{"id":6705,"date":"2020-04-22T20:12:14","date_gmt":"2020-04-22T23:12:14","guid":{"rendered":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/es\/isotretinoina\/"},"modified":"2020-04-27T17:07:07","modified_gmt":"2020-04-27T20:07:07","slug":"isotretinoina","status":"publish","type":"wiki","link":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/isotretinoina\/","title":{"rendered":"Isotr\u00e9tino\u00efne"},"content":{"rendered":"<p><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_88 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Contenu<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Basculer la table des mati\u00e8res\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Basculer<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewbox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseprofile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/isotretinoina\/#%C2%BFQue-es-la-isotretinoina\" >\u00bfQu\u00e9 es la isotretino\u00edna?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/isotretinoina\/#%C2%BFPara-que-se-usa-la-isotretinoina\" >\u00bfPara qu\u00e9 se usa la isotretino\u00edna?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/isotretinoina\/#Contraindicaciones-a-la-isotretinoina\" >Contraindicaciones a la isotretino\u00edna<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/isotretinoina\/#Precauciones-al-tomar-isotretinoina\" >Precauciones al tomar isotretino\u00edna<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/isotretinoina\/#%C2%BFComo-funciona-la-isotretinoina\" >\u00bfC\u00f3mo funciona la isotretino\u00edna?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/isotretinoina\/#%C2%BFCual-es-la-dosis-habitual-de-isotretinoina\" >\u00bfCu\u00e1l es la dosis habitual de isotretino\u00edna?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/isotretinoina\/#%C2%BFDurante-cuanto-tiempo-se-toma-la-isotretinoina\" >\u00bfDurante cu\u00e1nto tiempo se toma la isotretino\u00edna?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/isotretinoina\/#Interacciones-farmacologicas-con-isotretinoina\" >Interacciones farmacol\u00f3gicas con isotretino\u00edna<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/isotretinoina\/#%C2%BFCuales-son-los-efectos-secundarios-y-los-riesgos-de-la-isotretinoina\" >\u00bfCu\u00e1les son los efectos secundarios y los riesgos de la isotretino\u00edna?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/isotretinoina\/#Cutanea-y-mucocutaneo-efectos-secundarios\" >Cut\u00e1nea y mucocut\u00e1neo efectos secundarios<\/a><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/isotretinoina\/#Efectos-adversos-cutaneos-de-la-isotretinoina\" >Efectos adversos cut\u00e1neos de la isotretino\u00edna.<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/isotretinoina\/#Tratamiento-de-los-efectos-secundarios-mucocutaneos\" >Tratamiento de los efectos secundarios mucocut\u00e1neos.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/isotretinoina\/#Otros-efectos-secundarios-de-la-isotretinoina-relacionados-con-la-dosis\" >Otros efectos secundarios de la isotretino\u00edna relacionados con la dosis<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/isotretinoina\/#Efectos-secundarios-raros-de-la-isotretinoina\" >Efectos secundarios raros de la isotretino\u00edna<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/isotretinoina\/#Tratamiento-de-sistemico-efectos-secundarios\" >Tratamiento de sist\u00e9mico efectos secundarios<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/isotretinoina\/#Monitoreo-de-isotretinoina\" >Monitoreo de isotretino\u00edna<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/isotretinoina\/#Anticoncepcion-en-mujeres-que-consideran-isotretinoina\" >Anticoncepci\u00f3n en mujeres que consideran isotretino\u00edna<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/isotretinoina\/#%C2%BFQue-sucede-si-una-mujer-embarazada-toma-isotretinoina\" >\u00bfQu\u00e9 sucede si una mujer embarazada toma isotretino\u00edna?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/isotretinoina\/#No-se-necesitan-precauciones-anticonceptivas-para-los-hombres\" >No se necesitan precauciones anticonceptivas para los hombres.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-20\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/isotretinoina\/#%C2%BFAlguna-vez-el-acne-no-logra-eliminar-la-isotretinoina\" >\u00bfAlguna vez el acn\u00e9 no logra eliminar la isotretino\u00edna?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-21\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/isotretinoina\/#%C2%BFSe-puede-volver-a-usar-isotretinoina-si-se-repite-el-acne\" >\u00bfSe puede volver a usar isotretino\u00edna si se repite el acn\u00e9?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-22\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wiki\/isotretinoina\/#Precauciones-especiales-para-los-pilotos-que-consideran-la-isotretinoina\" >Precauciones especiales para los pilotos que consideran la isotretino\u00edna.<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<section class=\"textBlock\">\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue-es-la-isotretinoina\"><\/span>\u00bfQu\u00e9 es la isotretino\u00edna?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Isotretino\u00edna (13-cis <span class=\"term\" data-term-id=\"764\">\u00e1cido retinoico<\/span>) es un derivado de la vitamina A (<span class=\"term\" data-term-id=\"761\">r\u00e9tino\u00efde<\/span>) El h\u00edgado produce naturalmente peque\u00f1as cantidades de isotretino\u00edna a partir de la vitamina A, pero el medicamento que prescribimos se fabrica sint\u00e9ticamente.<\/p>\n<p>La isotretino\u00edna se desarroll\u00f3 en la d\u00e9cada de 1950, pero solo comenz\u00f3 a usarse a mediados de la d\u00e9cada de 1970. Las marcas originales eran Accutane\u00ae y Roaccutane\u00ae, pero ahora hay muchas versiones gen\u00e9ricas en el mercado, de potencia variable. En Nueva Zelanda, la isotretino\u00edna oral est\u00e1 disponible en c\u00e1psulas de 5 mg, 10 mg y 20 mg (marca Oratane\u00ae). Est\u00e1 financiado por PHARMAC en la aplicaci\u00f3n de la Autoridad Especial.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFPara-que-se-usa-la-isotretinoina\"><\/span>\u00bfPara qu\u00e9 se usa la isotretino\u00edna?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La isotretino\u00edna es un medicamento muy efectivo para el tratamiento del acn\u00e9. Originalmente autorizado para su uso en enfermedades graves, se prescribe cada vez m\u00e1s para todos los grados de acn\u00e9.<\/p>\n<p>La isotretino\u00edna tambi\u00e9n es \u00fatil para otros <span class=\"term\" data-term-id=\"107\">folliculaire<\/span> condiciones, tales como:<\/p>\n<ul>\n<li>Rosac\u00e9e<\/li>\n<li>S\u00e9borrh\u00e9e<\/li>\n<li>Hidrosad\u00e9nite<\/li>\n<li>\n<p>Foliculitis del cuero cabelludo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tambi\u00e9n se prescribe fuera de etiqueta para muchas otras enfermedades de la piel. Ejemplos incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"65\">Disco\u00efde<\/span> lupus \u00e9ryth\u00e9mateux<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"113\">Granulome<\/span> Annuler<\/li>\n<li>maladie de Grover<\/li>\n<li>Sarco\u00efdose<\/li>\n<li>Extensif <span class=\"term\" data-term-id=\"1144\">actinique <span class=\"term\" data-term-id=\"1596\">k\u00e9ratose<\/span><\/span>\n<\/li>\n<li>La pr\u00e9vention de <span class=\"term\" data-term-id=\"47\">cutan\u00e9<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"270\">squameux<\/span> cellule <span class=\"term\" data-term-id=\"32\">carcinome<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tambi\u00e9n se ha utilizado como <span class=\"term\" data-term-id=\"1073\">assistant<\/span> en neuroblastoma<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n<div id=\"dermnet-dermnet-mobbox\">\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Contraindicaciones-a-la-isotretinoina\"><\/span>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"1324\">Contre-indications<\/span> a la isotretino\u00edna<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La isotretino\u00edna no debe tomarse durante el embarazo o si existe un riesgo significativo de embarazo.<\/p>\n<p>La donaci\u00f3n de sangre de hombres y mujeres con isotretino\u00edna no est\u00e1 permitida en caso de que la sangre se use para una mujer embarazada.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Precauciones-al-tomar-isotretinoina\"><\/span>Precauciones al tomar isotretino\u00edna<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>La isotretino\u00edna se debe usar con precauci\u00f3n durante la lactancia.<\/li>\n<li>Los pilotos comerciales pueden estar sujetos a restricciones de vuelo si toman isotretino\u00edna.<\/li>\n<li>Dosis altas de isotretino\u00edna en ni\u00f1os muy peque\u00f1os se han asociado con prematuro <span class=\"term\" data-term-id=\"1023\">\u00e9piphysaire<\/span> cierre, lo que lleva a una estatura m\u00e1s corta (esto no se ve en la dosis baja utilizada para el tratamiento del acn\u00e9).<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFComo-funciona-la-isotretinoina\"><\/span>\u00bfC\u00f3mo funciona la isotretino\u00edna?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>En el acn\u00e9, la isotretino\u00edna:<\/p>\n<ul>\n<li>R\u00e9duit <span class=\"term\" data-term-id=\"898\">suif<\/span> producci\u00f3n<\/li>\n<li>Encoge el <span class=\"term\" data-term-id=\"262\">s\u00e9bac\u00e9<\/span> glandes<\/li>\n<li>Reduce folicular <span class=\"term\" data-term-id=\"969\">occlusion<\/span>\n<\/li>\n<li>Inhibe el crecimiento de <span class=\"term\" data-term-id=\"935\">les bact\u00e9ries<\/span>\n<\/li>\n<li>Tiene anti<span class=\"term\" data-term-id=\"490\">inflammatoire<\/span> Propri\u00e9t\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n<div id=\"dermnet-dermnet-mobbox\">\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCual-es-la-dosis-habitual-de-isotretinoina\"><\/span>\u00bfCu\u00e1l es la dosis habitual de isotretino\u00edna?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El rango de dosis utilizadas cada d\u00eda para el acn\u00e9 es de menos de 0.1 a m\u00e1s de 1 mg \/ kg de peso corporal. Algunos pacientes solo pueden necesitar una peque\u00f1a dosis una o dos veces por semana. Un curso de tratamiento puede completarse en unos pocos meses o continuar durante varios a\u00f1os. Para el acn\u00e9, algunos prescriptores han apuntado a un total <span class=\"term\" data-term-id=\"1504\">cumulatif<\/span> dosis de 120\u2013140 mg \/ kg, con la esperanza de reducir <span class=\"term\" data-term-id=\"1500\">rechute<\/span>, pero la evidencia de esto sigue siendo controvertida. La tendencia general ha sido utilizar dosis m\u00e1s bajas, no relacionadas con el peso corporal (p. Ej., 10 mg \/ d\u00eda).<\/p>\n<p>La dosis individual prescrita por el <span class=\"term\" data-term-id=\"54\">dermatologue<\/span> depende de:<\/p>\n<ul>\n<li>Preferencia de prescriptor<\/li>\n<li>Peso corporal del paciente<\/li>\n<li>La condici\u00f3n espec\u00edfica que se est\u00e1 tratando.<\/li>\n<li>La severidad de la condici\u00f3n de la piel.<\/li>\n<li>Respuesta al tratamiento.<\/li>\n<li>Otro tratamiento usado al mismo tiempo<\/li>\n<li>Efectos secundarios experimentados.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La isotretino\u00edna se toma mejor con agua o leche despu\u00e9s de la comida para ayudar con su absorci\u00f3n. Puede tomarse con el est\u00f3mago vac\u00edo, pero la absorci\u00f3n puede reducirse a la mitad. No hay una ventaja particular en dividir la dosis durante el d\u00eda. Se puede tomar una formulaci\u00f3n m\u00e1s nueva (isotretino\u00edna-lidosa) sin alimentos.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFDurante-cuanto-tiempo-se-toma-la-isotretinoina\"><\/span>\u00bfDurante cu\u00e1nto tiempo se toma la isotretino\u00edna?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La mayor\u00eda de los pacientes deben ser tratados hasta que su condici\u00f3n de piel desaparezca y luego por algunos meses m\u00e1s. Sin embargo, los cursos a menudo se han restringido a 16-30 semanas (4 a 7 meses) para minimizar el riesgo de <span class=\"term\" data-term-id=\"1398\">t\u00e9ratog\u00e9nicit\u00e9<\/span> (riesgo de <span class=\"term\" data-term-id=\"1036\">cong\u00e9nital<\/span> anormalidades) y para cumplir con las autoridades reguladoras locales. La isotretino\u00edna se puede recetar durante a\u00f1os, generalmente en dosis bajas o de forma intermitente.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Interacciones-farmacologicas-con-isotretinoina\"><\/span>Interacciones farmacol\u00f3gicas con isotretino\u00edna<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Se debe tener cuidado con los siguientes medicamentos:<\/p>\n<ul>\n<li>Vitamina A (\u00e1cido retinoico): los efectos secundarios son acumulativos y podr\u00edan ser graves. Se permite el betacaroteno (provitamina A).<\/li>\n<li>\n<p>Tetraciclinas (incluyendo doxiciclina, minociclina): estas podr\u00edan aumentar el riesgo de dolores de cabeza y visi\u00f3n borrosa debido a la elevaci\u00f3n <span class=\"term\" data-term-id=\"1043\">intracr\u00e2nien<\/span> presi\u00f3n.<\/li>\n<li>Warfarina: controle el INR con cuidado.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCuales-son-los-efectos-secundarios-y-los-riesgos-de-la-isotretinoina\"><\/span>\u00bfCu\u00e1les son los efectos secundarios y los riesgos de la isotretino\u00edna?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Los efectos secundarios de la isotretino\u00edna son dosis <span class=\"term\" data-term-id=\"1179\">d\u00e9pendant<\/span>; a 1 mg \/ kg \/ d\u00eda, casi todos los pacientes tendr\u00e1n algunos efectos secundarios, mientras que a 0.1 mg \/ kg \/ d\u00eda, la mayor\u00eda de los pacientes no. El rango y la gravedad de los efectos secundarios tambi\u00e9n dependen de factores personales y de la enfermedad que se est\u00e1 tratando.<\/p>\n<p>Se puede recomendar a los pacientes con enfermedad hep\u00e1tica o renal significativa, grasas altas en sangre, diabetes y depresi\u00f3n que no tomen isotretino\u00edna o que tomen una dosis m\u00e1s baja de lo habitual y que realicen visitas de seguimiento peri\u00f3dicas.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cutanea-y-mucocutaneo-efectos-secundarios\"><\/span>Cutan\u00e9e et <span class=\"term\" data-term-id=\"1019\">mucocutan\u00e9<\/span> effets secondaires<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La mayor\u00eda de los efectos secundarios debido a la isotretino\u00edna son cut\u00e1neos o mucocut\u00e1neos y se relacionan con el modo de acci\u00f3n del medicamento. Los m\u00e1s comunes se enumeran aqu\u00ed. Cuando los efectos secundarios son problem\u00e1ticos, es posible que sea necesario suspender la isotretino\u00edna o reducir la dosis.<\/p>\n<ul>\n<li>Brote de acn\u00e9 (particularmente si la dosis inicial es> 0.5 mg \/ kg \/ d\u00eda)<\/li>\n<li>Labios secos, queilitis (dolor, grietas o <span class=\"term\" data-term-id=\"385\">squameux<\/span> labios) (100% de pacientes con 1 mg \/ kg \/ d\u00eda)<\/li>\n<li>Piel seca, piel fr\u00e1gil, <span class=\"term\" data-term-id=\"491\">ecz\u00e9ma<\/span>\/ \/<span class=\"term\" data-term-id=\"53\">dermatite<\/span> (picaz\u00f3n, manchas rojas en la piel). Nota: <span class=\"term\" data-term-id=\"922\">un sujet<\/span> El eccema puede mejorar.<\/li>\n<li>Aumento de la sudoraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Narices secas, epistaxis (hemorragias nasales)<\/li>\n<li>Ojos secos, llorosos o irritables (especialmente en usuarios de lentes de contacto), <span class=\"term\" data-term-id=\"1898\">conjonctivite<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"1033\">k\u00e9ratite<\/span>\n<\/li>\n<li>Anal seco <span class=\"term\" data-term-id=\"189\">membrane muqueuse<\/span>, sangrado en el momento de una deposici\u00f3n<\/li>\n<li>Genitales secos, <span class=\"term\" data-term-id=\"1057\">dyspareunie<\/span> (molestias durante el coito)<\/li>\n<li>Facial <span class=\"term\" data-term-id=\"90\">\u00e9ryth\u00e8me<\/span>\n<\/li>\n<li>\n<p>Quemaduras de sol por exposici\u00f3n al sol<\/li>\n<li>Temporaire <span class=\"term\" data-term-id=\"122\">les cheveux<\/span> perdu\n<\/li>\n<li>Fragile <span class=\"term\" data-term-id=\"193\">clou<\/span>\n<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"254\">Pyogenic<\/span> granulome<\/li>\n<li>Infecciones de la piel: imp\u00e9tigo, <span class=\"term\" data-term-id=\"349\">aigu<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"220\">paronychie<\/span> <\/li>\n<\/ul>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h5 class=\"colour--primary\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Efectos-adversos-cutaneos-de-la-isotretinoina\"><\/span>Efectos adversos cut\u00e1neos de la isotretino\u00edna.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='aflare2__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-3654488-8031608' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/aflare2__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-3654488.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Brote de acn\u00e9<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='granuloma2__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-3460710-2197245' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/granuloma2__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-3460710.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Granulomes<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='impetigo2__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisinkildiyxq-3396947-6367686' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/impetigo2__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDIyXQ-3396947.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Imp\u00e9tigo<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='isotretinoin-cheilitis__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-2794935-5560283' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/isotretinoin-cheilitis__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-2794935.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Cheilitis<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='sunburn2__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-2859793-5682092' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/sunburn2__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-2859793.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">bronzage<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamiento-de-los-efectos-secundarios-mucocutaneos\"><\/span>Tratamiento de los efectos secundarios mucocut\u00e1neos.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Reduzca la dosis (p. Ej., A 5\u201310 mg \/ d\u00eda)<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"1888\">Emollients<\/span>, b\u00e1lsamo labial, vaselina, protector solar, gotas oculares y lubricantes deben aplicarse con frecuencia y generosamente cuando sea necesario<\/li>\n<li>\n<p>La dermatitis se puede tratar con <span class=\"term\" data-term-id=\"1330\">actuel<\/span> st\u00e9ro\u00efdes\n<\/li>\n<li>Tome duchas cortas y fr\u00edas sin usar jab\u00f3n<\/li>\n<li>Use champ\u00fa suave o diluido<\/li>\n<li>No comience a usar lentes de contacto por primera vez<\/li>\n<li>No se someta a una cirug\u00eda ocular electiva mientras toma isotretino\u00edna o durante 6 meses despu\u00e9s.<\/li>\n<li>No tiene dermoabrasi\u00f3n mec\u00e1nica ni ablativa. <span class=\"term\" data-term-id=\"1617\">\u00catre<\/span> tratamientos (p. ej., CO<sub>2<\/sub> rejuvenecimiento) mientras toma isotretino\u00edna o durante 6 meses despu\u00e9s. Otros tratamientos con l\u00e1ser y luz se pueden realizar con cuidado.<\/li>\n<li>\n<p>Afeitarse en lugar de cera\n<\/li>\n<li>Se pueden recetar antibi\u00f3ticos t\u00f3picos u orales para el imp\u00e9tigo\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Otros-efectos-secundarios-de-la-isotretinoina-relacionados-con-la-dosis\"><\/span>Otros efectos secundarios de la isotretino\u00edna relacionados con la dosis<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Mal de t\u00eate<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"939\">Myalgie<\/span> (dolores musculares) y <span class=\"term\" data-term-id=\"601\">arthralgie<\/span> (dolores en las articulaciones), especialmente despu\u00e9s del ejercicio<\/li>\n<li>Cansancio (letargo y somnolencia)<\/li>\n<li>Visi\u00f3n nocturna perturbada y lenta adaptaci\u00f3n a la oscuridad. Los conductores pueden experimentar un mayor resplandor de los faros de los autom\u00f3viles por la noche.<\/li>\n<li>Hipertrigliceridemia (altos niveles de <span class=\"term\" data-term-id=\"1508\">triglyc\u00e9rides<\/span> en la sangre), generalmente sin relevancia cl\u00ednica<\/li>\n<li>Periodos menstruales irregulares o abundantes.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Efectos-secundarios-raros-de-la-isotretinoina\"><\/span>Efectos secundarios raros de la isotretino\u00edna<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Es posible que no se haya confirmado la causalidad de los efectos secundarios enumerados.<\/p>\n<ul>\n<li>Dolor de cabeza severo con visi\u00f3n borrosa debido a la presi\u00f3n intracraneal elevada<\/li>\n<li>Cambios de humor y depresi\u00f3n. Nota: la depresi\u00f3n se relaciona m\u00e1s a menudo con la condici\u00f3n de la piel que se est\u00e1 tratando u otra salud o <span class=\"term\" data-term-id=\"394\">psychosocial<\/span> problemas. Los medicamentos antidepresivos pueden ser \u00fatiles.<\/li>\n<li>Opacidades corneales y <span class=\"term\" data-term-id=\"927\">cascades<\/span>\n<\/li>\n<li>Sordera de tono alto<\/li>\n<li>Acelerado <span class=\"term\" data-term-id=\"1769\">diffuser<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"750\">interstitiel<\/span> hiperostosis esquel\u00e9tica (cambio \u00f3seo)<\/li>\n<li>Pruebas de funci\u00f3n hep\u00e1tica anormales o sintom\u00e1ticas. <span class=\"term\" data-term-id=\"1801\">h\u00e9patite<\/span>\n<\/li>\n<li>Diarrea o sangrado del intestino.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"886\">Pancr\u00e9atite<\/span><\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"1136\">Allergie<\/span> a la isotretino\u00edna que causa enfermedad hep\u00e1tica y una <span class=\"term\" data-term-id=\"1050\">f\u00e9brile<\/span> maladie<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamiento-de-sistemico-efectos-secundarios\"><\/span>Traitement de <span class=\"term\" data-term-id=\"380\">syst\u00e9mique<\/span> effets secondaires<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Beber alcohol m\u00ednimo\n<\/li>\n<li>Tome paracetamol para el dolor de cabeza y para los dolores y molestias leves.<\/li>\n<li>Busque atenci\u00f3n m\u00e9dica temprano, si no est\u00e1 bien.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Monitoreo-de-isotretinoina\"><\/span>Monitoreo de isotretino\u00edna<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p class=\"grey-box\">Debe excluirse el embarazo antes y durante el tratamiento con isotretino\u00edna.<\/p>\n<p>En un individuo sano, los an\u00e1lisis de sangre generalmente no son necesarios, pero el monitoreo puede ser un requisito de prescripci\u00f3n variable en algunos pa\u00edses. Si usa dosis altas de isotretino\u00edna (1 mg \/ kg \/ d\u00eda), un curso prolongado (> 12 meses), o si un paciente tiene factores de riesgo espec\u00edficos (p. Ej., Antecedentes familiares de <span class=\"term\" data-term-id=\"554\">dyslipid\u00e9mie<\/span>, hepatitis viral o alto consumo de alcohol), estas pruebas est\u00e1n indicadas antes del tratamiento y a intervalos.  <\/p>\n<ul>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"1507\">Cholest\u00e9rol<\/span> y niveles de triglic\u00e9ridos<\/li>\n<li>Tests de la fonction h\u00e9patique<\/li>\n<li>Conteo de gl\u00f3bulos.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anticoncepcion-en-mujeres-que-consideran-isotretinoina\"><\/span>Anticoncepci\u00f3n en mujeres que consideran isotretino\u00edna<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La isotretino\u00edna no debe tomarse durante el embarazo debido a un riesgo muy alto de anomal\u00edas cong\u00e9nitas graves en el beb\u00e9. Se debe tener precauci\u00f3n durante la lactancia, ya que ingresa a la leche materna y puede afectar al beb\u00e9.<\/p>\n<p>Todas las mujeres que podr\u00edan tener un hijo biol\u00f3gicamente deben tomar las siguientes precauciones durante el tratamiento con isotretino\u00edna y durante las cuatro semanas posteriores a la interrupci\u00f3n de la medicaci\u00f3n:<\/p>\n<ul>\n<li>Abstinencia. El m\u00e9todo m\u00e1s confiable para evitar el embarazo es no tener <span class=\"term\" data-term-id=\"1167\">sexe<\/span>. Ning\u00fan m\u00e9todo anticonceptivo es completamente confiable. La planificaci\u00f3n familiar &#8220;natural&#8221; es particularmente arriesgada.<\/li>\n<li>Si es sexualmente activo, se deben usar dos m\u00e9todos anticonceptivos confiables. Discuta la anticoncepci\u00f3n con su m\u00e9dico (m\u00e9dico general, especialista en planificaci\u00f3n familiar, ginec\u00f3logo o dermat\u00f3logo). El anticonceptivo oral combinado, DIU (<span class=\"term\" data-term-id=\"1037\">intra-ut\u00e9rin<\/span> dispositivo), un <span class=\"term\" data-term-id=\"1841\">progest\u00e9rone<\/span> implante o inyecci\u00f3n de medroxiprogesterona pueden ser adecuados.<\/li>\n<li>No se recomienda la minip\u00edldora de progesterona en dosis bajas por s\u00ed sola.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Una receta para anticoncepci\u00f3n de emergencia puede estar disponible en un m\u00e9dico (m\u00e9dico de cabecera o cl\u00ednica de planificaci\u00f3n familiar) o en una farmacia acreditada. Previene el 85% de los embarazos si se toma dentro de las 72 horas posteriores a la relaci\u00f3n sexual sin protecci\u00f3n.<\/p>\n<p>Si la anticoncepci\u00f3n falla, se puede recomendar la interrupci\u00f3n del embarazo (un aborto) si surge un embarazo durante el tratamiento con isotretino\u00edna o dentro de un mes despu\u00e9s de suspenderlo.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue-sucede-si-una-mujer-embarazada-toma-isotretinoina\"><\/span>\u00bfQu\u00e9 sucede si una mujer embarazada toma isotretino\u00edna?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La isotretino\u00edna tiene una probabilidad muy alta de provocar un aborto espont\u00e1neo o una deformidad grave del nacimiento si un feto se expone a ella durante la primera mitad del embarazo. Las deformidades afectan el crecimiento de los tejidos que se desarrollan en el momento de la exposici\u00f3n al medicamento:<\/p>\n<ul>\n<li>Cr\u00e1neo (cr\u00e1neo y cerebro)<\/li>\n<li>Card\u00edaco (coraz\u00f3n)<\/li>\n<li>Ojo oreja<\/li>\n<li>Extr\u00e9mit\u00e9s<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"No-se-necesitan-precauciones-anticonceptivas-para-los-hombres\"><\/span>No se necesitan precauciones anticonceptivas para los hombres.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La isotretino\u00edna no tiene ning\u00fan efecto sobre el esperma o la fertilidad masculina y no se ha demostrado que cause defectos de nacimiento en ni\u00f1os engendrados por hombres que la toman.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFAlguna-vez-el-acne-no-logra-eliminar-la-isotretinoina\"><\/span>\u00bfAlguna vez el acn\u00e9 no logra eliminar la isotretino\u00edna?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Aunque la isotretino\u00edna suele ser muy efectiva para el acn\u00e9, ocasionalmente responde de forma inesperada lenta e incompleta. La mala respuesta est\u00e1 asociada con:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Macrocomedones (espinillas grandes)<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"367\">Nodules<\/span> (lesiones inflamatorias grandes y profundas)<\/li>\n<li>Secondaire <span class=\"term\" data-term-id=\"145\">infection<\/span>\n<\/li>\n<li>De fumer<\/li>\n<li>Ovario poliqu\u00edstico <span class=\"term\" data-term-id=\"350\">syndrome<\/span><\/li>\n<li>Edad m\u00e1s joven (<14 a\u00f1os).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las opciones disponibles para los respondedores lentos incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Electrocauterio de <span class=\"term\" data-term-id=\"328\">com\u00e9dons<\/span>\n<\/li>\n<li>Un curso prolongado de isotretino\u00edna<\/li>\n<li>Tratamiento adicional con antibi\u00f3ticos orales y esteroides orales.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFSe-puede-volver-a-usar-isotretinoina-si-se-repite-el-acne\"><\/span>\u00bfSe puede volver a usar isotretino\u00edna si se repite el acn\u00e9?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Al menos el cincuenta por ciento de los pacientes con acn\u00e9 tienen una respuesta duradera despu\u00e9s de un solo ciclo adecuado de isotretino\u00edna. En otros, el acn\u00e9 puede reaparecer unos meses o algunos a\u00f1os despu\u00e9s de que se suspende el medicamento. La reca\u00edda es m\u00e1s com\u00fan en mujeres que en hombres y en pacientes> 25 a\u00f1os de edad. Estos pacientes pueden recibir m\u00e1s cursos de isotretino\u00edna.<\/p>\n<p>El tratamiento a largo plazo (> 1 a\u00f1o) a menudo se usa para pacientes con:<\/p>\n<ul>\n<li>Acn\u00e9 persistente\n<\/li>\n<li>S\u00e9borrh\u00e9e<\/li>\n<li>Rosac\u00e9e<\/li>\n<li>Folliculite du cuir chevelu<\/li>\n<li>\n<p>Peau <span class=\"term\" data-term-id=\"30\">Cancer<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Precauciones-especiales-para-los-pilotos-que-consideran-la-isotretinoina\"><\/span>Precauciones especiales para los pilotos que consideran la isotretino\u00edna.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La buena visi\u00f3n nocturna es importante para los pilotos de l\u00edneas a\u00e9reas y para aquellos que vuelan por la noche. La visi\u00f3n nocturna puede verse afectada por la isotretino\u00edna. Los pilotos que toman isotretino\u00edna o que consideran un curso de isotretino\u00edna deben informar a su autoridad nacional de aviaci\u00f3n para analizar c\u00f3mo este tratamiento afecta sus privilegios de vuelo.<\/p>\n<p>En Nueva Zelanda, esta es la Autoridad de Aviaci\u00f3n Civil de Nueva Zelanda. Los titulares de licencias de aviaci\u00f3n civil, incluidos los controladores de tr\u00e1nsito a\u00e9reo, tienen la obligaci\u00f3n bajo la secci\u00f3n 27 C de la Ley de Aviaci\u00f3n Civil de informarse a la CAA en caso de cualquier cambio en la condici\u00f3n m\u00e9dica que pueda afectar la seguridad del vuelo. CAA considera que el uso de isotretino\u00edna es un cambio en la condici\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n<div class=\"grey-box\"><em><span style=\"font-size: 0.9em;\">Les fiches techniques approuv\u00e9es par la Nouvelle-Z\u00e9lande sont la source officielle d&#039;informations pour ces m\u00e9dicaments sur ordonnance, y compris les utilisations approuv\u00e9es et les informations sur les risques. Voir la fiche technique individuelle de la Nouvelle-Z\u00e9lande sur le site Web de Medsafe.<\/span><\/em><\/div>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfQu\u00e9 es la isotretino\u00edna? Isotretino\u00edna (13-cis \u00e1cido retinoico) es un derivado de la vitamina A (retinoide) El h\u00edgado produce naturalmente peque\u00f1as cantidades de isotretino\u00edna a partir de la vitamina A,&#8230;<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[204],"tags":[],"class_list":["post-6705","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard","category-glosario-definiciones"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/6705","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6705"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/6705\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6705"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6705"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6705"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}