<\/span><\/h2>\nLa acrodermatitis cr\u00f3nica atr\u00f3fica (ACA) es una afecci\u00f3n cut\u00e1nea poco frecuente que afecta distal<\/span> partes de las extremidades. Es causada por chronique<\/span> borrelial infection<\/span>. Es la manifestaci\u00f3n m\u00e1s com\u00fan de la etapa tard\u00eda de la enfermedad de Lyme.<\/p>\nLa acrodermatitis cr\u00f3nica atr\u00f3fica significa persistente inflammation<\/span> de la piel de las extremidades con atrophie<\/span> (p\u00e9rdida de tejido).<\/p>\n<\/span>\u00bfQu\u00e9 causa la acrodermatitis cr\u00f3nica atr\u00f3fica?<\/span><\/h2>\nEl ACA es causado por una infecci\u00f3n cut\u00e1nea activa en curso por el les bact\u00e9ries<\/span> Borrelia afzelii<\/em>, encontrado principalmente en Europa. Estas bacterias se transmiten por una picadura de garrapata varios meses o a\u00f1os antes de que se desarrolle ACA.<\/p>\n\n
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<\/span>\u00bfQui\u00e9n contrae acrodermatitis cr\u00f3nica atr\u00f3fica?<\/span><\/h2>\nACA afecta principalmente a personas de mediana edad y ancianos, especialmente mujeres. Sin embargo, puede desarrollarse en cualquier persona con infecci\u00f3n borrelial no tratada, incluidos los ni\u00f1os. Se estima que surge en alrededor del 1 al 10% de las personas en Europa que han sido infectadas con la bacteria de la enfermedad de Lyme.<\/p>\n
<\/span>\u00bfCu\u00e1les son las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de la acrodermatitis cr\u00f3nica atr\u00f3fica?<\/span><\/h2>\nACA con mayor frecuencia se presenta como un unilat\u00e9ral<\/span> decoloraci\u00f3n violeta de la muscle extenseur<\/span> partes de las extremidades superiores o inferiores, especialmente el dorso de la mano, el codo, el empeine, el tobillo o la rodilla. Sin embargo, puede aparecer en cualquier parte del cuerpo y puede ser bilat\u00e9ral<\/span>.<\/p>\nACA se desarrolla en 2 etapas. La inflamaci\u00f3n inicial es seguida por progressive<\/span> fibrose<\/span> et cutan\u00e9<\/span> atrofia en varios meses o a\u00f1os.<\/p>\n\n- \nInflammatoire<\/span> Etapa: decoloraci\u00f3n rojiza mal definida e hinchaz\u00f3n del \u00e1rea afectada. La piel puede estar sensible o dolorosa.<\/li>\n
- \nAtrophique<\/span> etapa: piel delgada, p\u00e9rdida de attach\u00e9<\/span> estructuras como gl\u00e1ndulas sudor\u00edparas y les cheveux<\/span>, la desaparici\u00f3n de fibres \u00e9lastiques<\/span>y dilataci\u00f3n de vaisseaux sanguins<\/span>. Rasgaduras de la piel y ulceraciones despu\u00e9s de menor traumatisme<\/span>. La piel se describe como papel de seda.<\/li>\n<\/ol>\n
Las caracter\u00edsticas menos comunes de ACA incluyen fibroso papules<\/span> et assiettes<\/span>y color de piel nodules<\/span>.<\/p>\nLa mayor\u00eda de los pacientes tienen antecedentes de picadura de garrapata. Algunos de ellos pueden recordar un \u00e9ruption<\/span> consistente con \u00e9ryth\u00e8me<\/span> migrans algunos meses o a\u00f1os antes, a menudo afectando la misma extremidad. El eritema migratorio es una erupci\u00f3n similar a un anillo que ocurre alrededor del sitio de una picadura de garrapata infectada con Borrelia.<\/p>\n<\/span>\u00bfHay alguna syst\u00e9mique<\/span> s\u00edntomas?<\/span><\/h2>\nACA es un sympt\u00f4me<\/span> de la etapa tard\u00eda de la enfermedad de Lyme. Otras caracter\u00edsticas de la enfermedad de Lyme en etapa tard\u00eda en pacientes con ACA incluyen:<\/p>\n\n- \nNeurologique <\/span>s\u00edntomas: los m\u00e1s comunes<\/li>\n
- S\u00edntomas reumatol\u00f3gicos<\/li>\n
- Enfermedad cardiovascular<\/li>\n<\/ul>\n
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<\/span>Quel est le diagnostic diff\u00e9rentiel<\/span> de la acrodermatitis cr\u00f3nica atr\u00f3fica?<\/span><\/h2>\nACA debe distinguirse de:<\/p>\n
\n- \nVeineux<\/span> insuficiencia o lipodermatosclerosis\n<\/li>\n
- Piel delgada debido al envejecimiento.\n<\/li>\n
- \u00c9r\u00e9sip\u00e8le<\/li>\n
- \u00c9rysip\u00e9lo\u00efde<\/li>\n
- Lichen scl\u00e9ro-atrophique<\/li>\n
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Morfo (situ\u00e9<\/span> scl\u00e9rodermie<\/span>)<\/li>\n- Syst\u00e9mique scl\u00e9rose<\/span><\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>\u00bfC\u00f3mo se hace el diagn\u00f3stico de acrodermatitis cr\u00f3nica atr\u00f3fica?<\/span><\/h2>\nACA probablemente est\u00e1 subdiagnosticada. Es esencial obtener un historial m\u00e9dico detallado y determinar si ha habido exposici\u00f3n a garrapatas (por ejemplo, en \u00e1reas boscosas o cubiertas de hierba) o cualquier manifestaci\u00f3n previa de la enfermedad de Lyme. Cuando sospeche de ACA, se debe realizar un cuidadoso examen general de la piel.<\/p>\n
Borrelial s\u00e9rologie<\/span> en ACA muestra un nivel alto de IgG positivo en enzyme<\/span>ensayo inmunosorbente ligado (ELISA) y en Western blot. IgG des anticorps<\/span> puede persistir a largo plazo, incluso despu\u00e9s de un tratamiento exitoso para la enfermedad de Lyme o ACA.<\/p>\nTypique histologique<\/span> caracter\u00edsticas de ACA en la piel biopsie<\/span> ils sont p\u00e9rivasculaire<\/span> infiltrer<\/span> avec plasma<\/span> cellules, \u00e9pidermique<\/span> atrofia, p\u00e9rdida de estructuras anexiales (cabello, eccrine<\/span> glandes<\/span>) et dermique<\/span> \u0153d\u00e8me<\/span>.<\/p>\nLa presencia de infecci\u00f3n borrelial en la piel puede confirmarse mediante R\u00e9action en cha\u00eene par polym\u00e9rase<\/span> (PCR<\/span>)<\/p>\n<\/span>\u00bfC\u00f3mo se trata la acrodermatitis cr\u00f3nica atr\u00f3fica?<\/span><\/h2>\nDependiendo de los s\u00edntomas, los pacientes con ACA pueden requerir derivaci\u00f3n a otros especialistas.<\/p>\n
ACA se trata con antibi\u00f3ticos. La elecci\u00f3n del antibi\u00f3tico y la duraci\u00f3n del tratamiento dependen de qu\u00e9 otros \u00f3rganos est\u00e1n involucrados y la gravedad de los s\u00edntomas. Los antibi\u00f3ticos utilizados para ACA pueden incluir:<\/p>\n
\n- Doxycycline<\/li>\n
- C\u00e9ftriaxone<\/li>\n
- C\u00e9fotaxime<\/li>\n
- Cefuroxima axetilo<\/li>\n
- P\u00e9nicilline G<\/li>\n
- Amoxicilline<\/li>\n<\/ul>\n
El ACA se trata de manera m\u00e1s efectiva en la etapa inflamatoria temprana cuando los cambios en la piel son reversibles. En la etapa atr\u00f3fica posterior, la infecci\u00f3n puede erradicarse, pero los cambios en la piel persisten.<\/p>\n
<\/span>Prevenci\u00f3n de la enfermedad de Lyme y la acrodermatitis cr\u00f3nica atr\u00f3fica<\/span><\/h2>\n\n- Evitar \u00e1reas end\u00e9mique<\/span> para la borreliosis de Lyme.<\/li>\n
- Cuando camine sobre hierba alta o bosque, use ropa blanca (para que la garrapata se pueda ver m\u00e1s f\u00e1cilmente) con mangas largas, pantalones largos metidos en calcetines o botas largas.<\/li>\n
- Use repelentes \/ insecticidas.<\/li>\n
- Apr\u00e8s le retour d'une promenade dans une zone end\u00e9mique, changez de v\u00eatements et examinez soigneusement tout votre corps.<\/li>\n
- Le lendemain, v\u00e9rifiez \u00e0 nouveau votre corps pour les tiques.<\/li>\n
- Retirez la tique car une \u00e9limination rapide diminue le risque de transmission de la maladie de Lyme. D\u00e9sinfectez le site. Utilisez une pince \u00e0 \u00e9piler pour retirer soigneusement et constamment la tique de la peau. D\u00e9sinfectez \u00e0 nouveau le site. Lavez-vous les mains.<\/li>\n
- Regardez le site de la piq\u00fbre de tique pendant plusieurs semaines. Si une \u00e9ruption cutan\u00e9e appara\u00eet plus grande que 5 cm ou si vous pr\u00e9sentez des sympt\u00f4mes pseudo-grippaux, consultez votre m\u00e9decin.<\/li>\n<\/ul>\n
Il n'y a pas de vaccin contre la maladie de Lyme.<\/p>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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