{"id":6668,"date":"2020-04-22T16:30:25","date_gmt":"2020-04-22T19:30:25","guid":{"rendered":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/es\/paniculitis-por-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-2\/"},"modified":"2020-04-27T17:09:58","modified_gmt":"2020-04-27T20:09:58","slug":"alpha-1-antitrypsine-2-deficience-panniculite","status":"publish","type":"wiki","link":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/paniculitis-por-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-2\/","title":{"rendered":"Panniculite par d\u00e9ficit en alpha-1 antitrypsine"},"content":{"rendered":"<p><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Contenu<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Basculer la table des mati\u00e8res\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Basculer<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewbox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseprofile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/paniculitis-por-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-2\/#%C2%BFQue-es-la-enfermedad-de-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina\" >Qu&#039;est-ce que la maladie par d\u00e9ficit en alpha-1 antitrypsine ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/paniculitis-por-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-2\/#Que-es-paniculitis\" >Qu&#039;est-ce que la panniculite?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/paniculitis-por-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-2\/#Genetica-de-la-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina\" >G\u00e9n\u00e9tique du d\u00e9ficit en alpha-1 antitrypsine<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/paniculitis-por-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-2\/#%C2%BFQuien-contrae-la-paniculitis-por-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina\" >Qui attrape la panniculite par carence en alpha-1 antitrypsine\u00a0?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/paniculitis-por-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-2\/#%C2%BFQue-causa-la-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina\" >Quelles sont les causes du d\u00e9ficit en alpha-1 antitrypsine\u00a0?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/paniculitis-por-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-2\/#Genetica\" >La g\u00e9n\u00e9tique<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/paniculitis-por-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-2\/#Patogenesis\" >Pathog\u00e9n\u00e8se<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/paniculitis-por-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-2\/#%C2%BFCuales-son-las-caracteristicas-clinicas-de-la-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina\" >Quelles sont les caract\u00e9ristiques cliniques du d\u00e9ficit en alpha-1 antitrypsine\u00a0?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/paniculitis-por-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-2\/#Enfermedad-pulmonar\" >Les maladies pulmonaires<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/paniculitis-por-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-2\/#Enfermedad-del-higado\" >Maladie du foie<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/paniculitis-por-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-2\/#Enfermedad-pancreatica\" >maladie pancr\u00e9atique<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/paniculitis-por-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-2\/#Enfermedad-del-rinon\" >maladie du rein<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/paniculitis-por-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-2\/#Paniculitis\" >Panniculite<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/paniculitis-por-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-2\/#%C2%BFComo-se-diagnostica-la-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-y-la-paniculitis-asociada\" >Comment le d\u00e9ficit en alpha-1-antitrypsine et la panniculite associ\u00e9e sont-ils diagnostiqu\u00e9s\u00a0?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/paniculitis-por-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-2\/#Diagnostico-de-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina\" >Diagnostic du d\u00e9ficit en alpha-1-antitrypsine<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/paniculitis-por-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-2\/#Diagnostico-de-paniculitis-asociada-con-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina\" >Diagnostic de panniculite associ\u00e9e \u00e0 un d\u00e9ficit en alpha-1-antitrypsine<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/paniculitis-por-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-2\/#%C2%BFCual-es-el-tratamiento-para-la-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-y-su-paniculitis-asociada\" >Quel est le traitement du d\u00e9ficit en alpha-1-antitrypsine et de sa panniculite associ\u00e9e ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/paniculitis-por-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-2\/#Medidas-generales\" >Mesures g\u00e9n\u00e9rales<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/paniculitis-por-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-2\/#Medicamentos-orales\" >M\u00e9dicaments oraux<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-20\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/paniculitis-por-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-2\/#Terapia-de-reemplazo-de-enzimas\" >Th\u00e9rapie de remplacement enzymatique.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-21\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/paniculitis-por-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-2\/#Otras-medidas\" >Autres mesures<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-22\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/paniculitis-por-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-2\/#%C2%BFCual-es-el-resultado-de-la-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-y-su-paniculitis-asociada\" >Quelle est la cons\u00e9quence du d\u00e9ficit en alpha-1-antitrypsine et de sa panniculite associ\u00e9e ?<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<section class=\"textBlock\">\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue-es-la-enfermedad-de-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina\"><\/span>Qu&#039;est-ce que la maladie par d\u00e9ficit en alpha-1 antitrypsine ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><span style=\"line-height: 1.4;\">L&#039;alpha-1 antitrypsine est une s\u00e9rine <span class=\"term\" data-term-id=\"617\"><span class=\"term\" data-term-id=\"689\">prot\u00e9ase<\/span> inhibiteur<\/span>. La maladie de d\u00e9ficit en alpha-1 antitrypsine est un trouble m\u00e9tabolique h\u00e9r\u00e9ditaire dans lequel cette prot\u00e9ine est absente ou d\u00e9fectueuse.   <\/span> <\/p>\n<p>Le d\u00e9ficit en alpha-1 antitrypsine se pr\u00e9sente le plus souvent sous la forme d&#039;une maladie pulmonaire (emphys\u00e8me) ou d&#039;une maladie gastro-intestinale (foie <span class=\"term\" data-term-id=\"553\">cirrhose<\/span>) Il peut aussi rarement affecter la peau. <\/p>\n<p>Le d\u00e9ficit en alpha-1 antitrypsine est abr\u00e9g\u00e9 en A1AD.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que-es-paniculitis\"><\/span>Qu&#039;est que c&#039;est <span class=\"term\" data-term-id=\"213\">panniculite<\/span>? <span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La panniculite fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 un groupe de troubles qui causent <span class=\"term\" data-term-id=\"148\">inflammation<\/span> du <span class=\"term\" data-term-id=\"900\">sous-cutan\u00e9e<\/span> tissu adipeux (la graisse sous la peau). <\/p>\n<p>La panniculite par d\u00e9ficit en alpha-1 antitrypsine est rare.<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h5 class=\"colour--primary\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Genetica-de-la-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina\"><\/span>G\u00e9n\u00e9tique du d\u00e9ficit en alpha-1 antitrypsine<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='d\u00e9ficit en alpha-1-antitrypsine3__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-8293315-7131158' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/Alpha-1-Antitrypsin-deficiency3__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-8293315.png'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">D\u00e9ficit en alpha 1 antitrypsine<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<p style=\"font-size: 10px;\">* Image gracieuset\u00e9 de Genetics 4 Medics<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n<div id=\"dermnet-dermnet-mobbox\">\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQuien-contrae-la-paniculitis-por-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina\"><\/span>Qui attrape la panniculite par carence en alpha-1 antitrypsine\u00a0? <span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le d\u00e9ficit en alpha-1-antitrypsine est plus <span class=\"term\" data-term-id=\"1676\">pr\u00e9dominant<\/span> chez les Caucasiens d&#039;origine europ\u00e9enne et nord-am\u00e9ricaine.<\/p>\n<p>Les hommes et les femmes de tout \u00e2ge sont \u00e9galement touch\u00e9s par la panniculite associ\u00e9e \u00e0 un d\u00e9ficit en alpha-1 antitrypsine, et elle peut rarement survenir chez les enfants.  <\/p>\n<p>Comme le d\u00e9ficit en alpha-1-antitrypsine est sous-diagnostiqu\u00e9, le vrai <span class=\"term\" data-term-id=\"589\">pr\u00e9dominance<\/span> de panniculite par d\u00e9ficit en alpha-1-antitrypsine est difficile \u00e0 d\u00e9terminer. Une \u00e9tude a rapport\u00e9 que la panniculite affectait 0,9% des homozygotes ZZ pour un d\u00e9ficit en alpha-1-antitrypsine.<\/p>\n<p>La panniculite peut \u00eatre pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e de <span class=\"term\" data-term-id=\"1365\">traumatisme<\/span>. En effet, une blessure provoque une activation suppl\u00e9mentaire de la prot\u00e9ase et une cascade de <span class=\"term\" data-term-id=\"490\">inflammatoire<\/span> \u00e9v\u00e9nements destin\u00e9s \u00e0 gu\u00e9rir la blessure.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue-causa-la-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina\"><\/span>Quelles sont les causes du d\u00e9ficit en alpha-1 antitrypsine\u00a0?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Genetica\"><\/span>La g\u00e9n\u00e9tique<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Le d\u00e9ficit en alpha-1-antitrypsine est g\u00e9n\u00e9ralement d\u00fb \u00e0 une <span class=\"term\" data-term-id=\"870\">mutation<\/span> dans <span class=\"term\" data-term-id=\"1271\">chromosome<\/span> 14)<\/p>\n<p>Le d\u00e9ficit en alpha-1-antitrypsine est un <span class=\"term\" data-term-id=\"828\">autosomique<\/span> trouble co-dominant, ce qui signifie que deux versions diff\u00e9rentes (<span class=\"term\" data-term-id=\"530\">all\u00e8les<\/span>) d&#039;un <span class=\"term\" data-term-id=\"774\">g\u00e8ne<\/span> s&#039;expriment chez un individu. Chaque <span class=\"term\" data-term-id=\"529\">allele<\/span> fait une prot\u00e9ine l\u00e9g\u00e8rement diff\u00e9rente. Les deux all\u00e8les influencent les caract\u00e9ristiques et la gravit\u00e9 de la maladie de carence. <\/p>\n<p>Il existe plus de 90 all\u00e8les mutants connus du g\u00e8ne de l&#039;alpha-1-antitrypsine, et ils sont class\u00e9s en fonction de leur amidon acide. <span class=\"term\" data-term-id=\"1123\">gel<\/span> mobilit\u00e9 (F = rapide, M = moyen, S = lent, Z = tr\u00e8s lent). Un niveau normal d&#039;une variante <span class=\"term\" data-term-id=\"1525\">enzyme<\/span> avec une activit\u00e9 alt\u00e9r\u00e9e peut \u00e9galement provoquer une maladie clinique.<\/p>\n<p>Les <span class=\"term\" data-term-id=\"996\">g\u00e9notype<\/span> (d&#039;une personne <span class=\"term\" data-term-id=\"558\">g\u00e9n\u00e9tique<\/span> maquillage) et leur combinaison de ceux-ci <span class=\"term\" data-term-id=\"775\">les g\u00e8nes<\/span> D\u00e9terminer le degr\u00e9 de d\u00e9ficience. Le g\u00e9notype normal est &quot;MM&quot; a un niveau normal d&#039;alpha-1-antitrypsine. Les patients porteurs de deux g\u00e8nes \u00ab ZZ \u00bb (homozygotes) pr\u00e9sentent un d\u00e9ficit en alpha-1-antitrypsine 85%. Ce type est le plus souvent associ\u00e9 \u00e0 l&#039;emphys\u00e8me. <\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Patogenesis\"><\/span>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"527\">Pathog\u00e9n\u00e8se<\/span> <span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>L&#039;alpha-1-antitrypsine est produite principalement dans le foie et r\u00e9gule plusieurs <span class=\"term\" data-term-id=\"1743\">prot\u00e9olytique<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1526\">enzymes<\/span> y compris la trypsine, l&#039;\u00e9lastase, la chymotrypsine, le facteur VIII, la collag\u00e9nase et la kallikr\u00e9ine. Le manque d&#039;alpha-1 antitrypsine entra\u00eene une activit\u00e9 accrue de ces enzymes et <span class=\"term\" data-term-id=\"324\">situ\u00e9<\/span> Destruction des tissus.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCuales-son-las-caracteristicas-clinicas-de-la-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina\"><\/span>Quelles sont les caract\u00e9ristiques cliniques du d\u00e9ficit en alpha-1 antitrypsine\u00a0?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le d\u00e9ficit en alpha un antitrypsine entra\u00eene une inflammation et <span class=\"term\" data-term-id=\"403\">n\u00e9crose<\/span> dans divers organes<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Enfermedad-pulmonar\"><\/span>Les maladies pulmonaires <span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>L&#039;alpha-1-antitrypsine prot\u00e8ge g\u00e9n\u00e9ralement les poumons des enzymes \u00e9lastase produites par <span class=\"term\" data-term-id=\"196\"><span class=\"term\" data-term-id=\"442\">neutrophiles<\/span><\/span>. <\/li>\n<li>Lorsque l&#039;alpha 1 antitrypsine est d\u00e9ficiente, les enzymes \u00e9lastases peuvent endommager et <span class=\"term\" data-term-id=\"1191\">cicatrice<\/span> tissu pulmonaire provoquant l&#039;emphys\u00e8me.<\/li>\n<li>Asthme, bronchectasie et <span class=\"term\" data-term-id=\"319\">chronique<\/span> obstructif <span class=\"term\" data-term-id=\"1009\">pulmonaire<\/span> Les maladies sont \u00e9galement plus fr\u00e9quentes.<\/li>\n<li>La maladie pulmonaire est beaucoup plus grave chez les fumeurs que chez les non-fumeurs pr\u00e9sentant un d\u00e9ficit en alpha-1 antitrypsine.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Enfermedad-del-higado\"><\/span>Maladie du foie<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>La prot\u00e9ine alpha-1-antitrypsine anormale s&#039;accumule \u00e0 l&#039;int\u00e9rieur des cellules h\u00e9patiques (<span class=\"term\" data-term-id=\"698\">h\u00e9patocytes<\/span>) et peut causer <span class=\"term\" data-term-id=\"1801\">h\u00e9patite<\/span>.<\/li>\n<li>L&#039;h\u00e9patite peut se manifester par un gonflement de l&#039;abdomen, de la jambe <span class=\"term\" data-term-id=\"201\">\u0153d\u00e8me<\/span> ou <span class=\"term\" data-term-id=\"732\">jaunisse<\/span>.<\/li>\n<li>La maladie du foie est acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e par la consommation d&#039;alcool.<\/li>\n<li>Plus tard, une cirrhose (cicatrisation du foie) survient.<\/li>\n<li>Cela augmente le risque de maladie h\u00e9patocellulaire <span class=\"term\" data-term-id=\"32\">carcinome<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Enfermedad-pancreatica\"><\/span>maladie pancr\u00e9atique <span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>L&#039;\u00e9lastase est une enzyme pancr\u00e9atique.<\/li>\n<li>L&#039;augmentation de l&#039;\u00e9lastase due \u00e0 un d\u00e9ficit en alpha-1-antitrypsine peut entra\u00eener une <span class=\"term\" data-term-id=\"886\">pancr\u00e9atite<\/span>.<\/li>\n<li>La pancr\u00e9atite chronique entra\u00eene une st\u00e9atorrh\u00e9e, une malabsorption, une carence en vitamines (A, D, E, K, B<sub>12<\/sub>), le diab\u00e8te et la perte de poids.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Enfermedad-del-rinon\"><\/span>maladie du rein<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Glom\u00e9rulon\u00e9phrite membranoprolif\u00e9rative<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Paniculitis\"><\/span>Panniculite<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Dans la maladie par d\u00e9ficit en alpha-1-antitrypsine\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>La panniculite est due \u00e0 une action enzymatique sans opposition et \u00e0 la d\u00e9gradation des prot\u00e9ines dans la peau.<\/li>\n<li>Initialement <span class=\"term\" data-term-id=\"967\">\u00e9ryth\u00e9mateux<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"368\">assiettes<\/span> et <span class=\"term\" data-term-id=\"367\">nodules<\/span> d\u00e9velopper sur le tronc <span class=\"term\" data-term-id=\"242\">proximal<\/span> extr\u00e9mit\u00e9s<\/li>\n<li>Les nodules peuvent \u00eatre <span class=\"term\" data-term-id=\"309\">\u00e9largi<\/span> sur les jambes, les bras, le tronc ou le visage.<\/li>\n<li>Les nodules peuvent s&#039;ulc\u00e9rer, saigner et laisser \u00e9chapper des mati\u00e8res huileuses.<\/li>\n<li>Le patient peut \u00eatre <span class=\"term\" data-term-id=\"1050\">f\u00e9brile<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La panniculite associ\u00e9e \u00e0 un d\u00e9ficit en alpha-1-antitrypsine ne s&#039;am\u00e9liore pas avec les antibiotiques ou <span class=\"term\" data-term-id=\"380\">syst\u00e9mique<\/span> st\u00e9ro\u00efdes<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n<div id=\"dermnet-dermnet-mobbox\">\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFComo-se-diagnostica-la-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-y-la-paniculitis-asociada\"><\/span>Comment le d\u00e9ficit en alpha-1-antitrypsine et la panniculite associ\u00e9e sont-ils diagnostiqu\u00e9s\u00a0?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-de-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina\"><\/span>Diagnostic du d\u00e9ficit en alpha-1-antitrypsine<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>La maladie par d\u00e9ficit en alpha-1-antitrypsine peut \u00eatre suspect\u00e9e sur la base des caract\u00e9ristiques cliniques, en particulier l&#039;emphys\u00e8me, l&#039;h\u00e9patite chronique et la panniculite de liqu\u00e9faction. Divers tests peuvent \u00eatre organis\u00e9s pour confirmer le diagnostic.<\/p>\n<p><span class=\"term\" data-term-id=\"1430\">S\u00e9rum<\/span> niveaux d&#039;alpha-1-antitrypsine <\/p>\n<ul>\n<li>Les taux s\u00e9riques d&#039;alpha-1-antitrypsine peuvent confirmer si un patient est d\u00e9ficient ou non. <\/li>\n<li>Notez que l&#039;alpha-1-antitrypsine peut \u00eatre \u00e9lev\u00e9e de mani\u00e8re trompeuse pendant un \u00e9tat inflammatoire, car il s&#039;agit d&#039;un <span class=\"term\" data-term-id=\"349\">aigu<\/span> phase prot\u00e9ique. <\/li>\n<\/ul>\n<p>Alpha-1-antitrypsine <span class=\"term\" data-term-id=\"781\">ph\u00e9notype<\/span> et <span class=\"term\" data-term-id=\"998\">g\u00e9notypage<\/span><\/p>\n<ul>\n<li>Si la maladie est tr\u00e8s suspecte et que les taux d&#039;alpha-1-antitrypsine sont normaux, une \u00e9tude de mobilit\u00e9 iso\u00e9lectrophor\u00e9tique (ph\u00e9notype alpha-1-antitrypsine) peut \u00eatre utile.<\/li>\n<li>Le g\u00e9notypage permet de d\u00e9tecter des all\u00e8les anormaux chez un individu.<\/li>\n<\/ul>\n<p> investigations respiratoires<\/p>\n<ul>\n<li>Les tests de la fonction pulmonaire peuvent aider \u00e0 d\u00e9terminer si l&#039;emphys\u00e8me est pr\u00e9sent<\/li>\n<li>La radiographie pulmonaire peut montrer des modifications pulmonaires caract\u00e9ristiques (emphys\u00e8me \u00e0 la base des poumons)<\/li>\n<li>Haute r\u00e9solution <span class=\"term\" data-term-id=\"799\">Connecticut<\/span> La num\u00e9risation (HRCT) peut aider \u00e0 identifier <span class=\"term\" data-term-id=\"831\">basal<\/span> emphys\u00e8me et bronchectasie <\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-de-paniculitis-asociada-con-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina\"><\/span>Diagnostic de panniculite associ\u00e9e \u00e0 un d\u00e9ficit en alpha-1-antitrypsine<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Analyse de sang<\/p>\n<ul>\n<li>Marqueurs inflammatoires (<span class=\"term\" data-term-id=\"692\">\u00e9rythrocytes<\/span> vitesse de s\u00e9dimentation et <span class=\"term\" data-term-id=\"946\">Prot\u00e9ine C-r\u00e9active<\/span>) peut \u00eatre \u00e9lev\u00e9.<\/li>\n<li>Antinucl\u00e9aire <span class=\"term\" data-term-id=\"426\">des anticorps<\/span> et le facteur rhumato\u00efde peut \u00eatre pr\u00e9sent \u00e0 des titres faibles.<\/li>\n<li>Une maladie chronique peut provoquer une normocytose <span class=\"term\" data-term-id=\"598\">an\u00e9mie<\/span> et hypoalbumin\u00e9mie. <\/li>\n<\/ul>\n<p>Peau <span class=\"term\" data-term-id=\"24\">biopsie<\/span><\/p>\n<p>La biopsie cutan\u00e9e pour panniculite doit inclure le tissu adipeux profond. Particularit\u00e9s de la panniculite par d\u00e9ficit en alpha-1-antitrypsine chez <span class=\"term\" data-term-id=\"129\">histopathologie<\/span> comprendre:  <\/p>\n<ul>\n<li>Inflammation principalement lobulaire, avec une certaine atteinte septale et une destruction tissulaire \u00e9tendue.<\/li>\n<li>Au d\u00e9but de la maladie, les neutrophiles <span class=\"term\" data-term-id=\"541\">infiltrer<\/span> Parmi <span class=\"term\" data-term-id=\"39\">collag\u00e8ne<\/span> forfaits dans le <span class=\"term\" data-term-id=\"1400\">treillis<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"61\">derme<\/span>.<\/li>\n<li>Le collag\u00e8ne du derme se dissout progressivement et le <span class=\"term\" data-term-id=\"85\">\u00e9piderme<\/span> peut \u00eatre liqu\u00e9fi\u00e9<\/li>\n<li>La propagation des neutrophiles peut progresser pour impliquer des septa fibreux et des lobules de graisse sous-cutan\u00e9e.<\/li>\n<li>Dans les stades ult\u00e9rieurs, <span class=\"term\" data-term-id=\"858\">histiocytes<\/span> et les lipophages sont vus, parfois avec <span class=\"term\" data-term-id=\"738\">cellule g\u00e9ante<\/span> accumulation.<\/li>\n<li>leucocytoclasique et <span class=\"term\" data-term-id=\"422\">lymphocytaire<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1091\">vascularite<\/span> peut survenir dans les zones d&#039;inflammation dense, ainsi que dans la phl\u00e9bothrombose et <span class=\"term\" data-term-id=\"120\">h\u00e9morragie<\/span>.<\/li>\n<li>Ignorer les zones de graisse normale \u00e0 c\u00f4t\u00e9 <span class=\"term\" data-term-id=\"770\">n\u00e9crotique<\/span> Les zones de graisse peuvent \u00eatre une caract\u00e9ristique.<\/li>\n<li>Les zones gu\u00e9rissent avec <span class=\"term\" data-term-id=\"102\">fibrose<\/span> et parfois dystrophique <span class=\"term\" data-term-id=\"1044\">calcification<\/span>.<\/li>\n<li>Direct <span class=\"term\" data-term-id=\"142\">immunofluorescence<\/span> peut d\u00e9tecter <span class=\"term\" data-term-id=\"1162\">intravasculaire<\/span> d\u00e9p\u00f4ts de <span class=\"term\" data-term-id=\"465\">compl\u00e9ment<\/span> C3 et IgM dans le derme de signification incertaine.  <\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCual-es-el-tratamiento-para-la-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-y-su-paniculitis-asociada\"><\/span>Quel est le traitement du d\u00e9ficit en alpha-1-antitrypsine et de sa panniculite associ\u00e9e ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Medidas-generales\"><\/span>Mesures g\u00e9n\u00e9rales<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>\u00c9vitez les traumatismes et les interventions chirurgicales dans la r\u00e9gion si possible.<\/li>\n<li>Il est essentiel d&#039;\u00e9viter le tabac et l&#039;alcool.<\/li>\n<li>\u00c9viter les expositions professionnelles qui peuvent augmenter le risque de maladies respiratoires (par exemple, exploitation mini\u00e8re, travaux de construction)<\/li>\n<li>La vaccination antigrippale annuelle est recommand\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Medicamentos-orales\"><\/span>M\u00e9dicaments oraux<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Les antibiotiques t\u00e9tracyclines (doxycycline, minocycline) peuvent \u00eatre efficaces contre la panniculite l\u00e9g\u00e8re. On pense que l&#039;activit\u00e9 anticollag\u00e9nase des t\u00e9tracyclines aide \u00e0 r\u00e9tablir l&#039;\u00e9quilibre entre les enzymes prot\u00e9ases et antiprot\u00e9ases.<\/li>\n<li>\n<p>La dapsone et la colchicine peuvent r\u00e9duire l&#039;inflammation associ\u00e9e \u00e0 la panniculite.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les corticost\u00e9ro\u00efdes syst\u00e9miques, les antipalud\u00e9ens, les immunosuppresseurs et le danazol sont inefficaces dans la maladie par d\u00e9ficit en alpha-1-antitrypsine.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Terapia-de-reemplazo-de-enzimas\"><\/span>Th\u00e9rapie de remplacement enzymatique.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Enzymoth\u00e9rapie substitutive avec <span class=\"term\" data-term-id=\"1095\">exog\u00e8ne<\/span> Le concentr\u00e9 d&#039;alpha-1 antitrypsine (Prolastin\u00ae) perfus\u00e9 par voie intraveineuse s&#039;est av\u00e9r\u00e9 efficace. La dose initiale recommand\u00e9e de 60 mg\/kg une fois par semaine peut \u00eatre ajust\u00e9e en fonction de la r\u00e9ponse. La dose requise et la dur\u00e9e du traitement varient selon les rapports de cas. Leur utilisation peut \u00eatre limit\u00e9e par le co\u00fbt \u00e9lev\u00e9 et la disponibilit\u00e9 limit\u00e9e. <\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Otras-medidas\"><\/span>Autres mesures<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"1513\">Plasma<\/span> \u00e9changer<\/li>\n<li>Alpha-1-antitrypsine g\u00e9n\u00e9tiquement modifi\u00e9e <\/li>\n<li>Organe <span class=\"term\" data-term-id=\"1793\">transplantation<\/span> (poumons\/foie) pour les patients atteints d&#039;une maladie avanc\u00e9e <\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCual-es-el-resultado-de-la-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-y-su-paniculitis-asociada\"><\/span>Quelle est la cons\u00e9quence du d\u00e9ficit en alpha-1-antitrypsine et de sa panniculite associ\u00e9e ? <span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Les <span class=\"term\" data-term-id=\"241\">pr\u00e9voir<\/span> et l&#039;esp\u00e9rance de vie d&#039;un patient pr\u00e9sentant un d\u00e9ficit en alpha-1 antitrypsine d\u00e9pend du ph\u00e9notype, du niveau de d\u00e9ficit enzymatique et des facteurs associ\u00e9s. <span class=\"term\" data-term-id=\"1105\">h\u00e9patique<\/span> et des l\u00e9sions pulmonaires.<\/p>\n<p>La r\u00e9solution compl\u00e8te de la panniculite associ\u00e9e \u00e0 un d\u00e9ficit en alpha-1-antitrypsine a \u00e9t\u00e9 d\u00e9crite dans les quatre semaines suivant un traitement par enzymoth\u00e9rapie substitutive. Il peut se reproduire, auquel cas un traitement ind\u00e9fini peut \u00eatre n\u00e9cessaire.<\/p>\n<p>Chronique <span class=\"term\" data-term-id=\"1278\">ulc\u00e9ration<\/span> peut compliquer la panniculite associ\u00e9e, et lorsque les zones finissent par gu\u00e9rir, elles peuvent se former <span class=\"term\" data-term-id=\"809\">atrophique<\/span> cicatrices <\/p>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfQu\u00e9 es la enfermedad de deficiencia de alfa-1 antitripsina? La alfa-1 antitripsina es una serina proteasa inhibidor. 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