<\/span><\/h2>\n\u00c9pidermique<\/span> facteur de croissance<\/span> destinataire<\/span> Los inhibidores (EGFR) son un nuevo grupo de medicamentos desarrollados para tratar una amplia gama de c\u00e1nceres. La sobreexpresi\u00f3n de EGFR en aproximadamente el 30% de los c\u00e1nceres es una de las razones de su exceso de c\u00e9lulas prolif\u00e9ration<\/span> et tumeur<\/span> crecimiento.<\/p>\nAunque es efectivo en el tratamiento de muchos tipos de c\u00e1ncer, los inhibidores de EGFR a menudo resultan en Effets ind\u00e9sirables<\/span> en la piel, que ocurre en al menos la mitad de los pacientes tratados.<\/p>\nLos efectos secundarios est\u00e1n ayudando a los cient\u00edficos a aprender m\u00e1s sobre los trastornos de la piel. En algunos casos, la presencia de una reacci\u00f3n cut\u00e1nea adversa indica que el medicamento es efectivo para tratar el tumor.<\/p>\n
Las personas pueden ser tratadas con estos medicamentos durante largos per\u00edodos y tendr\u00e1n que sopesar los beneficios frente a los efectos secundarios.<\/p>\n
<\/span>\u00bfQu\u00e9 son los inhibidores de la prote\u00edna quinasa?<\/span><\/h2>\nLas prote\u00ednas quinasas son enzymes<\/span> dentro de la celda que resulta en cellulaire<\/span> proliferaci\u00f3n. Los inhibidores de la prote\u00edna quinasa reducen la proliferaci\u00f3n celular. Apuntan al acides amin\u00e9s<\/span> tirosina, treonina y serina. Algunos inhibidores de EGFR tambi\u00e9n son inhibidores de la prote\u00edna quinasa.<\/p>\n\n
\n
\n
\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n
<\/span>\u00bfC\u00f3mo funcionan estos inhibidores?<\/span><\/h2>\nLos inhibidores de EGFR est\u00e1n dirigidos espec\u00edficamente contra EGFR en el exterior de la c\u00e9lula. Los inhibidores de la prote\u00edna quinasa se dirigen a las prote\u00ednas quinasas en el interior de la c\u00e9lula. Los receptores espec\u00edficos encontrados en el Cancer<\/span> determinar qu\u00e9 medicamento es probable que sea beneficioso.<\/p>\n\n- EGFR se encuentra en la membrana celular. Al unirse con un ligando del factor de crecimiento epid\u00e9rmico fuera de la c\u00e9lula, activan una prote\u00edna quinasa dentro de la c\u00e9lula.<\/li>\n
- La prote\u00edna quinasa previene la fosforilaci\u00f3n de la prote\u00edna espec\u00edfica. acides amin\u00e9s<\/span>, como la tirosina.<\/li>\n<\/ul>\n
Los inhibidores de EGFR y quinasas pueden ser particularmente \u00fatiles en la terapia del c\u00e1ncer ya que son menos toxique<\/span> que las quimioterapias m\u00e1s tradicionales. Los medicamentos espec\u00edficos se dirigen a diferentes tipos de c\u00e9lulas y pueden ser monoclonal<\/span> des anticorps<\/span> con el sufijo -mab o peque\u00f1o mol\u00e9cules<\/span> con el sufijo -nib.<\/p>\n\n\n\n| Nombre de la droga<\/th>\n | \nMol\u00e9culaire<\/span> objetivo<\/th>\n | Indicaci\u00f3n<\/th>\n<\/tr>\n |
\nMonoclonal anticorps<\/span>\n<\/td>\n<\/tr>\n\n| Cetuximab<\/td>\n | KRAS<\/td>\n | C\u00e1ncer colonrectal
Squameux<\/span> carcinomas de c\u00e9lulas de cabeza y cuello<\/td>\n<\/tr>\n\n| Panitumumab<\/td>\n | KRAS<\/td>\n | C\u00e1ncer colonrectal<\/td>\n<\/tr>\n | \nPetite mol\u00e9cule<\/span>\n<\/td>\n<\/tr>\n\n| Imatinib<\/td>\n | BCR-ABL, PDGFR y c-KIT<\/td>\n | \nChronique<\/span> Mieloide<\/span> Leuc\u00e9mie<\/span> (CML)
Tumor del estroma gastrointestinal.<\/td>\n<\/tr>\n\n| Gefitinib<\/td>\n | EGFR, HER1<\/td>\n | C\u00e1ncer de pulm\u00f3n no microc\u00edtico (CPNM).<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Erlotinib<\/td>\n | EGFR<\/td>\n | \nM\u00e9tastatique<\/span> NSCLC
C\u00e1ncer de p\u00e1ncreas.<\/td>\n<\/tr>\n\n| Lapatinib<\/td>\n | EGFR, HER2 \/ neu<\/td>\n | Cancer du sein<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Osimertinib<\/td>\n | EGFR, T790M \/ neu<\/td>\n | C\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas no peque\u00f1as<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Vand\u00e9tanib<\/td>\n | EGFR, VEGFR, RET tyrosine kinase<\/span>\n<\/td>\n | Tumor de tiroides<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Sorafenib<\/td>\n | VEGFR, PDGFR, RAF<\/td>\n | \nR\u00e9nal<\/span> cellule carcinome<\/span>
Carcinoma hepatocelular<\/td>\n<\/tr>\n\n| Sunitinib<\/td>\n | PDGFR, VEGFR, KIT y otros<\/td>\n | Carcinoma de c\u00e9lulas renales
Tumores del estroma gastrointestinal
Neuroendocrino<\/span> tumores pancre\u00e1ticos<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\nAlgunos de los inhibidores de EGFR disponibles<\/caption>\n<\/table>\nEGFR = receptor del factor de crecimiento epid\u00e9rmico; PDGFR = plaquette<\/span>receptor de factor de crecimiento derivado; VEGFR = vasculaire<\/span> endoth\u00e9liale<\/span> receptor del factor de crecimiento<\/p>\nActualmente existe un gran inter\u00e9s en los inhibidores de B-RAF mutados de mol\u00e9cula peque\u00f1a, vemurafenib y dabrafenib, que son efectivos en el tratamiento de met\u00e1stasis positivas a B-RAF m\u00e9lanome<\/span>. B-RAF es una prote\u00edna treonina quinasa espec\u00edfica.<\/p>\nSe est\u00e1n desarrollando muchos m\u00e1s inhibidores de EGFR y prote\u00edna quinasa.<\/p>\n <\/span>Quels sont les cutan\u00e9<\/span> efectos secundarios de los inhibidores del anticuerpo monoclonal EGFR?<\/span><\/h2>\nLos efectos secundarios cut\u00e1neos m\u00e1s comunes de los inhibidores del anticuerpo monoclonal EGFR son:<\/p>\n <\/span>Folliculite<\/span><\/h3>\nFoliculitis (inflamada les cheveux<\/span> follicules<\/span>) ocurre en hasta 40-85% de los pacientes. Es un evento temprano, generalmente visto dentro de los primeros diez d\u00edas de tratamiento. Est\u00e9ril inflammatoire<\/span> papules<\/span> et pustules<\/span> se ven predominantemente en la zona T de la cara, pero pueden ser m\u00e1s \u00e9largi<\/span> involucrando el pecho y la espalda. Ocasionalmente, el cuero cabelludo y las regiones p\u00fabicas est\u00e1n involucradas o raramente todo el cuerpo.<\/p>\nLa foliculitis es especialmente frecuente y a menudo grave con cetuximab. La intensidad de la foliculitis puede fluctuar incluso cuando se contin\u00faa tomando el medicamento.<\/p>\n La foliculitis a menudo se maneja con:<\/p>\n \n- Cosm\u00e9ticos de camuflaje<\/li>\n
- Actuel<\/span> antibiotiques<\/li>\n
- Antibiotiques oraux<\/li>\n
- \n
St\u00e9ro\u00efdes topiques<\/li>\n<\/ul>\n Si la foliculitis es grave, es posible que sea necesario suspender el medicamento y se resolver\u00e1. El iIncidencia y gravedad de la EGFR inducida por inhibidores folliculaire<\/span> Las reacciones se reducen a la mitad mediante el tratamiento previo con doxiciclina o minociclina. Estos medicamentos de tetraciclina tambi\u00e9n se pueden recetar una vez que \u00e9ruption<\/span> ha ocurrido permitiendo un tratamiento continuo con el f\u00e1rmaco inhibidor de EGFR.<\/span><\/p>\n\n<\/span>Foliculitis por inhibidor de la prote\u00edna quinasa<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n \n  \n<\/div>\n Foliculitis por vemurafenib<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n <\/div>\n <\/span>\nAlop\u00e9cie<\/span> y tricomegalia<\/span><\/h3>\nLa alopecia inducida por f\u00e1rmacos (p\u00e9rdida de cabello) es menos com\u00fan que la foliculitis y tiende a ocurrir m\u00e1s tarde, generalmente a los 2-3 meses. Los pacientes pueden encontrar que su cabello se vuelve fino y quebradizo. Pueden experimentar frontal-temporaire<\/span> p\u00e9rdida de cabello similar a la calvicie de patr\u00f3n masculino. Esto puede o no mejorar si se suspende el medicamento.<\/p>\n\n<\/span>Alopecia por inhibidor de la prote\u00edna quinasa<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n \n  \n<\/div>\n Alopecia por vemurafenib<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n <\/div>\n En contraste, los pacientes a menudo experimentan un crecimiento excesivo de vello facial y pesta\u00f1as (hypertrichose<\/span>, tricomegalia).<\/p>\n<\/span>Piel seca (x\u00e9rose<\/span><\/span>pulpitis)<\/span><\/h3>\nLa piel seca es pr\u00e9dominant<\/span> y manejado con \u00e9mollients<\/span>. Estas drogas pueden causar pulpitis con dolor fissures<\/span> en la punta de los dedos.<\/p>\nLa piel seca a veces se parece s\u00e9borrh\u00e9ique<\/span> dermatite<\/span>.<\/p>\n\n<\/span>Piel seca y queratoderma debido al inhibidor de la prote\u00edna quinasa.<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n \n  \n<\/div>\n Queratoderma debido a vemurafenib<\/p>\n \n  \n<\/div>\n Piel seca debido a vemurafenib<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n <\/div>\n <\/span>Paronychia<\/span><\/span><\/h3>\nParoniquia se refiere a dolorosa inflammation<\/span> de los pliegues de las u\u00f1as. Los dedos se ven afectados con mayor frecuencia que los dedos de los pies. La paroniquia a veces puede resolverse espont\u00e1neamente incluso con el uso continuo del medicamento, pero desaparece r\u00e1pidamente al suspenderlo.<\/p>\nEl tratamiento implica evitar traumatisme<\/span> tales como zapatos apretados, evitar recortes excesivos o morderse las u\u00f1as y usar calzado apropiado. Los esteroides t\u00f3picos y los antis\u00e9pticos pueden ayudar. Es esencial tratar la secundaria. bact\u00e9rien<\/span> et champignons infection<\/span>.<\/p>\n<\/span>Cancer de la peau<\/span><\/h3>\nSe ha informado que surgen carcinomas de c\u00e9lulas escamosas y queratoacantomas m\u00faltiples en pacientes tratados con sorafenib y otros inhibidores de EGFR.<\/p>\n <\/span>\u00bfCu\u00e1les son los efectos secundarios de los inhibidores de tirosina quinasa de mol\u00e9cula peque\u00f1a?<\/span><\/h2>\nLos inhibidores de la quinasa de mol\u00e9cula peque\u00f1a a menudo bloquean m\u00faltiples enzimas, lo que significa que hay un cruce en las acciones y los efectos secundarios de estos medicamentos.<\/p>\n Los efectos secundarios m\u00e1s comunes son:<\/p>\n \n- Erupciones inespec\u00edficas<\/li>\n
- Un journal \u0153d\u00e8me<\/span>\n<\/li>\n
- \nAcral<\/span> \u00e9ryth\u00e8me<\/span>\n<\/li>\n
- \u00c9clat h\u00e9morragie<\/span><\/li>\n
- \nPigmentation<\/span> changements<\/li>\n
- Photosensibilit\u00e9<\/span><\/li>\n<\/ul>\n
Los mismos efectos secundarios tambi\u00e9n puede surgir <\/span>con anticuerpos monoclonales.<\/p>\n<\/span>Erupciones inespec\u00edficas<\/span><\/h3>\nEl imatinib induce una erupci\u00f3n en un tercio de los pacientes que comienzan a tomarla, pero esta erupci\u00f3n generalmente es autolimitada. El imatinib rara vez se ha asociado con vascularite<\/span>Steven Johnson | | | | | | |