. Se informa una sensaci\u00f3n de “pinchazo” y, con menos frecuencia, ardor y picaz\u00f3n. Despu\u00e9s de varias horas a varios d\u00edas, el enrojecimiento disminuye, dejando un color amarillo.pigment\u00e9<\/span> pi\u00e8ce<\/span>, mientras la larva vaga a otro lugar. Un desmayo, irregular, palpable<\/span> la l\u00ednea conecta el \u00e1rea vieja de enrojecimiento con la nueva. La larva puede migrar de 2 a 30 cm por d\u00eda. Muy a menudo, la larva finalmente muere en el tejido subcut\u00e1neo.<\/li>\n
- En alrededor de 1 de cada 15 casos humanos, la larva subcut\u00e1nea penetra derme<\/span> y forma un n\u00f3dulo rojo tierno y de crecimiento lento (warble). Se desarrolla un poro central, a trav\u00e9s del cual la larva puede ser visible. El poro drena intermitentemente una descarga serosanguinosa, que luego se vuelve purulenta. La picaz\u00f3n se vuelve intensa y la larva crece, sale y cae al suelo para pupar.<\/li>\n
- La miasis de hipodermia humana suele ser una enfermedad leve, pero puede causar fiebre, dolor muscular, dolor en las articulaciones, hinchaz\u00f3n escrotal, ascite<\/span> (fluido en el p\u00e9riton\u00e9ale<\/span> cavidad del abdomen), l\u00edquido alrededor del coraz\u00f3n e invasi\u00f3n del cerebro y la columna vertebral c\u00e2ble<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>\nMiasis de la herida<\/span><\/h2>\nLa miasis de la herida ocurre cuando las larvas de mosca infestan heridas abiertas en un hu\u00e9sped vivo. Muqueuses<\/span> (por ejemplo, membranas orales, nasales y vaginales) y las aberturas de la cavidad corporal (por ejemplo, dentro o alrededor de las orejas y la cuenca del ojo) tambi\u00e9n pueden verse afectadas. Los casos graves pueden ir acompa\u00f1ados de fiebre, escalofr\u00edos, dolor, sangrado del sitio infestado e infecci\u00f3n secundaria. Los an\u00e1lisis de sangre pueden mostrar elevados neutrophiles<\/span><\/span> et \u00e9osinophiles<\/span>. Destrucci\u00f3n masiva de tejidos, p\u00e9rdida de ojos y o\u00eddos, \u00e9rosion<\/span> de huesos y senos nasales, y puede ocurrir la muerte.<\/p>\nLos factores que hacen que los humanos sean susceptibles a la miasis de la herida incluyen malas condiciones sociales, mala higiene, edad avanzada o muy temprana, psychiatrique<\/span> enfermedad, alcoholismo, diabetes, p\u00e9riph\u00e9rique<\/span> vasculaire<\/span> enfermedad, mala higiene dental y discapacidades f\u00edsicas que restringen la capacidad de desalentar a las moscas.<\/p>\n<\/span>Cochliomyia hominivorax<\/span><\/h3>\n\n- Cochliomyia hominivorax se encuentra en Am\u00e9rica Central y del Sur. En humanos, las infestaciones de C. hominivorax generalmente ocurren en o alrededor de las orejas, nariz y cuenca del ojo. Incluso peque\u00f1as heridas como una picadura de garrapata o una u\u00f1a encarnada pueden atraer a C. hominivorax. La hembra pone sus huevos en los bordes de las heridas o membranas mucosas sanas. Dentro de un d\u00eda, los huevos eclosionan y las larvas se alimentan del tejido causando destrucci\u00f3n masiva del tejido y grandes lesiones profundas. Se produce un olor que atrae a m\u00e1s moscas hembras para poner lotes adicionales de huevos. Una sola herida puede contener hasta 3000 larvas, que eventualmente caen al suelo para pupar.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Chrysomya bezziana<\/span><\/h3>\n\n- Chrysomya bezziana se encuentra en \u00c1frica, India y el sudeste asi\u00e1tico. El ciclo de vida y la actividad biol\u00f3gica de C. bezziana es similar a la de C. hominivorax. A medida que estas larvas se entierran m\u00e1s profundamente en el tejido del hu\u00e9sped, solo se ven los extremos negros de la cola. C. bezziana infesta heridas, \u00e1reas de piel suave y membranas mucosas. Las \u00fanicas caracter\u00edsticas de presentaci\u00f3n de un nasal Sein<\/span> La infestaci\u00f3n puede ser una cara hinchada asociada con dolores de cabeza, fiebre, ardor nasal y secreci\u00f3n nasal.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Wohlfahrtia magnifica<\/span><\/h3>\n\n- Wohlfahrtia magnifica se encuentra en partes de Europa, Rusia, \u00c1frica del Norte y Medio Oriente. Las moscas adultas de W. magnifica est\u00e1n activas en los meses de verano durante la parte m\u00e1s c\u00e1lida del d\u00eda. En los humanos, las heridas, los o\u00eddos, los ojos y las fosas nasales suelen estar infestadas. Las larvas de W. magnifica son generalmente menos destructivas que C. bezziana y C. hominivorax.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica la miasis cut\u00e1nea?<\/span><\/h2>\n\n- El diagn\u00f3stico de miasis cut\u00e1nea se realiza principalmente en la apariencia cl\u00ednica de las lesiones, los s\u00edntomas asociados y el historial de viajes. Dermatoscopia biopsie<\/span> et ultrason<\/span> puede ser \u00fatil Ver miasis pathologie<\/span>.<\/li>\n
- Sumergir la lesi\u00f3n bajo el agua puede confirmar el diagn\u00f3stico: si la larva est\u00e1 viva, se producir\u00e1n burbujas.<\/li>\n
- La larva de G. intestinalis puede diagnosticarse masajeando una fina capa de aceite mineral sobre la lesi\u00f3n roja. Bajo aumento, negro transversal<\/span> Se pueden ver bandas que representan espinas en los segmentos del cuerpo de la larva.<\/li>\n<\/ul>\n
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<\/span>\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento para la miasis cut\u00e1nea?<\/span><\/h2>\nOcclusion<\/span>, se puede utilizar la extracci\u00f3n manual de la larva y larvicidas.<\/p>\n<\/span>Occlusion<\/span><\/h3>\n\n- Las larvas requieren contacto con el aire para respirar. La oclusi\u00f3n mata a la larva o la induce a moverse hacia arriba, donde puede ser eliminada.<\/li>\n
- Una variedad de occlusif<\/span> Se han utilizado sustancias como vaselina, grasa animal, cera de abejas, parafina, les cheveux<\/span> gel<\/span>, aceite mineral y tocino. La sustancia oclusiva se coloca sobre el poro del for\u00fanculo, o sobre el \u00e1rea de la miasis de la herida, hasta por 24 horas.<\/li>\n
- Una vez que las larvas han migrado a la superficie de la piel, se pueden eliminar con unas pinzas. Esto puede ser dif\u00edcil ya que las larvas resisten la extracci\u00f3n usando sus espinas para anclarse al hu\u00e9sped. D. hominis es la larva m\u00e1s dif\u00edcil de extraer debido a su forma c\u00f3nica.<\/li>\n
- Ocasionalmente, la larva se asfixia sin emerger. La larva retenida puede causar un inflammatoire<\/span> respuesta, que conduce a un cuerpo extra\u00f1o granulome<\/span> formaci\u00f3n (un grupo de tejidos inflamatorios) que puede progresar a calcification<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Remoci\u00f3n manual de larvas<\/span><\/h3>\n<\/span>Miasis furuncular<\/span><\/h3>\n\n- Un quirurgico incision<\/span> est\u00e1 hecho. Luego se extrae la larva con unas pinzas. Se debe tener cuidado para evitar da\u00f1ar la larva, ya que las partes retenidas pueden provocar una reacci\u00f3n inflamatoria grave. Anestesiando la larva con local anesth\u00e9sique<\/span> puede evitar que ancle sus espinas.<\/li>\n
- Alternativamente, Anesth\u00e9sie locale<\/span> se inyecta por la fuerza en la base de la lesi\u00f3n en un intento de crear suficiente presi\u00f3n de fluido para empujar la larva fuera del poro.<\/li>\n
- Tambi\u00e9n se puede usar un extractor comercial de veneno de serpiente al vac\u00edo para succionar la larva.<\/li>\n
- Los m\u00e9todos tradicionales de eliminaci\u00f3n de larvas implican apretar la piel que rodea el for\u00fanculo con los dedos o con esp\u00e1tulas de madera.<\/li>\n
- La miasis de hipoderma se puede tratar con estos m\u00e9todos si se ha formado un trineo.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Miasis migratoria<\/span><\/h3>\n\n- Las larvas de hipoderma se pueden extraer a trav\u00e9s de una incisi\u00f3n quir\u00fargica si no hay formaci\u00f3n de trineo, pero puede ser dif\u00edcil de capturar.<\/li>\n
- El gasterophilus se puede extraer haciendo una peque\u00f1a incisi\u00f3n quir\u00fargica sobre el borde de ataque de la lesi\u00f3n que avanza y utilizando la punta de una aguja est\u00e9ril para extraerla.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Miasis de la herida<\/span><\/h3>\n\n- La extracci\u00f3n manual seguida de irrigaci\u00f3n se usa para tratar la miasis de la herida. La cirug\u00eda puede ser necesaria para eliminar el tejido muerto del hu\u00e9sped.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Larvicidas<\/span><\/h3>\n